目的:系統(tǒng)評價聚腺苷二磷酸聚合酶(PARP)抑制劑在血液系統(tǒng)方面的安全性,為臨床合理用藥提供循證依據(jù)。方法:計算機檢索PubMed、Embase、Cochrane圖書館、ScienceDirect、相關期刊論文、中國生物醫(yī)學文獻數(shù)據(jù)庫、中國科技期刊全文數(shù)據(jù)庫、萬方數(shù)字化期刊全文數(shù)據(jù)庫,檢索時限為2014年5月至2019年6月。收集單用PARP抑制劑或PARP抑制劑聯(lián)合化學治療藥物(試驗組)對比單用化學治療藥物或安慰劑或化學治療藥物聯(lián)合安慰劑(對照組)的隨機對照試驗(RCT)。篩選文獻、提取資料并采用Cochrane系統(tǒng)評價員手冊5.1.0推薦的偏倚風險評估工具對納入文獻質(zhì)量進行評價后,采用Rev Man 5.3軟件進行Meta分析,同時進行敏感性分析和發(fā)表偏倚分析。結果:共納入10項RCT,共計3 129例患者。Meta分析結果顯示,試驗組患者貧血≥3級發(fā)生率[RR=7.27,95%CI(2.74,19.27),P<0.000 1]、中性粒細胞減少≥3級發(fā)生率[RR=2.46,95%CI(1.43,4.24),P=0.001]、白細胞減少≥3級發(fā)生率[RR=1.71,95%...

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【部分圖文】：

圖1文獻篩選流程圖

10項研究[9-12,17-22]均為RCT;9項研究[9-11,17-22]描述了隨機序列產(chǎn)生的方法，6項研究[10-11,18-20,22]描述了分配隱藏；9項研究[9-12,17-21]對研究者和受試者采用盲法；8項研究[9-10,17-22]在結局評估時使用盲法；9項[9....

圖2偏倚風險圖

按是否聯(lián)合用藥進行亞組分析。6項研究[9,17-21]報道了單用PARP抑制劑對比安慰劑患者的貧血≥3級發(fā)生率，各研究間無統(tǒng)計學異質(zhì)性（P=0.14,I2=40%），采用固定效應模型進行Meta分析。Meta分析結果顯示，單用PARP抑制劑患者的貧血≥3級發(fā)生率顯著高于單用安慰劑....

圖3偏倚風險條形圖

圖2偏倚風險圖圖4兩組患者貧血≥3級發(fā)生率的Meta分析森林圖

圖8貧血≥3級發(fā)生率的倒漏斗圖

隨著相關研究的深入，PARP抑制劑已從用于治療復發(fā)性卵巢癌延伸到其他類型癌癥，從用于BRCA基因突變的癌癥延伸到非BRCA基因相關的癌癥，PARP抑制劑的抗腫瘤活性正被研究者進一步發(fā)掘[23]。然而，該藥給癌癥患者帶來臨床療效的同時也導致了一些不良反應的發(fā)生，如疲勞、胃腸道反應、....

本文編號：3923486