目的:建立以藥物重整為基礎(chǔ)的心臟外科圍手術(shù)期藥學(xué)監(jiān)護(hù)模式,為促進(jìn)患者圍手術(shù)期合理用藥提供參考。方法:本研究首先回顧性分析106例瓣膜置換術(shù)后服用華法林的患者圍手術(shù)期抗凝藥物治療質(zhì)量,初步評(píng)估表明心臟外科圍手術(shù)期服用華法林患者抗凝藥物治療質(zhì)量總體有待進(jìn)一步提高。然后進(jìn)一步調(diào)研心臟外科患者的擇期手術(shù)病歷448例,統(tǒng)計(jì)患者基礎(chǔ)疾病用藥和既往用藥情況,分析發(fā)現(xiàn)所涉及藥物的圍手術(shù)期藥物重整核查要點(diǎn),建立心臟外科擇期手術(shù)患者圍手術(shù)期藥學(xué)監(jiān)護(hù)流程。最后,在藥物重整的基礎(chǔ)上,結(jié)合心臟外科病房臨床實(shí)踐,嘗試探索適合醫(yī)院實(shí)際情況的臨床藥師開(kāi)展全程化華法林抗凝治療藥學(xué)服務(wù)的模式。結(jié)果:2016年到2017年心外科瓣膜手術(shù)術(shù)后采用華法林抗凝治療的患者,平均術(shù)后第(7.11±3.19)天,INR達(dá)到目標(biāo)治療范圍,術(shù)后在院期間平均INR達(dá)標(biāo)時(shí)間百分比為(26.99±17.24)%,出院時(shí)INR達(dá)標(biāo)率為53.77%,術(shù)后住院天數(shù)(15.73±7.26)天;心臟外科患者術(shù)前因基礎(chǔ)疾病而長(zhǎng)期服用的藥物有20類(lèi),對(duì)其中6種最為常見(jiàn)的藥物的整理圍手術(shù)期核查要點(diǎn);以藥物重整為基礎(chǔ),由藥師主導(dǎo)的瓣膜術(shù)后華法林抗凝管理,INR首...

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【學(xué)位級(jí)別】：碩士

圖２．１以藥物重整為基礎(chǔ)的心外科圍手術(shù)期藥學(xué)監(jiān)護(hù)服務(wù)模式??４討論??

圖３．１影響圍手術(shù)期ＩＮＲ波動(dòng)的要因分析圖??３．５影響圍手術(shù)期ＩＮＲ波動(dòng)的真因分析??

圖３．２影響圍手術(shù)期ＩＮＲ波動(dòng)的真因分析圖??２４??

圖３?ＷＨＯ推薦的４步法藥物重整??２．５方式??

本文編號(hào)：3886688