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全面觸發(fā)工具用于住院兒童藥品不良事件主動監(jiān)測

發(fā)布時間:2017-06-11 15:00

  本文關鍵詞:全面觸發(fā)工具用于住院兒童藥品不良事件主動監(jiān)測,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。


【摘要】:目的采用全面觸發(fā)工具(GTT)建立兒童住院患者藥品不良事件(ADE)的主動監(jiān)測方法,評價住院患兒的ADE發(fā)生情況。方法用專家咨詢法建立兒童ADE觸發(fā)器,采用等距隨機抽樣方法抽取本院2014年10月至2015年9月住院患兒歸檔病歷600份,按GTT法進行回顧性病歷審查。對觸發(fā)器陽性所涉及情況進一步審查以確定或排除ADE,審查中發(fā)現的無觸發(fā)器陽性但確定發(fā)生的ADE一并記錄。所有ADE進行嚴重程度分級、類型分布及相關藥物分析,計算ADE檢出率及觸發(fā)器陽性預測值(PPV)等。結果最終納入587例病歷,共檢出119例患兒共計159例次ADE。GTT檢出105例患兒共計120例次ADE,檢出率17.9%(105/587),無觸發(fā)器陽性但確定為ADE的39例次。建立的36項觸發(fā)器,實際應用中有26項呈陽性(72%);觸發(fā)器總陽性頻次905次,檢出ADE的有143次,觸發(fā)器PPV 15.8%(143/905)。159例次ADE中暫時性傷害占98.7%(E級77.4%、F級20.8%),最常累及胃腸系統(tǒng),相關藥物以抗菌藥物為主(36.9%)。結論 GTT對兒童ADE的監(jiān)測及評價具有積極作用,但尚需進一步改進。
【作者單位】: 重慶醫(yī)科大學附屬兒童醫(yī)院藥學部兒童發(fā)育疾病研究教育部重點實驗室兒童發(fā)育重大疾病國家國際科技合作基地兒科學重慶市重點實驗室;重慶醫(yī)科大學附屬兒童醫(yī)院血液科;重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院藥學部;
【關鍵詞】藥物毒性 兒童 觸發(fā)點 全面觸發(fā)工具 藥品不良事件
【基金】:2015中國醫(yī)師協(xié)會科研建設項目(編號44) 重慶市科委民生項目(cstc2016shmszx130048) 重慶市衛(wèi)計委醫(yī)學科研項目(2016ZDXM017)
【分類號】:R985
【正文快照】: 藥品不良事件(adverse drug event,ADE)是指藥品治療過程中出現的不良臨床事件,包括藥品不良反應(ADR)、用藥錯誤(ME)等。世界衛(wèi)生組織(WHO)發(fā)表聲明,每年全球約有上千萬5歲以下兒童死亡,其中2/3死于用藥不當[1]。目前藥品不良反應/事件監(jiān)測主要采用自愿報告方法,但有研究顯示

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本文編號:441800

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