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基于治療藥物監(jiān)測(cè)制定萬古霉素給藥方案路徑研究

發(fā)布時(shí)間:2018-11-12 18:57
【摘要】:目的建立基于治療藥物監(jiān)測(cè)(TDM)的萬古霉素給藥方案路徑,使其具有臨床可操作性。方法系統(tǒng)研究了萬古霉素TDM靶標(biāo)、人群差異、輸注方式和劑量決定因素,最終制定萬古霉素給藥方案制定的路徑。結(jié)果血藥濃度-時(shí)間曲線下面積/最低抑菌濃度(AUC/MIC)比谷濃度作為萬古霉素TMD靶標(biāo)更為準(zhǔn)確,谷濃度10~15 mg·L~(-1)可能是不足的。建立了根據(jù)患者特征選擇不同方法進(jìn)行萬古霉素劑量計(jì)算的基本路徑流程。簡(jiǎn)單計(jì)算方法結(jié)果粗略但簡(jiǎn)單快速,模型法需要借助軟件和模型,結(jié)果準(zhǔn)確度高,但相對(duì)復(fù)雜。特殊人群需要考慮其特殊特征參數(shù)。結(jié)論建立了基于TDM數(shù)據(jù)制定萬古霉素給藥方案的基本路徑,可以提高臨床可操作性,提供清晰的思路。
[Abstract]:Objective to establish a vancomycin regimen based on therapeutic drug monitoring for (TDM). Methods Vancomycin TDM target, population difference, infusion mode and dosage determinants were studied systematically, and the route of vancomycin administration was worked out. Results the area / minimum inhibitory concentration (AUC/MIC) under the plasma concentration-time curve was more accurate than the valley concentration as a target for vancomycin TMD, and the grain concentration of 10 ~ 15 mg L ~ (-1) might be insufficient. The basic path flow of vancomycin dose calculation was established by selecting different methods according to patient characteristics. The result of simple calculation method is rough but simple and fast. The model method needs software and model, the result is accurate, but relatively complex. Special population needs to consider its special characteristic parameters. Conclusion the basic route of vancomycin administration based on TDM data is established, which can improve clinical maneuverability and provide clear ideas.
【作者單位】: 北京大學(xué)第三醫(yī)院藥劑科;北京大學(xué)第一醫(yī)院臨床藥理所;
【基金】:北京大學(xué)第三醫(yī)院重點(diǎn)基金資助項(xiàng)目(77476-05)
【分類號(hào)】:R969

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