本文關(guān)鍵詞：公立醫(yī)院管理中的激勵(lì)機(jī)制:多任務(wù)委托代理理論的視角，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《經(jīng)濟(jì)學(xué)動(dòng)態(tài)》 2015年10期

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公立醫(yī)院管理中的激勵(lì)機(jī)制:多任務(wù)委托代理理論的視角

   

【摘要】：在公立醫(yī)院中,醫(yī)院管理者與醫(yī)生之間存在著多任務(wù)委托代理關(guān)系。管理者需要醫(yī)生完成兩類任務(wù):經(jīng)濟(jì)性和公益性任務(wù)。醫(yī)院為醫(yī)生設(shè)立的薪酬制度基本上可分為固定工資制、帶有分成制因素的績(jī)效工資制、租金制三類。本文證明,在固定薪酬制下,醫(yī)生在面臨多任務(wù)時(shí),完成哪一種任務(wù)所需的邊際努力成本小,醫(yī)生就會(huì)將主要精力放在哪一種任務(wù)之上。具有強(qiáng)激勵(lì)因素的分成制和租金制,更能有效激勵(lì)醫(yī)生在可度量性較高且邊際產(chǎn)出與邊際努力增加相關(guān)度高的任務(wù)(即經(jīng)濟(jì)性任務(wù))上付出更多努力。如果支付方式是按項(xiàng)目付費(fèi)為主,那么這兩種激勵(lì)機(jī)制會(huì)促使醫(yī)生過(guò)度醫(yī)療,這會(huì)對(duì)整個(gè)社會(huì)產(chǎn)生負(fù)外部性,也不利于公立醫(yī)院公益性任務(wù)的達(dá)成。因此,公立醫(yī)院的改革僅僅在醫(yī)院內(nèi)部管理上下功夫是無(wú)法達(dá)成最優(yōu)的,更可行的思路是另辟蹊徑,重建公立醫(yī)院與政府和付費(fèi)者(醫(yī)保機(jī)構(gòu))的關(guān)系。

【作者單位】： 北京大學(xué)政府管理學(xué)院;
【關(guān)鍵詞】：
【分類號(hào)】：R197.32
【正文快照】：

_ 調(diào)動(dòng)醫(yī)生的工作積極性,特別是調(diào)動(dòng)他們?cè)谕瓿赡囊弧 些任務(wù)上充分發(fā)揮自己的主動(dòng)性和積極性,是中國(guó)在大多數(shù)國(guó)家,醫(yī)院是醫(yī)療服務(wù)的重要提供者,公立醫(yī)院改革的核心課題之一。為人們提供基本的以及高端的醫(yī)療保健服務(wù),也是 無(wú)論處于何種社會(huì)經(jīng)濟(jì)體制,公立醫(yī)院都行使危重患者

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