發(fā)布時(shí)間：2021-07-23 14:24

　　目的系統(tǒng)評(píng)價(jià)藥師干預(yù)對(duì)老年人多重用藥的處方合理性與相關(guān)臨床結(jié)局指標(biāo)的影響。方法計(jì)算機(jī)檢索PubMed、Embase、Medline、Web of science、Cochrane、中國(guó)知網(wǎng)、維普數(shù)據(jù)庫和萬方數(shù)據(jù)庫,檢索時(shí)間從建庫至2019年5月31日。根據(jù)納排標(biāo)準(zhǔn)對(duì)檢索到的文獻(xiàn)進(jìn)行篩選,按照Cochrane手冊(cè)評(píng)價(jià)納入研究的偏倚風(fēng)險(xiǎn),使用Review Manager 5.3軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行Meta分析,對(duì)無法合并的數(shù)據(jù)進(jìn)行描述統(tǒng)計(jì)。結(jié)果本研究納入9項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照研究（RCTs）,涉及3 374例老年患者。Meta分析顯示,藥師干預(yù)能夠提高老年人多重用藥的處方適宜性（MD=-1.32[-1.63,-0.99],P<0.001）和用藥依從性（OR=2.15[1.02,4.53],P=0.04）,減少平均用藥數(shù)量（MD=-0.97[-1.33,-0.61],P<0.001）,但不能降低全因死亡率（OR=1.15[0.76,1.75],P=0.51）和再入院率（OR=0.79[0.59,1.07],P=0.13）,對(duì)健康生活質(zhì)量、藥物不良反應(yīng)等終點(diǎn)指標(biāo)效果并不明確。結(jié)論藥師對(duì)多重用藥老年... 

【文章來源】：中國(guó)臨床藥學(xué)雜志. 2020,29(05)

【文章頁數(shù)】：7 頁

【部分圖文】：

9項(xiàng)RCTs偏倚風(fēng)險(xiǎn)分布

SPINEWINE等[12]和MILOS等[14]的研究都涉及到Beers標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)用,研究結(jié)果均表明,干預(yù)組可減少潛在不適當(dāng)用藥的比例,提高處方合理性。CAMPINS等[17]使用GP-GP老年姑息實(shí)踐算法與STOPP/START標(biāo)準(zhǔn)對(duì)多重用藥老年人進(jìn)行藥物評(píng)估,在總共2 709張?zhí)幏街袡z測(cè)出了26.5%的PIM,藥師干預(yù)對(duì)PIM的處方改變了80.9%,用藥合理性得到顯著改善。圖3 藥師干預(yù)對(duì)多重用藥老年人MAI評(píng)分影響的亞組分析

藥師干預(yù)對(duì)多重用藥老年人MAI評(píng)分影響的亞組分析

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]老年患者多重用藥處方精簡(jiǎn)干預(yù)臨床效果的Meta分析[J]. 李晨,林欣,陳孟莉.  中華老年多器官疾病雜志. 2019(03)
[2]高血壓患者隨訪次數(shù)達(dá)標(biāo)的影響因素分析[J]. 邵天,邵飄飄,劉春燕,付航,付謙,馮占春.  中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理. 2017(06)
[3]藥學(xué)服務(wù)新模式——處方精簡(jiǎn)（Deprescribing）[J]. 曾英彤,楊敏,伍俊妍,鄭志華,王勇.  今日藥學(xué). 2017(06)
[4]淺析隨訪工作在社區(qū)重點(diǎn)慢性病管理中的應(yīng)用及其作用[J]. 趙奇江,楊云梅.  中華保健醫(yī)學(xué)雜志. 2016(02)



本文編號(hào)：3299463