【摘要】：靜脈藥物治療以起效快、給藥速度可控、給藥途徑限制少等優(yōu)勢(shì),成為目前醫(yī)療機(jī)構(gòu)中最主要的藥物治療手段。目前在傳統(tǒng)的藥品調(diào)配模式的基礎(chǔ)上發(fā)展了靜脈用藥集中調(diào)配模式。在新模式下,藥師參與醫(yī)囑的審核,工作人員在潔凈環(huán)境中用專用設(shè)備調(diào)配藥品,在藥品的流通每個(gè)環(huán)節(jié)均有雙人核對(duì),從而保證了病人用藥的合理型及安全性、保護(hù)了工作人員免受危害性藥物的危害、節(jié)約了人力資源、減少了藥品及耗材的損耗。作為一種國(guó)內(nèi)新興的靜脈用藥調(diào)配模式,靜脈用藥調(diào)配中心是醫(yī)院中信息、藥品、人員高度集中的科室,對(duì)軟硬件、人員、運(yùn)行管理都有嚴(yán)格要求,以保證藥品的調(diào)配質(zhì)量。目前國(guó)內(nèi)對(duì)靜脈用藥調(diào)配中心的研究主要集中在運(yùn)行管理、避免藥品不良反應(yīng),降低運(yùn)行成本等方面,而靜脈用藥調(diào)配中心設(shè)計(jì)建設(shè)方面研究很少。本文主要將風(fēng)險(xiǎn)管理的理念運(yùn)用到靜脈用藥調(diào)配中心的設(shè)計(jì)過(guò)程中,通過(guò)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的方法對(duì)影響靜脈用藥調(diào)配中心設(shè)計(jì)合理性的因素進(jìn)行識(shí)別、分析、評(píng)價(jià),對(duì)不能接受的風(fēng)險(xiǎn)采用相應(yīng)的措施進(jìn)行降低,最終達(dá)到保證藥品調(diào)配質(zhì)量、人員防護(hù)的目的。運(yùn)用到的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具有魚(yú)骨圖法和失效模式及效果分析法(FMEA),對(duì)靜脈用藥調(diào)配中心設(shè)計(jì)中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)：工藝流程選擇、功能間設(shè)置、選址、工藝布局、裝飾裝修設(shè)計(jì)、暖通系統(tǒng)設(shè)計(jì)中的風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行評(píng)估,確定關(guān)鍵控制點(diǎn),從而保證靜脈用藥調(diào)配中心設(shè)計(jì)合理性。通過(guò)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估靜脈用藥調(diào)配中心方案設(shè)計(jì)中的風(fēng)險(xiǎn)因素,對(duì)靜脈用藥調(diào)配中心方案設(shè)計(jì)的關(guān)鍵點(diǎn)、流程、原則及設(shè)計(jì)思路進(jìn)行了討論,并總結(jié)出了不同規(guī)模,不同場(chǎng)地情況的醫(yī)院建靜脈用藥調(diào)配中心的布局模式,并選取了幾個(gè)實(shí)際案例進(jìn)行了講解；通過(guò)對(duì)裝飾裝修設(shè)計(jì)的評(píng)估,找出了影響靜脈用藥調(diào)配中心使用的裝修材料選型的因素,確定了裝飾裝修的最佳材料；通過(guò)對(duì)暖通系統(tǒng)設(shè)計(jì)的評(píng)估,找出了影響靜脈用藥調(diào)配中心調(diào)配間環(huán)境質(zhì)量的風(fēng)險(xiǎn)因素,在空調(diào)系統(tǒng)、通風(fēng)系統(tǒng)、過(guò)濾系統(tǒng)的設(shè)計(jì)中加已避免,從而保證潔凈環(huán)境高效、長(zhǎng)時(shí)運(yùn)行,降低運(yùn)行費(fèi)用,并為其他醫(yī)院及單位設(shè)計(jì)靜脈用藥調(diào)配中心提供一定的借鑒意義。
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R95
【圖文】：

