發(fā)布時間：2017-08-09 13:39

  本文關(guān)鍵詞：我國基本藥物籌資機(jī)制研究

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【摘要】：基本藥物制度是基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的重要組成部分,實(shí)施基本藥物制度有利于保障群眾用藥安全、維護(hù)人民健康,有利于轉(zhuǎn)變“以藥補(bǔ)醫(yī)”模式,減輕群眾疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。近年來,我國國家基本藥物制度在覆蓋面和保障水平上都取得了突破性的進(jìn)展,但也存在一些問題,比如基本藥物沒有獨(dú)立的籌資機(jī)制;對貧困人口沒有實(shí)現(xiàn)保障的全覆蓋等。本文主要從籌資的環(huán)節(jié)入手研究基本藥物的籌資機(jī)制旨在完善我國基本藥物制度,使之能夠適應(yīng)基本藥物覆蓋面的擴(kuò)大和保障水平的提高,應(yīng)對日益增長的人口老齡化問題和醫(yī)療費(fèi)用增長等長期風(fēng)險,并且實(shí)現(xiàn)基本藥物人人享有、合理使用的目標(biāo)。首先從衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)的角度簡述我國基本藥物制度的現(xiàn)狀及問題,提出完善基本藥物籌資機(jī)制重要性,對于不同的籌資模式選取代表性的國家,對其基本藥物資金的籌集模式進(jìn)行分析、探討,結(jié)合我國自身的經(jīng)濟(jì)、社會、文化等的特點(diǎn),論證我國基本藥物籌資可選擇的模式及其完善。通過文獻(xiàn)復(fù)習(xí)、費(fèi)用測算等方法,查找國家衛(wèi)生計生委《2014年衛(wèi)生和計生統(tǒng)計年鑒》依照我國及各地對于基本藥物配備的政策要求的比例作出假設(shè),分成假設(shè)一和假設(shè)二,測算和分析我國基本藥物的籌資需求,并開展方案的可行性分析。方案一:假設(shè)政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備基本藥物,非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備70%的基本藥物,三級公立醫(yī)院、二級公立醫(yī)院、一級公立醫(yī)院、民營醫(yī)院分別配備25%、40%、60%、20%的基本藥物。得到2013年基本藥物費(fèi)用為3790.43億元,其中門診基本藥物費(fèi)用為1971.04億元,住院基本藥物費(fèi)用為1783.39億元。方案二:假設(shè)政府辦和非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備基本藥物,三級公立醫(yī)院、二級公立醫(yī)院、一級公立醫(yī)院、民營醫(yī)院分別配備30%、50%、70%、30%的基本藥物。得到2013年基本藥物費(fèi)用為4321.25億元,其中門診基本藥物費(fèi)用為2200.08億元,住院基本藥物費(fèi)用為2085.17億元。政府財政可負(fù)擔(dān)基本藥物。結(jié)合衛(wèi)生服務(wù)需求和財政水平平衡補(bǔ)貼額度,從醫(yī)改政策的支持性、籌資的多樣性和可負(fù)擔(dān)性、藥品供應(yīng)的可持續(xù)性、機(jī)構(gòu)實(shí)施的可操作性、道德風(fēng)險的可控制性等多方面提出合理化政策建議。對于基本藥物籌資的分擔(dān)方式,依據(jù)前幾章的理論觀點(diǎn)和實(shí)證研究,借鑒國外籌資經(jīng)驗(yàn),提出基本藥物籌資的分擔(dān)方案,對完善我國基本藥物籌資機(jī)制提出政策性建議,推進(jìn)基藥制度的完善。
【關(guān)鍵詞】：基本藥物 籌資機(jī)制 基本藥物制度
【學(xué)位授予單位】：華北理工大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R95
【目錄】：

