本文選題：舒更葡糖 + 肌松拮抗　； 參考：《中國(guó)藥房》2017年05期

【摘要】：目的:了解舒更葡糖(Sugammadex)的研究進(jìn)展。方法:查閱近年來(lái)國(guó)內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn),就舒更葡糖的作用機(jī)制、藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)、臨床應(yīng)用、特殊人群應(yīng)用和不良反應(yīng)的研究進(jìn)行歸納和總結(jié)。結(jié)果與結(jié)論:舒更葡糖通過(guò)與氨基甾體類(lèi)肌松藥在血漿中特異性地緊密結(jié)合成穩(wěn)定螯合物的方式降低血漿肌松藥濃度,使神經(jīng)肌肉接頭處肌松藥不斷順濃度差轉(zhuǎn)運(yùn)至血漿,再通過(guò)腎臟排出體外,最終達(dá)到拮抗肌松的作用。目前的研究推薦舒更葡糖用于改善羅庫(kù)溴銨(ROC)的嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng),幫助解決無(wú)法插管通氣的臨床問(wèn)題,以及快速、安全、有效地逆轉(zhuǎn)健康成人的ROC和維庫(kù)溴銨不同程度的神經(jīng)肌肉阻滯。舒更葡糖在特殊人群的應(yīng)用方面,暫支持其用于2~18歲兒童、老年人、肥胖者及心、肺、肝、腎(除腎衰竭)、神經(jīng)肌肉功能障礙患者,但缺乏大量的臨床研究數(shù)據(jù)和循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。舒更葡糖在2歲以下患兒、孕婦和哺乳期婦女等的臨床研究較少。舒更葡糖具有較好的耐受性和安全性,但臨床應(yīng)警惕其潛在的嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)、QTc間期延長(zhǎng)、出血風(fēng)險(xiǎn)增加和神經(jīng)毒性等。
[Abstract]:Objective: to investigate the research progress of Sugammadex. Methods: the research on the mechanism, pharmacokinetics, clinical application, application of special population and adverse reactions of Sugeng-glucosamine were summarized and summarized by referring to the related literatures at home and abroad in recent years. Results and conclusion: Sugeng-glucosamine can reduce plasma concentration of muscle relaxants by specifically combining with aminosteroidal muscle relaxants to form stable chelates in plasma, so that muscle relaxants at neuromuscular junctions can be transported to plasma continuously by cis-concentration difference. Then the kidney was excreted from the body, and finally the antagonistic effect of muscle relaxation was achieved. Current studies recommend that Sugarin glucosaccharide be used to improve severe allergic reactions to rocuronium (ROC), to help solve clinical problems that cannot be ventilated with intubation, and to be quick and safe. Effective reversal of ROC and vecuronium neuromuscular block in healthy adults. The application of Sugeng-glucosamine in special populations is temporarily supported by its use in children aged 2 to 18, elderly, obese, and patients with heart, lung, liver, kidney (excluding renal failure), neuromuscular dysfunction, However, there is a lack of large amounts of clinical data and evidence-based medical evidence. There are fewer clinical studies of suganin in children under 2 years of age, pregnant and lactating women. Sugeng-glucosamine has good tolerance and safety, but clinical attention should be paid to the prolongation of QTc interval, increased risk of bleeding and neurotoxicity.
【作者單位】： 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院麻醉科;
【基金】：國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)項(xiàng)目
【分類(lèi)號(hào)】：R971

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本文編號(hào)：2063662