【摘要】：目的:探討頭孢西丁等8種抗菌藥物單用或聯(lián)用對產(chǎn)ESBLs肺炎克雷伯菌體外抗菌活性的影響。方法:收集2013年7月-2014年1月我院收治的患者痰、血、尿液、大便標本,從中分離得到50株產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶(ESBLs)的肺炎克雷伯菌,采用微量肉湯稀釋法、棋盤法分別測定哌拉西林/他唑巴坦、美洛西林/舒巴坦、異帕米星、美羅培南、頭孢他啶、頭孢噻肟、左氧氟沙星與頭孢西丁單獨及聯(lián)用時對臨床分離的50株產(chǎn)ESBLs肺炎克雷伯菌的最低抑菌濃度(MIC),計算聯(lián)合抑菌濃度(FIC)指數(shù),應(yīng)用FIC指數(shù)來計算及判讀抗菌藥物聯(lián)用對產(chǎn)ESBLs肺炎克雷伯菌體外抗菌作用的效果。結(jié)果:哌拉西林/他唑巴坦、美洛西林/舒巴坦與頭孢西丁聯(lián)合應(yīng)用后,能顯著降低各自的MIC值,分別有62.5%與53.5%的菌株表現(xiàn)為協(xié)同作用;37.5%與46.5%的菌株表現(xiàn)為相加作用。結(jié)論:對產(chǎn)ESBLs肺炎克雷伯菌的感染,可使用哌拉西林/他唑巴坦、美洛西林/舒巴坦與頭孢西丁進行聯(lián)合治療。
[Abstract]:Aim: to investigate the effects of cefoxitin and other 8 antimicrobial agents on the antibacterial activity of Klebsiella pneumoniae producing ESBLs in vitro. Methods: from July 2013 to January 2014, 50 strains of Klebsiella pneumoniae producing extended-spectrum 尾-lactamase (ESBLs) were isolated from sputum, blood, urine and stool. Piperacillin / tazobactam, meloxicillin / sulbactam, imipamicin, meropenem, ceftazidime and cefotaxime were determined by chess board method. The minimal inhibitory concentration (MIC),) of levofloxacin and cefoxitin against 50 clinical isolates of Klebsiella pneumoniae producing ESBLs was calculated by (FIC) index. FIC index was used to calculate and interpret the antibacterial effect of ESBLs-producing Klebsiella pneumoniae in vitro. Results: combined application of piperacillin / tazobactam, mezlocillin / sulbactam and cefoxitin significantly decreased their MIC values. 62.5% and 53.5% strains showed synergistic effects. 37.5% and 46.5% of the strains showed additive effect. Conclusion: piperacillin / tazobactam, meloxicillin / sulbactam and cefoxitin can be used in the treatment of ESBLs-producing Klebsiella pneumoniae infection.
【作者單位】： 河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院藥學部;河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院心臟外科;
【分類號】：R969

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