• 摘要4-6
• Abstract6-11
• 引言11-12
• 第1章 緒論12-20
• 1.1 基本藥物籌資機(jī)制的內(nèi)涵12-15
• 1.1.1 “基本藥物”的概念及其演變12-14
• 1.1.2 國家基本藥物制度的內(nèi)涵14-15
• 1.1.3 國家基本藥物籌資機(jī)制的內(nèi)涵及其作用15
• 1.2 基本藥物制度國內(nèi)研究進(jìn)展15-19
• 1.2.1 基本藥物籌資及相關(guān)因素的研究15-18
• 1.2.2 特殊人群的基本藥物籌資保障研究18
• 1.2.3 提高基本藥物報銷比例研究18
• 1.2.4 對基本藥物合理使用的研究18-19
• 1.2.5 對基本藥物費(fèi)用測算的研究19
• 1.3 總結(jié)19-20
• 第2章 我國基本藥物籌資現(xiàn)狀分析20-26
• 2.1 我國基本藥物政策20-21
• 2.2 我國基本藥物制度的實(shí)施現(xiàn)狀21-22
• 2.3 我國基本藥物籌資的現(xiàn)狀22
• 2.4 我國基本藥物籌資出現(xiàn)的問題22-25
• 2.4.1 尚未建立基本藥物獨(dú)立籌資機(jī)制23
• 2.4.2 政府在基本藥物籌資過程中沒有占主導(dǎo)23-24
• 2.4.3 籌資水平差異大，難以達(dá)到公平享有24
• 2.4.4 籌資政策不完善基本藥物獲得不公平24-25
• 2.5 總結(jié)25-26
• 第3章 國外基本藥物籌資經(jīng)驗(yàn)26-31
• 3.1 發(fā)達(dá)國家基本藥物的籌資經(jīng)驗(yàn)26-27
• 3.1.1 美國26-27
• 3.1.2 英國27
• 3.1.3 澳大利亞27
• 3.2 發(fā)展中國家基本藥物的籌資經(jīng)驗(yàn)27-28
• 3.2.1 印度27-28
• 3.2.2 泰國28
• 3.3 國外經(jīng)驗(yàn)對我國的啟示28-29
• 3.3.1 依據(jù)國家現(xiàn)有的衛(wèi)生籌資體制來制定基本藥物籌資模式28-29
• 3.3.2 由于基本藥物具有公共產(chǎn)品的性質(zhì)，，政府在基本藥物籌資中應(yīng)發(fā)揮主導(dǎo)作用29
• 3.3.3 建立基本藥物的獨(dú)立籌資機(jī)制29
• 3.4 總結(jié)29-31
• 第4章 基本藥物費(fèi)用測算31-41
• 4.1 不同類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物費(fèi)用水平31-35
• 4.1.1 政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)31-32
• 4.1.2 非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)32-34
• 4.1.3 醫(yī)院基本藥物費(fèi)用測算34-35
• 4.2 基本藥物費(fèi)用總量測算及可行性分析35-37
• 4.2.1 國家財政籌資的可行性分析35-37
• 4.2.2 社會醫(yī)療保險籌資的可行性分析37
• 4.3 兩種籌資模式分析37-41
• 4.3.1 稅收籌資模式37-39
• 4.3.2 社會醫(yī)療保險籌資模式39
• 4.3.3 總結(jié)39-41
• 第5章 政策建議41-43
• 5.1 建立基本藥物獨(dú)立籌資機(jī)制41
• 5.1.1 建立基本藥物供應(yīng)保障預(yù)算基金41
• 5.1.2 基本藥物基金與各要素的有效銜接41
• 5.2 建立和完善基本藥物的補(bǔ)償機(jī)制41-42
• 5.3 建立有效的監(jiān)督制度，將有關(guān)規(guī)章制度法律化42-43
• 參考文獻(xiàn)43-46
• 致謝46-47
• 導(dǎo)師簡介47-48
• 作者簡介48-49
• 學(xué)位論文數(shù)據(jù)集49

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