【摘要】：研究背景2017年,國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委頒布了《關(guān)于加強(qiáng)藥事管理轉(zhuǎn)變藥學(xué)服務(wù)模式的通知》,該通知要求各級(jí)衛(wèi)生部門(mén)加強(qiáng)指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu),將藥學(xué)服務(wù)納入到臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)、醫(yī)師定期考核和醫(yī)院評(píng)價(jià)等指標(biāo)體系中。同時(shí)中國(guó)藥師協(xié)會(huì)頒布了《藥師藥學(xué)服務(wù)勝任力評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)(試行)》方案,旨在提高藥學(xué)人員的藥學(xué)服務(wù)能力和醫(yī)院的藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量。而門(mén)診藥學(xué)是醫(yī)院藥學(xué)的主要組成部分,如何構(gòu)建科學(xué)合理的門(mén)診藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)體系?能否適應(yīng)門(mén)診藥學(xué)服務(wù)實(shí)踐?是本研究需要解決的問(wèn)題。研究目的結(jié)合陜西省門(mén)診藥學(xué)服務(wù)現(xiàn)狀,初選門(mén)診藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量指標(biāo),利用定性定量方法篩選指標(biāo),并衡量指標(biāo)的權(quán)重系數(shù),構(gòu)建門(mén)診藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)體系。最后對(duì)陜西省門(mén)診藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量體系進(jìn)行實(shí)證研究,為政府行政部門(mén)監(jiān)督和醫(yī)院管理提供政策建議。研究方法在文獻(xiàn)復(fù)習(xí)和前期調(diào)研的基礎(chǔ)上,結(jié)合陜西省門(mén)診藥學(xué)服務(wù)現(xiàn)狀,初選門(mén)診藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量指標(biāo);利用德?tīng)柗品�、變異系�?shù)法和指標(biāo)聚類(lèi)法對(duì)初選指標(biāo)的重要性、敏感性和代表性進(jìn)行分析,確定3種方法的共同指標(biāo);同時(shí)利用主觀評(píng)價(jià)法和標(biāo)準(zhǔn)離差法相結(jié)合的主客觀方法,共同確定指標(biāo)權(quán)重;最后利用因子分析法對(duì)陜西省門(mén)診藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量體系進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。研究結(jié)果1.指標(biāo)篩選方面,服務(wù)能力、移情性、周到性和有形性4大類(lèi)30項(xiàng)指標(biāo),經(jīng)過(guò)3種方法的選擇,最終篩選出4大類(lèi)15項(xiàng)指標(biāo);2.指標(biāo)權(quán)重方面,對(duì)于服務(wù)能力,對(duì)患者服務(wù)的響應(yīng)性(0.0624)專(zhuān)業(yè)咨詢(xún)服務(wù)的充分性(0.0623)溝通技能指標(biāo)(0.0616)臨床判斷能力(0.0610)藥學(xué)知識(shí)技能(0.0599)對(duì)失誤和差錯(cuò)反饋的及時(shí)性(0.0598)勝任能力(0.0588);對(duì)于周到性,自購(gòu)藥品指導(dǎo)的全面性指標(biāo)的權(quán)重為0.0633;對(duì)于移情性,對(duì)患者的個(gè)性化服務(wù)情況(0.1434)藥師對(duì)患者承諾服務(wù)完成的及時(shí)性(0.0628)尊重患者的隱私(0.0612)藥師對(duì)患者指導(dǎo)用藥等服務(wù)的關(guān)注程度(0.0592)處理投訴問(wèn)題的及時(shí)性(0.0588);對(duì)于有形性,便民設(shè)施(0.0645)藥品分類(lèi)管理情況(0.0607)。3.經(jīng)因子分析法綜合評(píng)價(jià)得出:移情性得分最高,為3.32分,其次是有形性,為2.70分,然后是服務(wù)能力,為2.25分,周到性最低,為1.96分。樣本醫(yī)院門(mén)診藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量得分由高到低依次為洋縣人民醫(yī)院、高陵區(qū)人民醫(yī)院、漢中市第二人民醫(yī)院、周至縣人民醫(yī)院、靖邊縣人民醫(yī)院、綏德縣人民醫(yī)院、子洲縣人民醫(yī)院、長(zhǎng)安區(qū)人民醫(yī)院和城固縣人民醫(yī)院。研究結(jié)論1.篩選出的指標(biāo)具有較高的重要性,敏感性和代表性;2.指標(biāo)權(quán)重的確定方法科學(xué)、全面和準(zhǔn)確;根據(jù)指標(biāo)的權(quán)重結(jié)果,對(duì)患者的個(gè)性化服務(wù)情況和便民設(shè)施的權(quán)重最高,應(yīng)加強(qiáng)此方面的門(mén)診藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)工作。3.利用定性和定量相結(jié)合的方法構(gòu)建陜西省門(mén)診藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)體系,并且根據(jù)實(shí)證研究的結(jié)果,具有一定的可靠性,可認(rèn)此指標(biāo)體系具有描述、評(píng)價(jià)和參考方面的功能。4.對(duì)門(mén)診藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量的建議:第一,加強(qiáng)藥學(xué)人才隊(duì)伍建設(shè),提高門(mén)診藥學(xué)服務(wù)能力;第二,加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè),提高門(mén)診藥學(xué)服務(wù)周到性;第三,建立健全管理制度,提高醫(yī)院門(mén)診藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量;第四,完善區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,優(yōu)化藥學(xué)資源配置。
【圖文】：

