發(fā)布時間：2024-03-17 14:49

　　目的探討萬古霉素藥物暴露量與腎毒性發(fā)生的相關(guān)性,并確定其上限閾值。方法前瞻性收集2018年5月-2019年1月接受靜脈注射萬古霉素治療的成人住院患者信息。使用貝葉斯最大后驗概率法計算藥時曲線下面積(AUC)并采用分類和回歸樹(CART)的方法分析和確定萬古霉素初始劑量及與腎毒性相關(guān)的穩(wěn)態(tài)AUC閾值。通過受試者工作特征(ROC)曲線評估上述方法所得AUC閾值的預(yù)測性能及對萬古霉素相關(guān)腎毒性的診斷價值,并采用多因素logistic回歸分析量化腎毒性發(fā)生風(fēng)險因素。結(jié)果共納入患者155例,其中發(fā)生腎毒性患者13例(8.39%)。經(jīng)CART分析得到AUC_0-24、AUC_24-48、AUC_ss0-24對腎毒性預(yù)測的最佳閾值點分別為622 mg·h/L、617 mg·h/L、578 mg·h/L。經(jīng)多因素logistic回歸分析,AUC超過最佳閾值點時腎毒性發(fā)生率顯著提高(P≤0.01),聯(lián)合使用腎毒性藥物與腎毒性發(fā)生獨立相關(guān),會提高約6倍的腎毒性發(fā)生率(P <0.01)。結(jié)論萬古霉素暴露量超過閾值時會大幅提高腎毒性發(fā)生風(fēng)...

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【文章目錄】：
1 材料與方法
    1.1 材料
        1.1.1 病例選擇
        1.1.2 藥品、試劑與儀器
    1.2 方法
        1.2.1 數(shù)據(jù)收集及觀測指標(biāo)
        1.2.2 統(tǒng)計學(xué)分析
2 結(jié)果
    2.1 一般資料
    2.2 萬古霉素AUC閾值的判定
    2.3 萬古霉素相關(guān)腎毒性的臨床危險因素分析
3 討論



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