【摘要】：研究目的 本課題旨在運(yùn)用課程設(shè)計(jì)模式，理論構(gòu)建滿足護(hù)士繼續(xù)教育需求的，包括課程目標(biāo)、課程內(nèi)容、教學(xué)方法、反饋/評(píng)價(jià)策略、師資條件諸要素的《死亡教育》護(hù)士繼續(xù)教育課程框架，在此基礎(chǔ)上，依據(jù)相關(guān)理論綜合運(yùn)用多種研究方法，完成《死亡教育》護(hù)士課程方案的構(gòu)建并通過教育實(shí)驗(yàn)加以驗(yàn)證，本研究的成果可為死亡教育課程在護(hù)士隊(duì)伍中的開展提供基本的課程指導(dǎo)和實(shí)施參考。 研究?jī)?nèi)容與方法 研究分為四個(gè)部分，綜合應(yīng)用多種研究方法。 第一部分：《死亡教育》護(hù)士繼續(xù)教育課程的理論研究。研究從死亡教育的研究?jī)?nèi)容與發(fā)展現(xiàn)況入手，分析并運(yùn)用泰勒目標(biāo)模式、布盧姆教育目標(biāo)分類理論和建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論，完成對(duì)課程基本要素的構(gòu)建，形成《死亡教育》護(hù)士繼續(xù)教育課程設(shè)計(jì)模式。 第二部分：《死亡教育》護(hù)士繼續(xù)教育課程方案的初步構(gòu)建。以前期研究成果“護(hù)士死亡教育培訓(xùn)知識(shí)體系”為課程目標(biāo)和課程內(nèi)容設(shè)置的重要信息，開展《死亡教育》護(hù)士繼續(xù)教育課程認(rèn)知及培訓(xùn)需求的質(zhì)性研究，對(duì)課程目標(biāo)和課程內(nèi)容進(jìn)行補(bǔ)充和修正。之后依據(jù)課程設(shè)計(jì)模式，，制定詳細(xì)課程方案，進(jìn)而通過兩輪專家會(huì)議完成《死亡教育》護(hù)士繼續(xù)教育課程方案的初步構(gòu)建。 第三部分：教育實(shí)驗(yàn)測(cè)評(píng)工具的漢化、修訂與研制。對(duì)FATCODS量表進(jìn)行翻譯與回譯、文化調(diào)試、預(yù)調(diào)查，漢化FATCODS量表；對(duì)臺(tái)灣版DAP-R量表進(jìn)行文化調(diào)試、預(yù)調(diào)查，修訂DAP-R量表；自制《死亡教育》課程反饋調(diào)查表。作為課程反饋/評(píng)價(jià)的工具。 第四部分：《死亡教育》護(hù)士繼續(xù)教育課程方案的實(shí)驗(yàn)研究。以某三級(jí)甲等醫(yī)院急診科護(hù)士為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，采用實(shí)驗(yàn)對(duì)照研究，對(duì)構(gòu)建的《死亡教育》護(hù)士繼續(xù)教育課程方案進(jìn)行實(shí)驗(yàn)論證。在實(shí)驗(yàn)期間，采用相同測(cè)量工具，對(duì)一項(xiàng)“臨終關(guān)懷”主題且共用部分《死亡教育》課程的國(guó)家級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)班進(jìn)行授課前后測(cè)量，進(jìn)一步地驗(yàn)證了課程的有效性。最后對(duì)課程方案及應(yīng)用提出建議。 結(jié)果 1、《死亡教育》護(hù)士繼續(xù)教育課程設(shè)計(jì)模式 該課程設(shè)計(jì)模式主要圍繞課程內(nèi)在結(jié)構(gòu)基本要素展開，完成對(duì)課程目標(biāo)、課程內(nèi)容、教學(xué)方法、反饋/評(píng)價(jià)策略、師資條件等的構(gòu)建。泰勒目標(biāo)模式作為課程整體設(shè)計(jì)的初始框架，對(duì)泰勒原理四個(gè)問題的回答貫穿于整個(gè)過程。研究首先運(yùn)用泰勒目標(biāo)模式從學(xué)習(xí)對(duì)象、社會(huì)生活、學(xué)科專家三方面來源收集課程目標(biāo)信息，經(jīng)篩選后依據(jù)布盧姆教育目標(biāo)分類理論分領(lǐng)域進(jìn)行表述，根據(jù)目標(biāo)選擇課程內(nèi)容，并利用建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論加以組織和實(shí)施，最后對(duì)課程進(jìn)行評(píng)價(jià)。 2、實(shí)驗(yàn)論證結(jié)果 急診科教育實(shí)驗(yàn)的定量結(jié)果如下。①干預(yù)前后實(shí)驗(yàn)組FATCODS得分升高的幅度大于控制組，兩組得分差值比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.001）。且干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組持正向態(tài)度的研究對(duì)象比例顯著高于控制組（p=0.035）。②干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組死亡恐懼、死亡逃避維度得分顯著低于控制組，自然接受維度得分顯著高于控制組，趨近接受、逃離接受維度得分兩組間差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。研究對(duì)象職務(wù)(p=0.033)、接受過的死亡教育培訓(xùn)方式(p=0.007)與DAP-R量表得分相關(guān)。③對(duì)《死亡教育》課程反饋調(diào)查，肯定了課程的必要性、有效性及接受度。 對(duì)實(shí)驗(yàn)組的質(zhì)性訪談表明，護(hù)士認(rèn)為死亡教育課程有效：對(duì)改變自身死亡態(tài)度和照護(hù)臨終患者及其家屬態(tài)度有一定作用；護(hù)士建議課程：加強(qiáng)課程內(nèi)容的實(shí)用性與操作性、采取方便靈活的時(shí)間安排、采用互動(dòng)性、趣味性強(qiáng)的教學(xué)方法與手段。這為課程方案的修訂提供了信息。 國(guó)家繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)班的測(cè)評(píng)結(jié)果如下。①干預(yù)后FATCODS得分顯著高于干預(yù)前（p0.001）。持正向態(tài)度的研究對(duì)象比例顯著升高（p=0.009）。②死亡逃避維度得分較干預(yù)前明顯下降。死亡恐懼、自然接受、趨近接受和逃離接受維度及DAP-R總得分在干預(yù)前后無明顯變化。③對(duì)《死亡教育》課程反饋調(diào)查，結(jié)果與急診科實(shí)驗(yàn)結(jié)果基本一致。 3、《死亡教育》護(hù)士繼續(xù)教育課程方案 方案基于護(hù)士繼續(xù)教育需求，包括課程目標(biāo)、課程內(nèi)容、教學(xué)方法、反饋/評(píng)價(jià)策略、師資條件五部分共83項(xiàng)條目。其中課程目標(biāo)包括“認(rèn)知領(lǐng)域”、“情感領(lǐng)域”、“動(dòng)作技能領(lǐng)域”三個(gè)層面共17項(xiàng)目標(biāo)條目；課程內(nèi)容包括“認(rèn)知領(lǐng)域”、“情感領(lǐng)域”、“動(dòng)作技能領(lǐng)域”三方面共44項(xiàng)與課程目標(biāo)相匹配的課程內(nèi)容條目；教學(xué)方法部分提出13項(xiàng)教學(xué)方法；反饋/評(píng)價(jià)策略包括“認(rèn)知層面”、“情感層面”、“動(dòng)作技能層面”3項(xiàng)；師資條件內(nèi)容包括“認(rèn)知層面”、“情感層面”、“技能層面”3個(gè)層面5項(xiàng)條目。并依據(jù)實(shí)驗(yàn)研究經(jīng)驗(yàn)對(duì)各子方案提出應(yīng)用建議。 結(jié)論 當(dāng)代社會(huì)，心腦血管疾病、惡性腫瘤等慢性病成為主要的死亡原因，死亡的質(zhì)量和死亡教育問題越來越引起人們的關(guān)注。對(duì)護(hù)士進(jìn)行《死亡教育》課程培訓(xùn)是對(duì)患者及其家屬開展死亡教育的基礎(chǔ)。本課題構(gòu)建了包括課程目標(biāo)、課程內(nèi)容、教學(xué)方法、反饋/評(píng)價(jià)策略、師資條件諸要素的《死亡教育》護(hù)士繼續(xù)教育課程方案，并開展教育實(shí)驗(yàn)加以論證，提出《死亡教育》護(hù)士繼續(xù)教育課程方案及相關(guān)建議，為死亡教育課程在護(hù)士隊(duì)伍中的科學(xué)開展提供了具體的課程指導(dǎo)和實(shí)施參考，也為今后相關(guān)課程的設(shè)計(jì)提供一定的方法學(xué)借鑒。
【學(xué)位授予單位】：第二軍醫(yī)大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R47-4