圖１－２傳統(tǒng)藥品調(diào)配模式逡逑

Ａ１型邐Ａ２型邋Ｂ１型邐Ｂ２型逡逑圖３－５邋ＩＩ級(jí)生物安全柜各型號(hào)進(jìn)、排風(fēng)示意圖逡逑表３－３不同廠家ＩＩ級(jí)Ａ２－１６００型生物安全參數(shù)對(duì)比逡逑￣邐工作區(qū)邐吸入口風(fēng)速邋＾邐Ｓ邐外形尺寸逡逑邐＾邐潔凈度邐（ｍ／ｓ）邐（ｄｂ（Ａ））邐（Ｋｗ）邋Ｌ＊Ｗ＊Ｈ邋（ｍｍ）逡逑上邋屒竺設(shè)邋１００邋級(jí)邐０．５５邐３２邐１．５（含插座）１８００＊８１５＊２２２。逡逑備有限公巧逡逑辦＾２需；＾技邐１００邋級(jí)邋０．５５邐３２邐２．１（含插座）１８００＊７９０＊２０５。逡逑木有限公司逡逑山邐責(zé)ｎ邋廣＇邐１００邋級(jí)邋0．５３±０．０２５邐３。邐。．８邐１８７０＊７５０＊２２９。逡逑業(yè)有限公司逡逑山東新華醫(yī)療器邐Ｗ逡逑械股份有限公司邐０‘５５邐＾６５邐０．７５邐１７００＊３３０＾２２００逡逑注：數(shù)據(jù)來(lái)源于各廠家設(shè)備說(shuō)明書逡逑４．２．２水平層流凈化工作臺(tái)逡逑普通藥物及營(yíng)養(yǎng)藥調(diào)配間主要用于調(diào)配對(duì)人無(wú)危害的藥品，所配各的設(shè)備注逡逑重對(duì)藥品的保護(hù)，因此采用凈化工作臺(tái)，潔凈級(jí)別達(dá)到１００級(jí)Ｗ。逡逑凈化工作臺(tái)是一種箱式局部?jī)艋b置，空氣經(jīng)風(fēng)機(jī)加壓通過(guò)高效過(guò)濾器過(guò)濾逡逑吹向工作區(qū)域，通過(guò)擠壓的方式保證工作區(qū)內(nèi)的潔凈度Ｗ。１００級(jí)凈化工作臺(tái)根逡逑據(jù)氣流組織方式可分為水平層流凈化工作臺(tái)、垂直層流凈化工作臺(tái)。水平層流凈逡逑化工作臺(tái)根據(jù)進(jìn)風(fēng)方式可分為上進(jìn)風(fēng)式與下進(jìn)風(fēng)式，詳見(jiàn)圖３－６。逡逑３３逡逑

治療車擺放空間或傳遞口／傳遞窗寬度不低于０．５ｍ，因此房間寬度不應(yīng)低于３ｍ。逡逑若工作臺(tái)數(shù)量較多，或傳遞口邋／傳遞窗的口開(kāi)啟時(shí)占用較大空間，應(yīng)適當(dāng)考逡逑慮加大人物流通道的寬度，詳見(jiàn)圖３－６。逡逑Ｊ邋１８０邋日邋Ｉ．邋１８０邋日邋Ｉ邋１８００邋１８００邋；逡逑ｌ邋＾妻XW運(yùn)邋１逡逑一寅！vB初爆窗瘤一感瘤逡逑口口口邋Ａ邋ｎ孤氣逡逑司邐Ｉ潔療車邋ＩＩ治巧幨１［ｍＦ｜逡逑－—＾成品核[澹溴義賢跡常噸繃惺降髖浼洳季址槳稿義希攏懾義賢跡常分繃惺降髖浼洳季址槳覆季質(zhì)稻巴煎義希常跺義

本文編號(hào)：2778237