1例56歲女性患者因左側腘窩囊腫行左側腘窩囊腫切除術,術后第3日出現(xiàn)高熱,考慮切口感染,予頭孢呋辛靜脈滴注抗感染,術后第6日,患者仍然出現(xiàn)高熱,予以頭孢呋辛靜脈滴注聯(lián)合左氧氟沙星片口服抗感染治療,術后第9日患者仍出現(xiàn)高熱,考慮當前抗感染方案療效不佳,因此予以停用,改用萬古霉素（1 g,q 12 h,ivgtt）抗感染治療,1 d后患者體溫恢復正常,感染逐步控制。術后第18日患者再次出現(xiàn)高熱,術后第21日出現(xiàn)白細胞、中性粒細胞減少。臨床藥師會診考慮為萬古霉素導致發(fā)熱及血細胞減少,建議停用萬古霉素,停用48 h后患者體溫恢復正常,停用萬古霉素4 d后復查血常規(guī),白細胞計數(shù)和中性粒細胞計數(shù)恢復正常,患者好轉后出院。 

【文章來源】：中國藥物應用與監(jiān)測. 2020,17(03)

【文章頁數(shù)】：3 頁

【文章目錄】：
1 臨床資料
2 討論
    2.1 關聯(lián)性評價
    2.2 萬古霉素致藥物熱的鑒別
    2.3 萬古霉素致藥物熱伴血細胞減少的發(fā)生機制
    2.4 萬古霉素致藥物熱伴血細胞減少的防治措施
    2.5 臨床建議


【參考文獻】：
期刊論文
[1]臨床藥師參與化膿性腦膜炎患者使用萬古霉素引起粒細胞減少伴發(fā)熱的藥學監(jiān)護[J]. 張五萍,林瑋瑋,伍錫棟.  中南藥學. 2019(09)
[2]萬古霉素致患兒發(fā)熱性中性粒細胞減少案例分析[J]. 程剛英,馬釗,姜茜,周慶,鄧艾平.  中國藥物應用與監(jiān)測. 2019(04)
[3]臨床藥師參與1例萬古霉素致藥物熱病例的藥物治療實踐[J]. 許美娟,沈云,劉興才,廖赟.  中南藥學. 2018(01)
[4]臨床藥師對一例萬古霉素致藥物熱的分析和處理[J]. 何翠瑤,樊繼山,吳青,王剛.  藥學服務與研究. 2017(02)
[5]萬古霉素所致藥物熱文獻概述[J]. 王培華,單萍,李成建.  中國藥物濫用防治雜志. 2015(04)
[6]抗菌藥物相關性藥物熱的臨床診斷與治療[J]. 周鐸.  醫(yī)藥導報. 2015(01)
[7]萬古霉素和去甲萬古霉素所致白細胞減少的病例分析及藥學監(jiān)護[J]. 毛璐.  實用藥物與臨床. 2014(01)
[8]萬古霉素致藥物熱的藥學監(jiān)護[J]. 史惠卿,雍小蘭,胡婷婷.  西南軍醫(yī). 2013(06)
[9]可致藥源性發(fā)熱的常見藥物概述[J]. 王雨萍,馬一平.  醫(yī)學綜述. 2010(05)
[10]急性血源性骨髓炎合并去甲萬古霉素藥物熱1例分析[J]. 黃杰烽,黃勇,程尊友,鄧友章.  中國誤診學雜志. 2006(16)



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