【參考文獻(xiàn)】

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1 陸彩霞;;泰勒的課程編制思想對(duì)校本課程開發(fā)的啟示[J];當(dāng)代教育論壇(學(xué)科教育研究);2008年11期

2 陳四光;金艷;郭斯萍;;西方死亡態(tài)度研究綜述[J];國(guó)外社會(huì)科學(xué);2006年01期

3 盧錫芝,屠玉玲,章曉莉;臨終關(guān)懷與死亡教育的進(jìn)展[J];護(hù)理管理雜志;2004年01期

4 熊瓊;任小紅;;我國(guó)護(hù)理人員的死亡教育現(xiàn)狀與對(duì)策[J];護(hù)理學(xué)雜志;2011年04期

5 劉霖;袁長(zhǎng)蓉;徐燕;;死亡教育與姑息護(hù)理[J];解放軍護(hù)理雜志;2006年07期

6 尹自芳;姜安麗;;我國(guó)護(hù)理學(xué)本科專業(yè)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)構(gòu)建的研究[J];解放軍護(hù)理雜志;2008年08期

7 張曉春;蒙成光;;建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論對(duì)成人醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)的啟示[J];繼續(xù)教育;2011年08期

8 張軍;;成人高等教育課程設(shè)置原則探討[J];繼續(xù)教育研究;2009年01期

9 劉功偉;黃越貞;;現(xiàn)代教育課程改革與發(fā)展的思考[J];教學(xué)與管理;2009年27期

10 汪霞;課程設(shè)計(jì)的幾個(gè)基本問題[J];教育理論與實(shí)踐;2001年11期

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本文編號(hào)：2593247