【摘要】：目的:通過對本院2015年~2018年住院新生兒抗菌藥物使用率、人均使用時間、用藥頻度(總DDDs)、總抗菌藥物使用強度(AUD)、抗菌藥物使用分類及使用級別等進行分析,全面了解本院新生兒抗菌藥物使用情況,期望為進一步了解新生兒抗菌藥物使用現(xiàn)狀提供重要的客觀數(shù)據(jù)。方法:調查對象為南華大學附屬郴州醫(yī)院新生兒學科(包括普通病房、早產(chǎn)兒病房、母嬰同室、NICU)2015年1月1日至2018年12月31日住院新生兒。利用醫(yī)院信息系統(tǒng)統(tǒng)計2015年~2018年住院新生兒所有出院患兒的相關資料,包括住院人數(shù)、抗菌藥物使用例數(shù)、總DDDs、AUD、抗菌藥物使用分類及使用級別等,并進行統(tǒng)計分析。結果:1、2015年~2018年抗菌藥物整體使用情況2015年~2018年抗菌藥物使用率、人均使用時間總體呈下降趨勢,2017年有一個較大降幅,2015年及2016年總DDDs、AUD基本持平,2017年、2018年有較大降幅;2015年~2018年四年抗菌藥物使用率比較,差異有統(tǒng)計學意義(P0.01)。前兩年與后兩年抗菌藥物使用率比較,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。2、2015年~2018年不同類別抗菌藥物AUD使用情況2015、2017、2018年AUD前五位抗菌藥物為:青霉素類、頭孢菌素類、抗真菌類、碳青霉烯類、大環(huán)內酯類;2016年AUD前五位抗菌藥物為:青霉素類、頭孢菌素類、抗真菌類、碳青霉烯類、糖肽類。3、2015年~2018年AUD排名前10位主要抗菌藥物2015年~2018年度AUD排名前10位抗菌藥物大體相同,主要包括:氨芐西林舒巴坦鈉、氟康唑、頭孢他啶、阿莫西林克拉維酸鉀、哌拉西林他唑巴坦、頭孢曲松鈉、頭孢噻肟、青霉素、哌拉西林鈉、頭孢吡肟。4、2015年~2018年不同級別抗菌藥物AUD使用情況非限制級、限制級、特殊級AUD值(比例),2015年分別為11.18(32.01%)、22.69(64.99%)、1.05(3.00%);2016年分別為10.94(31.14%)、22.93(65.27%)、1.26(3.59%);2017年分別為7.09(23.79%)、21.52(72.21%)、1.19(4.00%);2018年分別為6.52(22.90%)、20.81(73.10%)、1.12(4.00%)。5、2015年~2018年極低及超低出生體重兒不同級別抗菌藥物AUD使用情況非限制級、限制級、特殊級AUD值(比例),2015年分別為12.93(73.89%)、1.88(10.74%)、2.69(15.37%);2016年分別為12.56(71.85%)、1.81(10.35%)、3.03(17.80%);2017年分別為9.56(64.86%)、1.21(8.21%)、3.97(26.93%);2018年分別為9.04(63.89%)、2.16(15.27%)、2.95(20.84%)。6、2015年~2018年抗菌藥物單用、聯(lián)用情況2015年~2018年抗菌藥物單用比例后兩年較前稍有升高,二聯(lián)比例變化不大,三聯(lián)比例整體呈下降趨勢。2015年~2018四年抗菌藥物單用比例、三聯(lián)及以上比例比較,差異均有統(tǒng)計學意義(P0.01);二聯(lián)比例比較,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。7、2015年~2018年細菌培養(yǎng)及常見多重耐藥情況2015年共培養(yǎng)出MRSA 9例、ESBLs31例、耐碳青霉烯類2例;2016年VRE1例、MRSA12例、ESBLs33例、耐碳青霉烯類1例;2017年MRSA 15例、ESBLs36例、耐碳青霉烯類3例;2018年MRSA 6例、ESBLs31例、耐碳青霉烯類3例。2015~2018年四年細菌培養(yǎng)陽性率、多重耐藥菌陽性率整體比較,差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論:1、2015年~2018年本院新生兒抗菌藥物總體使用情況趨于合理,抗菌藥物使用率、總DDDs、AUD逐漸下降,抗菌藥物單用、聯(lián)用情況進一步好轉。2、本院新生兒抗菌藥物使用級別及聯(lián)合用藥比例仍然偏高,應引以重視,需加強對抗菌藥物合理使用的監(jiān)管和指導。
【學位授予單位】：南華大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R95

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本文編號：2641004