【摘要】：目的:為處方點評工作的持續(xù)改進提供科學依據(jù)。方法:設計網(wǎng)絡調(diào)查問卷,以上海市醫(yī)院藥師為對象就醫(yī)院處方點評工作開展的相關情況進行調(diào)查,并對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計和分析。結果:共回收問卷51份,均為有效問卷,問卷回收有效率為100%;共涉及51家醫(yī)院。51家醫(yī)院都采用了二級復核的處方點評模式,二級醫(yī)院多采用"臨床藥師初評,專家組復評"模式,占23.53%,而三級醫(yī)院和綜合性醫(yī)院多采用"門診藥房藥師初評,臨床藥師復評"模式,分別占23.53%和21.57%;三級醫(yī)院多采用"隨機抽取某一階段全部處方"的抽樣方法(占23.53%);處方點評未使用信息化系統(tǒng)的占45.10%;處方點評頻率為每月一次的占86.27%;門診處方限量規(guī)定"不超過2周量"和"不超過1個月量"的占比較高(41.18%和45.10%);出現(xiàn)不合理使用的常見藥物中比例最高的是抗菌藥物(占43.14%),超常處方中最常見的問題是"無適應證用藥"(占64.71%);不同類型醫(yī)院的受訪藥師對同一問題處方的點評結果存在差異;處方點評工作對醫(yī)院合理用藥和藥師能力的促進作用得到普遍認同,但對醫(yī)師處方行為的影響并不令人滿意(僅5.88%認為影響很大);"提高藥師點評能力"、"增加醫(yī)院領導重視程度"和"增加信息化管理力度"是受訪藥師對提高處方點評作用最主要的觀點和建議。結論:在醫(yī)院處方點評工作開展過程中,仍應注意提高處方點評權威性和抽樣方法科學性,并優(yōu)化處方點評頻率和提升處方點評結果的一致性,還應注意與行政干預更好地結合。
[Abstract]:Objective: to provide scientific basis for continuous improvement of prescription evaluation. Methods: a network questionnaire was designed to investigate the related situation of hospital prescription evaluation among pharmacists in Shanghai, and the data were statistically analyzed. Results: a total of 51 questionnaires were collected, all of which were valid questionnaires, and the effective rate of questionnaire recovery was 100%. A total of 51 hospitals were involved. 51 hospitals adopted the prescription review mode of secondary review, the secondary hospitals mostly adopted the mode of "clinical pharmacist initial evaluation, expert group reevaluation" model, accounting for 23.53%, while tertiary hospitals and general hospitals mostly adopted "outpatient pharmacy pharmacist initial evaluation, clinical pharmacist reevaluation" model, accounting for 23.53% and 21.57%, respectively. Most of the tertiary hospitals adopted the sampling method of "random sampling of all prescriptions in a certain stage" (23.53%), 45.10% of them did not use the information system for prescription comments, 86.27% of them had the frequency of prescription comments once a month, and 41.18% and 45.10% of them had "no more than 2 weeks" and "no more than one month" (41.18% and 45.10%). The highest proportion of the common drugs with unreasonable use was antibiotics (43.14%), and the most common problem in the supernormal prescription was "no indication" (64.71%), and the results of the evaluation of the prescription of the same problem were different among the pharmacists interviewed in different types of hospitals, and the most common problem in the supernormal prescription was "non-indication drug use" (64.71%), and there were differences in the evaluation results of the prescription of the same problem among the pharmacists interviewed in different types of hospitals. The effect of prescription evaluation on rational drug use and pharmacist's ability in hospital was generally recognized, but the influence on doctor's prescription behavior was not satisfactory (only 5.88% thought it had a great influence). "improving pharmacist's evaluation ability", "increasing hospital leader's attention" and "increasing information management" were the most important viewpoints and suggestions of pharmacists interviewed to improve prescription comment. Conclusion: in the process of prescription evaluation in hospital, attention should still be paid to improving the authority of prescription evaluation and scientific sampling methods, optimizing the frequency of prescription evaluation and improving the consistency of prescription evaluation results, and should also pay attention to better combination with administrative intervention.
【作者單位】： 上海市浦東新區(qū)人民醫(yī)院藥劑科;蚌埠醫(yī)學院藥學系;
【基金】：浦東新區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)學科帶頭人培養(yǎng)項目(No.PWRd2014-11)
【分類號】：R95

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