【摘要】：目的:批判性思維能力是醫(yī)務(wù)工作人員做出正確決策的關(guān)鍵并受到國內(nèi)醫(yī)學(xué)教育界的重視。目前相關(guān)研究主要是針對護理學(xué)專業(yè),而其他醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的批判性思維研究卻少見報道。本研究通過調(diào)查醫(yī)學(xué)本科生的批判性思維傾向性狀況,并分析相關(guān)影響因素,為醫(yī)學(xué)教育改革提供理論依據(jù)。方法:采用橫斷面研究的方法,應(yīng)用批判性思維傾向測試-中文版(CTDI-CV)量表對同濟醫(yī)學(xué)院2013級-2015級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)和非臨床醫(yī)學(xué)類專業(yè)(預(yù)防醫(yī)學(xué),衛(wèi)生管理等,除了護理學(xué)專業(yè))的本科生做調(diào)查。批判性思維傾向總分在280分(含280分)以上是正性表現(xiàn),各維度得分在40分(含40分)以上是正性表現(xiàn)。所有的學(xué)生都是在大三年級時進行的調(diào)查。另外,在咨詢專家并閱讀大量國內(nèi)外文獻的基礎(chǔ)上設(shè)計批判性思維能力影響因素調(diào)查表,分析相關(guān)的影響因素。結(jié)果:(1)2013級-2015級,1414名醫(yī)學(xué)本科生的批判性思維傾向總體均值為313.97±35.05分,84.23%學(xué)生表現(xiàn)為正性批判性思維傾向。在七個維度中,醫(yī)學(xué)本科生的開放思想,分析能力,求知欲,認(rèn)知成熟度的傾向呈正性,但尋找真相,系統(tǒng)化能力及批判性思維自信心的表現(xiàn)為中性。經(jīng)比較,五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生批判性思維傾向?qū)ふ艺嫦?分析能力,系統(tǒng)化能力,求知欲四個維度及總分比五年制非臨床專業(yè)的更高;三個年級之間的批判性思維傾向總分及尋找真相、開放思想、系統(tǒng)化能力、求知欲四個維度得分有統(tǒng)計學(xué)差異。另外,八年制臨床醫(yī)學(xué)的尋找真相和認(rèn)知成熟度得分比五年制臨床醫(yī)學(xué)的高。(2)2015級341名醫(yī)學(xué)本科生的CTDI-CV總體均值為292.61±34.69分,65.40%學(xué)生的批判性思維傾向表現(xiàn)為正性。經(jīng)多因素logistic回歸結(jié)果顯示,與批判性思維傾向總分相關(guān)的影響因素有:生源地,家庭因素(母親文化程度、家庭討論情況),課外閱讀書籍種類,參加活動的積極性,對批判性思維的認(rèn)知程度(認(rèn)為從事醫(yī)學(xué)活動需要批判性思維能力,喜歡用證據(jù)來證明自己的觀點,在遇到醫(yī)學(xué)難題的時候不局限于照搬課本)。另外,每個維度的影響因素有所不同。得分較低的三個維度影響因素分別是:(1)尋找真相:家庭討論情況;遇到疾病診斷問題做法。(2)系統(tǒng)化能力:生源地、父母所在地、家庭討論情況、對醫(yī)學(xué)論文質(zhì)疑、遇到疾病診斷問題做法。(3)批判性思維的自信心:家庭討論情況、對醫(yī)學(xué)論文質(zhì)疑、性格外向、成就感。結(jié)論:醫(yī)學(xué)本科生總體有批判性思維傾向,但批判性思維傾向強的學(xué)生比例不高。結(jié)果提示我們應(yīng)該從學(xué)校角度(課程設(shè)置、教育理念、學(xué)習(xí)方法)、家庭角度(民主氛圍)、個人角度(閱讀習(xí)慣、積極參加活動、了解批判性思維、合理解決醫(yī)學(xué)難題)三個方面來培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的批判性思維能力。
【圖文】：

圖 1-1 1414 名醫(yī)學(xué)生批判性思維傾向各維度構(gòu)成比年制臨床與五年制非臨床類專業(yè)的批判性思維傾向比較非臨床專業(yè)相比，，五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生批判性思維傾向總分0.001）。尋找真相，分析能力，系統(tǒng)化能力，求知欲這四個維度之間有結(jié)果都是五年制臨床醫(yī)學(xué)得分偏高。開放思想，自信心，認(rèn)知成熟的得分都沒有統(tǒng)計學(xué)意義。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)有 6 個正性特質(zhì)（≥40 分）業(yè)只有 4 個正性特質(zhì)（≥40 分）。（表 1-6；圖 1-2）

圖 1-2 臨床專業(yè)與非臨床專業(yè)的各維度得分2.4 不同年級的批判性思維傾向比較在七個維度中，2013 級和 2014 級除了批判性思維自信心之外，其他都呈正性，而 2015 級只有 4 個正性特質(zhì)。CTDI-CV 總分的比較：2014 級>2013 級>2015 級。尋找真相、系統(tǒng)化能力得分的比較：三個年級之間有統(tǒng)計學(xué)差異，得分在正性表現(xiàn)的邊緣。開放思想得分的比較：三個年級之間有統(tǒng)計學(xué)差異（P=0.005），2014級高于 2015 級，三個年級得分均是正性表現(xiàn)（≥40 分）。求知欲得分的比較：三個年級之間有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.001），2013 級和 2014 級都比 2015 級得分高，三者都呈現(xiàn)正性表現(xiàn)（≥40 分）。分析能力、自信心、認(rèn)知成熟度在三個年級之間沒有統(tǒng)計學(xué)意義。（表 1-7；圖 1-3）表 1-7 不同年級之間 CTDI-CV 總分及各維度情況( x±s，分)維度 2013 級（n=538） 2014 級（n=440） 2015 級（n=436） F P尋找真相 40.75±6.72b41.28±7.01c39.52±7.28 7.35 <0.001開放思想 44.00±5.41 44.55±6.02c43.28±6.08 5.28 0.005
【學(xué)位授予單位】：華中科技大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R-4;G642

【參考文獻】

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本文編號：2645466