【摘要】：目的:探討基本藥物獨(dú)立籌資的可行方案。方法:從國(guó)家基本藥物制度框架的全面性出發(fā),基于整個(gè)基本藥物的價(jià)值鏈,分析獨(dú)立籌資對(duì)基本藥物供應(yīng)、使用和付費(fèi)的可行性,最終提出基本藥物獨(dú)立籌資的可行方案。結(jié)果與結(jié)論:將現(xiàn)有財(cái)政補(bǔ)助、個(gè)人繳費(fèi)和醫(yī)�；鸾Y(jié)余充分利用,適當(dāng)補(bǔ)充籌資,統(tǒng)一建立補(bǔ)償基金。其用途一是對(duì)于短缺、稀少的基本藥物采取定點(diǎn)生產(chǎn)供應(yīng)的資金支持;二是對(duì)壓低價(jià)格后的基本藥物生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)行利潤(rùn)補(bǔ)償;三是對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備和使用基本藥物的補(bǔ)償獎(jiǎng)勵(lì);四是對(duì)患者購(gòu)買基本藥物的"二次補(bǔ)償"。實(shí)行"醫(yī)藥分開(kāi)"后,應(yīng)進(jìn)一步對(duì)藥品的籌資、供應(yīng)、使用和付費(fèi)進(jìn)行獨(dú)立完整的體系設(shè)計(jì)。
【圖文】：

教ǎ嗤輝黽尤?力、物力，制度風(fēng)險(xiǎn)小，因此是可行的。3方案設(shè)計(jì)3.1基本藥物獨(dú)立籌資綜合供應(yīng)、使用和付費(fèi)三個(gè)環(huán)節(jié)的可行方案，得到我國(guó)基本藥物獨(dú)立籌資的可行方案為：將現(xiàn)有財(cái)政補(bǔ)助、個(gè)人繳費(fèi)和醫(yī)�；鸾Y(jié)余充分利用，適當(dāng)補(bǔ)充籌資，統(tǒng)一建立補(bǔ)償基金。補(bǔ)償基金用途有4個(gè)方面：一是對(duì)于短缺、稀少的基本藥物采取定點(diǎn)生產(chǎn)供應(yīng)的資金支持；二是對(duì)壓低價(jià)格后的基本藥物生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)行利潤(rùn)補(bǔ)償；三是對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備和使用基本藥物的補(bǔ)償獎(jiǎng)勵(lì)；四是對(duì)患者購(gòu)買基本藥物的“二次補(bǔ)償”�；舅幬铼�(dú)立籌資的可行方案詳見(jiàn)圖1。3.2醫(yī)藥分開(kāi)后藥品獨(dú)立籌資隨著醫(yī)藥分開(kāi)制度改革的推進(jìn)，醫(yī)療衛(wèi)生體制將發(fā)生較大的改變，制度阻礙因素不斷弱化和消除，故可以對(duì)藥品的籌資、供應(yīng)、使用和付費(fèi)進(jìn)行獨(dú)立完整的體系設(shè)計(jì)。首先，利用財(cái)政、個(gè)人繳費(fèi)、醫(yī)�；疬M(jìn)行系統(tǒng)建設(shè)和維護(hù)；其次，要成立獨(dú)立的基金管理部門，從而達(dá)到更好的管理效率；再者，建設(shè)配套采購(gòu)供應(yīng)體系和監(jiān)管制度，并采取定額或定率的方式設(shè)計(jì)獨(dú)立于診療費(fèi)用的付費(fèi)分擔(dān)機(jī)制，從而更好地對(duì)藥品進(jìn)行管理。藥品獨(dú)立籌資的可行方案詳見(jiàn)圖2。4結(jié)語(yǔ)綜上所述，本文以價(jià)值鏈為基礎(chǔ)，對(duì)基本藥物獨(dú)立籌資的可行方案進(jìn)行分析，建議統(tǒng)一建立補(bǔ)償基金，通過(guò)獨(dú)立籌資對(duì)一般的低價(jià)基本藥物生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)行“二次補(bǔ)償”、對(duì)短缺基本藥物進(jìn)行定點(diǎn)生產(chǎn)以促進(jìn)供應(yīng)；對(duì)配備和使用基本藥物的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行補(bǔ)償獎(jiǎng)勵(lì)；同時(shí)對(duì)起付線以下的基本藥物費(fèi)用進(jìn)行統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的“二次補(bǔ)償”，并輔以配套的供應(yīng)、使用、付費(fèi)和監(jiān)管制度，由此，可構(gòu)建基本藥物獨(dú)立籌資體系。另外，隨著“醫(yī)藥分開(kāi)”的推進(jìn)，可進(jìn)一步設(shè)計(jì)獨(dú)立完整的藥品籌資、供應(yīng)、使用和付費(fèi)機(jī)制，完善藥品管理。參考文獻(xiàn)[1]徐偉，曹晶晶.我國(guó)建立

