發(fā)布時(shí)間：2022-12-11 12:10

　　開(kāi)具處方的醫(yī)師常需面臨這樣的決策:是否需要增加阿片類藥物的劑量,以達(dá)到足夠的鎮(zhèn)痛效果。因此了解劑量增加對(duì)疼痛強(qiáng)度的影響是必要的。本文作者采用回顧性隊(duì)列研究設(shè)計(jì),確定患有慢性疼痛并使用慢性阿片類藥物長(zhǎng)期治療的退伍軍人,阿片類藥物劑量逐漸遞增。在連續(xù)2個(gè)6個(gè)月的窗口期,將平均毫克當(dāng)量日劑量增加嗎啡20%與維持劑量組（嗎啡平均毫克當(dāng)量日劑量變化±20%）進(jìn)行比較。疼痛強(qiáng)度采用數(shù)字評(píng)分法（NRS）進(jìn)行測(cè)量。主要分析使用線性重復(fù)測(cè)量模型,在1:1劑量增加和劑量維持的樣本匹配的傾向評(píng)分和在指數(shù)日期的±180天。敏感性分析采用調(diào)整的線性重復(fù)測(cè)量模型進(jìn)行,并在模型中加入或不加入穩(wěn)定的處理權(quán)重逆概率。盡管在隨訪期間NRS疼痛評(píng)分存在一致的顯著差異,但差異幅度不大,隨著時(shí)間的推移,NRS疼痛評(píng)分的這些差異并無(wú)明顯的臨床意義。敏感性分析提供了與主要分析相似的結(jié)果。表明阿片類藥物劑量的增加與疼痛的改善無(wú)關(guān),無(wú)論當(dāng)前劑量如何,臨床醫(yī)師應(yīng)仔細(xì)評(píng)估增加阿片類藥物劑量的必要性。在確定是否逐步增加劑量時(shí),決策重心應(yīng)更多地集中在其他潛在獲益和風(fēng)險(xiǎn)之間,而并非集中于改善疼痛強(qiáng)度。 

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【文章目錄】：
1. 介紹
2. 方法
3. 結(jié)果
4. 討論
5. 結(jié)論


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]可注射型富血小板纖維蛋白聯(lián)合封閉式負(fù)壓引流技術(shù)治療慢性難愈性創(chuàng)面的應(yīng)用研究[J]. 陳道才,謝娟,李紅紅,朱邦中,陳增紅,婁寅,方穎,曹東升.  安徽醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào). 2021(10)



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