目的·系統(tǒng)評價托吡酯減輕非典型抗精神病藥所致體質(zhì)量增加的作用。方法·計(jì)算機(jī)檢索中國知網(wǎng)、萬方數(shù)據(jù)庫、中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)服務(wù)系統(tǒng)、Cochrane Library以及PubMed、Embase、PsycINFO數(shù)據(jù)庫,檢索文獻(xiàn)起始時間不限、截止時間為2019年3月。收集關(guān)于托吡酯減輕非典型抗精神病藥關(guān)聯(lián)的體質(zhì)量增加的隨機(jī)對照試驗(yàn)。由2名研究者獨(dú)立進(jìn)行文獻(xiàn)篩選、資料提取和文獻(xiàn)質(zhì)量評價后,采用RevMan 5.3軟件進(jìn)行meta分析。結(jié)果·最終納入20篇隨機(jī)對照研究,共有1 024例患者。Meta分析結(jié)果顯示:托吡酯能夠有效改善非典型抗精神病藥所致的體質(zhì)量增加,其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[加權(quán)均數(shù)差（weighted mean difference, WMD）=-4.09,95%CI-5.74^-2.44,P=0.000];體質(zhì)量指數(shù)（body mass index,BMI）也有明顯的改善（WMD=-2.42, 95%CI-3.02^-1.82,P=0.000）。結(jié)論·托吡酯能有效改善非典型抗精神病藥所引起的體質(zhì)量增加及BMI的增加。 

【文章來源】：上海交通大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版). 2020,40(02)北大核心CSCD

【文章頁數(shù)】：8 頁

【部分圖文】：

文獻(xiàn)篩選流程圖

文獻(xiàn)偏倚風(fēng)險(xiǎn)質(zhì)量評價按照《Cochrane干預(yù)措施系統(tǒng)評價手冊》里的針對RCT最新偏倚風(fēng)險(xiǎn)的評估工具進(jìn)行評價。評價結(jié)果以偏倚風(fēng)險(xiǎn)表和偏倚風(fēng)險(xiǎn)總結(jié)圖的形式呈現(xiàn)（圖2、圖3）。由圖2的偏倚風(fēng)險(xiǎn)表可知：有3篇研究[10,12,17]呈高風(fēng)險(xiǎn)偏倚，其余均呈風(fēng)險(xiǎn)偏倚不確定。由圖3的偏倚風(fēng)險(xiǎn)總結(jié)圖可知：高風(fēng)險(xiǎn)的研究問題在于未實(shí)施雙盲及研究報(bào)告結(jié)果不完整。2.3 統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果

17篇研究[7-10,12-18,20-25]報(bào)道了治療前后體質(zhì)量水平或體質(zhì)量變化水平，總計(jì)納入892例患者。異質(zhì)性檢驗(yàn)的結(jié)果顯示I 2=61%、P=0.001，認(rèn)為納入的文獻(xiàn)異質(zhì)性較大，故采用隨機(jī)效應(yīng)模型合并數(shù)據(jù)。根據(jù)提取的數(shù)據(jù)，針對干預(yù)后體質(zhì)量值與干預(yù)前后體質(zhì)量變化值進(jìn)行亞組分析（WMD=-4.23,95%CI-5.66～-2.81,P=0.000;WMD=-3.40,95%CI-7.55～0.75,P=0.110）；總的合并效應(yīng)值WMD=-4.09(95%CI-5.74～-2.44,P=0.000），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即托吡酯能有效改善AAPs所致體質(zhì)量增加（圖4）。圖4 AAPs和托吡酯聯(lián)用對體質(zhì)量增加的控制效果的森林圖

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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碩士論文
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本文編號：3619471