物的“二次補(bǔ)償”�；舅幬铼�(dú)立籌資的可行方案詳見(jiàn)圖1。3.2醫(yī)藥分開(kāi)后藥品獨(dú)立籌資隨著醫(yī)藥分開(kāi)制度改革的推進(jìn)，醫(yī)療衛(wèi)生體制將發(fā)生較大的改變，制度阻礙因素不斷弱化和消除，故可以對(duì)藥品的籌資、供應(yīng)、使用和付費(fèi)進(jìn)行獨(dú)立完整的體系設(shè)計(jì)。首先，利用財(cái)政、個(gè)人繳費(fèi)、醫(yī)�；疬M(jìn)行系統(tǒng)建設(shè)和維護(hù)；其次，要成立獨(dú)立的基金管理部門，從而達(dá)到更好的管理效率；再者，建設(shè)配套采購(gòu)供應(yīng)體系和監(jiān)管制度，并采取定額或定率的方式設(shè)計(jì)獨(dú)立于診療費(fèi)用的付費(fèi)分擔(dān)機(jī)制，從而更好地對(duì)藥品進(jìn)行管理。藥品獨(dú)立籌資的可行方案詳見(jiàn)圖2。4結(jié)語(yǔ)綜上所述，本文以價(jià)值鏈為基礎(chǔ)，對(duì)基本藥物獨(dú)立籌資的可行方案進(jìn)行分析，建議統(tǒng)一建立補(bǔ)償基金，通過(guò)獨(dú)立籌資對(duì)一般的低價(jià)基本藥物生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)行“二次補(bǔ)償”、對(duì)短缺基本藥物進(jìn)行定點(diǎn)生產(chǎn)以促進(jìn)供應(yīng)；對(duì)配備和使用基本藥物的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行補(bǔ)償獎(jiǎng)勵(lì)；同時(shí)對(duì)起付線以下的基本藥物費(fèi)用進(jìn)行統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的“二次補(bǔ)償”，并輔以配套的供應(yīng)、使用、付費(fèi)和監(jiān)管制度，，由此，可構(gòu)建基本藥物獨(dú)立籌資體系。另外，隨著“醫(yī)藥分開(kāi)”的推進(jìn)，可進(jìn)一步設(shè)計(jì)獨(dú)立完整的藥品籌資、供應(yīng)、使用和付費(fèi)機(jī)制，完善藥品管理。參考文獻(xiàn)[1]徐偉，曹晶晶.我國(guó)建立基本藥物獨(dú)立籌資機(jī)制的必要性分析[J].中國(guó)藥房，2013，24（48）：4513.[2]謝小東，邵蓉.保障短缺基本藥物生產(chǎn)供應(yīng)的政策分析：基于生產(chǎn)者行為理論[J].中國(guó)衛(wèi)生政策研究，2013，6（3）：11.[3]孫維傲，袁紅梅.二、三級(jí)公立醫(yī)院實(shí)施國(guó)家基本藥物制度存在的問(wèn)題與對(duì)策[J].中國(guó)藥房，2012，23（36）：3364.[4]范長(zhǎng)生.應(yīng)為基本藥物設(shè)立單獨(dú)報(bào)銷體系[N].健康報(bào)，2013-05-01.[5]李娜，曹陽(yáng).試論企業(yè)如何走出基本藥物采購(gòu)困局[J].中國(guó)藥事，2011，25（12）：1182.[6]常

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2573558