目的對(duì)吡非尼酮與尼達(dá)尼布治療特發(fā)性肺纖維化進(jìn)行成本-效果分析,從患者角度比較二者經(jīng)濟(jì)效益,為臨床藥物選擇提供參考。方法使用TreeAge Pro 2011版軟件構(gòu)建Markov模型,通過(guò)文獻(xiàn)獲得模型所需的效果參數(shù)與概率參數(shù),依據(jù)國(guó)內(nèi)藥物定價(jià)及醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)獲得成本參數(shù),對(duì)兩種藥物進(jìn)行成本-效果分析,經(jīng)比較得出結(jié)論。結(jié)果 2年內(nèi),吡非尼酮組和尼達(dá)尼布組人均累積醫(yī)療費(fèi)用人民幣分別為142 874.99元與439 758.26元,人均累積用力肺活量占預(yù)計(jì)值百分比下降值分別為2.54與4.17,尼達(dá)尼布相比吡非尼酮每減少1例死亡所增加的成本為人民幣12 370 136.40元,每減少一例急性加重所增加的成本為人民幣4 193 266.58元。結(jié)論與尼達(dá)尼布組相比,在治療特發(fā)性肺纖維化至2年時(shí),吡非尼酮組肺功能下降更少而總醫(yī)療費(fèi)用更低,因此吡非尼酮更具有經(jīng)濟(jì)學(xué)優(yōu)勢(shì)。 

【文章來(lái)源】：醫(yī)藥導(dǎo)報(bào). 2020,39(11)北大核心

【文章頁(yè)數(shù)】：6 頁(yè)

【部分圖文】：

Markov狀態(tài)轉(zhuǎn)移模型

TreeAge Pro軟件內(nèi)模型結(jié)構(gòu)

表1 成本-效果分析結(jié)果Tab.1 Results of cost-effectiveness analysis 藥品 成本/元 主要效果指標(biāo)(人均累積ΔFVC%pred) 次要效果指標(biāo) 人均累積成本 隊(duì)列累積成本 隊(duì)列總急性加重次數(shù) 隊(duì)列總死亡人數(shù) 吡非尼酮 142 874.99 1 428 749 892.27 -2.54 1501 5562 尼達(dá)尼布 439 758.26 4 397 582 629.37 -4.17 793 5322 ICER — — 無(wú)需計(jì)算 4 193 266.58 12 370 136.40 ICER:尼達(dá)尼布相對(duì)于吡非尼酮的增量成本效果比。ICER:Incremental cost-effectiveness ratio for nintedanib to pirfenidone.綜上所述,基于國(guó)產(chǎn)藥品市場(chǎng)定價(jià),對(duì)于IPF的治療,吡非尼酮與尼達(dá)尼布相比更具有經(jīng)濟(jì)學(xué)優(yōu)勢(shì),故在保證臨床療效與安全性的基礎(chǔ)上,選價(jià)格較低的國(guó)產(chǎn)吡非尼酮進(jìn)行IPF治療可減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),可考慮在臨床中推薦使用。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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