指標(biāo)聚類(lèi)分析的樹(shù)狀圖

圖 4 垂直冰柱圖此外，冰柱圖也可以直觀地反映出指標(biāo)分類(lèi)情況，根據(jù)想要分的類(lèi)數(shù)，，仔細(xì)觀察每個(gè)樣品右邊的那一列，如果其個(gè)數(shù)少于想要分的類(lèi)數(shù)，則和它左邊的大于等于這個(gè)類(lèi)數(shù)的樣品，歸成一類(lèi)。如圖 4 所示。4.3.4 同類(lèi)指標(biāo)間的ijR表 6 同類(lèi)指標(biāo)間的 Rij類(lèi)別 案例 X8X9類(lèi)別 案例 X5X11類(lèi)別 案例 X13X23X211 X90.809 2 X110.525 3 X200.522 0.262 0.6641 X100.722 0.707 2 X120.427 0.403 3 X210.588 0.3043 X230.328
【學(xué)位授予單位】：寧夏醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類(lèi)號(hào)】：R95

【參考文獻(xiàn)】

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2 丁發(fā)明;王濤;;從藥品監(jiān)管角度初步探索我國(guó)藥品短缺問(wèn)題的處置策略[J];中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志;2017年23期

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4 胡晉紅;蘭芬;;基于文獻(xiàn)分析藥學(xué)服務(wù)20年的發(fā)展及未來(lái)思考[J];藥學(xué)服務(wù)與研究;2017年04期

5 顧燕萍;王曉燕;;提高門(mén)診藥房藥學(xué)服務(wù)水平探討[J];中醫(yī)藥管理雜志;2017年13期

6 楊旭東;孫玉鳳;劉鴻宇;姚中寶;楊哲;李林貴;;寧夏農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診處方合理用藥情況分析[J];中國(guó)社會(huì)醫(yī)學(xué)雜志;2017年03期

7 張海瑞;李燕喬;秦蓓;李林貴;;陜西省醫(yī)院藥學(xué)技術(shù)人員繼續(xù)教育現(xiàn)狀與需求分析[J];中國(guó)醫(yī)院管理;2017年06期

8 郭成杰;唐詩(shī);陳昌鋒;;徐州市縣級(jí)公立醫(yī)院藥品零加成改革效果評(píng)估分析[J];中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理;2016年07期

9 王靜文;;淺談縣級(jí)醫(yī)院藥劑管理的現(xiàn)狀及對(duì)策[J];世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘;2016年52期

10 馬麗媛;;我國(guó)藥學(xué)服務(wù)研究的內(nèi)容與發(fā)展趨勢(shì)[J];中國(guó)藥物與臨床;2016年06期

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3 王國(guó)平;中國(guó)婦幼保健機(jī)構(gòu)績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系研究[D];華中科技大學(xué);2009年

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3 趙倩;陜西省藥學(xué)人力資源服務(wù)質(zhì)量測(cè)量研究[D];寧夏醫(yī)科大學(xué);2017年

4 張鵬;某二甲醫(yī)院實(shí)施藥學(xué)服務(wù)現(xiàn)狀及對(duì)策研究[D];山東大學(xué);2016年

5 譚赫;高考考生擇校因素的聚類(lèi)分析和路徑分析研究[D];湖南大學(xué);2014年

6 劉毓芳;人的全面發(fā)展評(píng)價(jià)模型及遼寧省實(shí)證[D];大連理工大學(xué);2010年

7 歐陽(yáng)華;基于價(jià)值鏈管理的醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量管理的研究[D];廈門(mén)大學(xué);2009年

本文編號(hào)：2603312