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酮康唑?qū)Υ笫蟊乔缓凸辔附o予咪達(dá)唑侖及其代謝產(chǎn)物藥動(dòng)學(xué)差異的影響

發(fā)布時(shí)間:2018-12-21 07:16
【摘要】:目的在系統(tǒng)比較大鼠鼻腔和灌胃給予咪達(dá)唑侖藥動(dòng)學(xué)特征的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步比較酮康唑?qū)?種給藥途徑藥動(dòng)學(xué)的影響。方法 24只大鼠隨機(jī)分為4組,每組6只。其中2組分別經(jīng)鼻腔或灌胃只給予咪達(dá)唑侖(1 mg?kg~(- 1)),另外2組聯(lián)用細(xì)胞色素P450酶3A(CYP3A)抑制劑酮康唑(30 mg?kg~(- 1))后再分別經(jīng)鼻腔或灌胃給予咪達(dá)唑侖,不同時(shí)間點(diǎn)采集血樣,測(cè)定咪達(dá)唑侖和1′-羥基咪達(dá)唑侖濃度,計(jì)算藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù),并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果大鼠單獨(dú)經(jīng)鼻腔和灌胃給予咪達(dá)唑侖后,原型藥物的達(dá)峰時(shí)間(T_(max))分別約為2和25 min,藥時(shí)曲線下面積(AUC)分別為296和179μg?L~(-1)?h。合用酮康唑后,在鼻腔和灌胃給藥條件下,咪達(dá)唑侖原型藥物在大鼠體內(nèi)的AUC分別增加到原來(lái)的2.1和3.3倍。但是,酮康唑不改變咪達(dá)唑侖鼻腔給藥的T_(max),而合用酮康唑后,咪達(dá)唑侖灌胃給藥的T_(max)延長(zhǎng)至1.14h。結(jié)論咪達(dá)唑侖經(jīng)鼻腔給藥與經(jīng)口服給藥相比,吸收迅速、藥物暴露量大,更適合于臨床急救。咪達(dá)唑侖經(jīng)鼻腔給藥合用酮康唑后,不改變吸收速度,但抑制其代謝轉(zhuǎn)化,藥物體內(nèi)駐留時(shí)間明顯延長(zhǎng);咪達(dá)唑侖口服給藥合并給予酮康唑后,吸收減慢,抑制代謝轉(zhuǎn)化,體內(nèi)藥物暴露量明顯增加。由于咪達(dá)唑侖的中樞鎮(zhèn)靜作用,2種途徑合用酮康唑時(shí)均應(yīng)考慮適當(dāng)減少給藥劑量或延長(zhǎng)給藥間隔。
[Abstract]:Objective to compare the effects of ketoconazole on the pharmacokinetics of midazolam in nasal cavity and intragastric administration of rats. Methods 24 rats were randomly divided into 4 groups with 6 rats in each group. Two groups were given midazolam (1 mg?kg~ (-1),) through nasal cavity or intragastric perfusion. The other two groups were treated with ketoconazole (30 mg?kg~ (-1), a cytochrome P450 enzyme 3A (CYP3A) inhibitor, and then given midazolam through nasal cavity or intragastric administration respectively. Blood samples were collected at different time points. The concentrations of midazolam and 1-hydroxy-midazolam were measured and the pharmacokinetic parameters were calculated and analyzed statistically. Results after midazolam was given to rats alone through nasal cavity and intragastric administration, the peak time (T _ (max) of the original drug was about 2 and 25 min, respectively. The (AUC) under the curve was 296,179 渭 g / L ~ (-1)? h, respectively. After combined with ketoconazole, the AUC of midazolam in rats was increased by 2.1 and 3.3 times, respectively, in nasal cavity and intragastric administration. However, ketoconazole did not change the T _ (max), of midazolam nasal administration, but after combined with ketoconazole, the T _ (max) of midazolam was prolonged to 1.14 h. Conclusion midazolam by nasal administration is more suitable for clinical first aid because of its rapid absorption and high drug exposure. After nasal administration of midazolam combined with ketoconazole, the absorption rate was not changed, but the metabolic transformation of midazolam was inhibited. After oral administration of midazolam combined with ketoconazole, absorption slowed down, metabolic transformation was inhibited, and drug exposure in vivo increased significantly. Due to the central sedative effect of midazolam, we should consider reducing the dosage or prolonging the interval of administration when combined with ketoconazole.
【作者單位】: 抗毒藥物與毒理學(xué)國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院毒物藥物研究所;
【基金】:國(guó)家科技重大專項(xiàng)(2012ZX09301003-001-009);國(guó)家科技重大專項(xiàng)(2013ZX09J13103-01B);國(guó)家科技重大專項(xiàng)(2014ZX09507001003);國(guó)家科技重大專項(xiàng)(2014ZX09J14103-01A)~~
【分類號(hào)】:R965

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