發(fā)布時(shí)間：2021-12-18 17:36

　　目的:比較萬(wàn)古霉素持續(xù)輸注和間歇輸注的有效性和安全性,為臨床用藥提供循證參考。方法:計(jì)算機(jī)檢索PubMed、Cochrane圖書館、Embase、萬(wàn)方數(shù)據(jù)、中國(guó)知網(wǎng)、維普網(wǎng)等數(shù)據(jù)庫(kù),收集萬(wàn)古霉素持續(xù)輸注（試驗(yàn)組）對(duì)比間歇輸注（對(duì)照組）的隨機(jī)對(duì)照研究（RCT）和隊(duì)列研究,檢索時(shí)限均為建庫(kù)起至2020年4月。篩選文獻(xiàn)、提取資料后,采用Cochrane系統(tǒng)評(píng)價(jià)員手冊(cè)6.0推薦的偏倚風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具對(duì)RCT進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià),采用紐卡斯?fàn)?渥太華量表對(duì)隊(duì)列研究進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià);采用Rev Man 5.3軟件進(jìn)行Meta分析和發(fā)表偏倚分析。結(jié)果:共納入20項(xiàng)研究（3項(xiàng)為RCT、17項(xiàng)為隊(duì)列研究）,共計(jì)2 380例患者。Meta分析結(jié)果顯示,試驗(yàn)組患者的目標(biāo)濃度達(dá)標(biāo)率[RR=1.24,95%CI（1.12,1.38）,P<0.000 1]、臨床療效靶值達(dá)標(biāo)率[RR=1.20,95%CI（1.04,1.38）,P=0.01]均顯著高于對(duì)照組,腎毒性發(fā)生率[RR=0.56,95%CI（0.45,0.70）,P<0.000 01]顯著低于對(duì)照組;兩組患者的治療有效率[RR=1.02,95%CI（0.95,... 

【文章來源】：中國(guó)藥房. 2020,31(22)北大核心

【文章頁(yè)數(shù)】：7 頁(yè)

【部分圖文】：

文獻(xiàn)篩選流程圖

9項(xiàng)研究[15-16,18-20,22,32-34]報(bào)道了目標(biāo)濃度達(dá)標(biāo)率，各研究間無統(tǒng)計(jì)學(xué)異質(zhì)性（P=0.16,I2=32%），采用固定效應(yīng)模型進(jìn)行Meta分析，詳見圖4。Meta分析結(jié)果顯示，試驗(yàn)組患者的目標(biāo)濃度達(dá)標(biāo)率顯著高于對(duì)照組[RR=1.24,95%CI(1.12,1.38),P<0.000 1]（因文獻(xiàn)[15]對(duì)所有納入的患者再次通過傾向評(píng)分匹配的方法進(jìn)行了一一匹配，故兩組患者例數(shù)與表1不同）。2.3.2 AUC/MIC≥400

4項(xiàng)研究[17,19,22,26]報(bào)道了AUC/MIC≥400，各研究間無統(tǒng)計(jì)學(xué)異質(zhì)性（P=0.16,I2=41%），采用固定效應(yīng)模型進(jìn)行Meta分析，詳見圖5。Meta分析結(jié)果顯示，試驗(yàn)組患者的AUC/MIC≥400顯著高于對(duì)照組[RR=1.20,95%CI(1.04,1.38),P=0.01]。2.3.3 治療有效率

【參考文獻(xiàn)】：
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