本文關(guān)鍵詞：臨床藥學(xué)服務(wù)-藥師價值的體現(xiàn)，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生2011年第27卷第5期

臨床藥學(xué)服務(wù)-藥師價值的體現(xiàn)

曹佳男，邵

蓉

（中國藥科大學(xué)國際醫(yī)藥商學(xué)院，江蘇南京211198）

【摘要】本文通過文獻研究闡述臨床藥學(xué)服務(wù)的理念、內(nèi)涵，臨床藥學(xué)服務(wù)的主要內(nèi)容，以及我國現(xiàn)階段的問題�！娟P(guān)鍵詞】藥師；臨床藥學(xué)服務(wù)；藥學(xué)服務(wù)文章編號：1009-5519（2011）05-0707-02

中圖分類號：R9

文獻標(biāo)識碼：A

【Abstract】Todescribetheconceptandthecontentofclinicalpharmaceuticalcare；tofindoutthepresentproblemofstage.Litera-

turereview.Pharmaceuticalcareisapracticeinwhichthepractitionertakesresponsibilityforapatient’sdrug-relatedneedsandisheldaccountableforthiscommitment.Therearesevenaspectsinclinicalpharmaceuticalcare.Ourstateshavefourdrawbacksinthisarea.

【Keywords】Pharmacists；ClinicalPharmaceuticalCare；PharmaceuticalCare提供藥學(xué)服務(wù)是藥師的職責(zé)，也是藥師價值的體現(xiàn)，這已經(jīng)得到了全世界藥學(xué)界的認(rèn)可。臨床藥學(xué)服務(wù)是一種全新模式的藥學(xué)服務(wù)，臨床藥師應(yīng)用藥學(xué)專業(yè)知識，向醫(yī)生、護士和患者提供個體化的合理用藥指導(dǎo)，從而最大限度的提高藥物療效，減少不良反應(yīng)的發(fā)生。下面，我們從藥學(xué)服務(wù)的理念入手，綜述臨床藥學(xué)服務(wù)的主要內(nèi)容，以及我國開展臨床藥學(xué)服務(wù)中遇到的問題。

時更改、修正用藥方案[1，3，8，10~12]。

2.2深入臨床，參與藥物治療：這是臨床藥學(xué)服務(wù)最重要的工

作，要求臨床藥師深入臨床第一線，參與查房、會診、病案討論等，發(fā)揮自己的專業(yè)特長，指導(dǎo)合理用藥，提供咨詢服務(wù)。如對病人進行用藥指導(dǎo)，建立藥歷，對藥物治療的全過程進行監(jiān)護和處理，解答醫(yī)護人員提出的有關(guān)藥物治療、相互作用、配伍禁忌以及藥物不良反應(yīng)等方面的問題等[1，3，8，11~14]。

1藥學(xué)服務(wù)的理念與內(nèi)涵

藥學(xué)服務(wù)的概念從1987年首次提出至今，在實踐中不斷地

2.3治療藥物監(jiān)測（TDM）：治療藥物監(jiān)測是指導(dǎo)藥物個體化

治療、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的有效途徑，對臨床藥物的合理應(yīng)用起至關(guān)重要的指導(dǎo)作用。藥師利用現(xiàn)代分析測試手段，對一些重點藥物和重點病人進行血藥濃度測定，并根據(jù)測定結(jié)果，運用藥動學(xué)理論調(diào)整用藥劑量或給藥間隔，設(shè)計個體化給藥方案，做到合理用藥[1，3，8，12]。

豐富和完善。藥學(xué)服務(wù)的初步概念，首先是1987年由美國學(xué)者

Hepler博士在《藥學(xué)正經(jīng)歷第三次浪潮》的報告中提出的。他認(rèn)

為藥學(xué)服務(wù)的核心思想是藥師通過對病人用藥結(jié)果負(fù)責(zé)，改善病人的治療愈后，最終提高病人的生命質(zhì)量[1，2]。1991年，美國衛(wèi)生系統(tǒng)藥師協(xié)會把藥學(xué)服務(wù)提到一個新高度，明確指出藥學(xué)服務(wù)是醫(yī)院藥師不可推卸的社會責(zé)任[3~5]。1998年由Strand教授等數(shù)位明尼蘇達(dá)大學(xué)藥學(xué)院的教授共同組成的PetersInstitute又給出了藥學(xué)服務(wù)的最新定義：“藥學(xué)服務(wù)是一種執(zhí)業(yè)行為，其執(zhí)業(yè)人員承諾負(fù)起責(zé)任來滿足病人對藥物方面的需求，并對此承諾負(fù)成敗責(zé)任”[3，6]。從藥學(xué)服務(wù)的定義中可以看到，藥學(xué)服務(wù)有著與傳統(tǒng)藥師工作不同的理念內(nèi)涵，即以病人為中心[2，3，7]、全程化[8、9]和強調(diào)藥師的責(zé)任[3，8]。

2.4藥品不良反應(yīng)監(jiān)測（ADR）：醫(yī)療機構(gòu)是藥品不良反應(yīng)監(jiān)

測的重要場所，藥品不良反應(yīng)監(jiān)測應(yīng)列為其常規(guī)工作，藥師通過藥物不良反應(yīng)監(jiān)測報告，把分散的不良反應(yīng)病例資料匯集起來，并進行因果關(guān)系的分析和評價[1，3，8，10~12]。

2.5處方分析：處方分析也是臨床藥學(xué)服務(wù)的常規(guī)任務(wù)之一。

通過處方調(diào)查和分析，可以掌握本單位或本地區(qū)的用藥情況，了解藥品的動態(tài)消耗規(guī)律；可進行不同時期和不同單位之間的比較，評價藥物使用的合理性，并發(fā)現(xiàn)和查找存在問題，為今后合理用藥提供依據(jù)[1，，12]。

2臨床藥學(xué)服務(wù)的主要內(nèi)容

國內(nèi)外許多藥師和專家學(xué)者都探討過臨床藥學(xué)服務(wù)的具

2.6藥物利用研究：藥物利用研究是近年來新開展起來的一

個新的研究領(lǐng)域，它從經(jīng)濟學(xué)的角度出發(fā)，結(jié)合臨床療效，可針對某一類藥物，或具有某些特性的藥物，或某一疾病的藥物治療方案進行對照和評價，探討其使用的合理性；對節(jié)約衛(wèi)生資源、藥品使用的社會和經(jīng)濟效益進行綜合評估[1，12]。

體內(nèi)容，通過閱讀和總結(jié)文獻，筆者將藥師開展臨床藥學(xué)服務(wù)的主要內(nèi)容總結(jié)為以下幾方面：

2.1收集整理病人信息，制定、設(shè)計、修正治療計劃：臨床藥師2.7藥學(xué)信息服務(wù)：正確的藥學(xué)信息服務(wù)是醫(yī)療機構(gòu)開展臨

首先要認(rèn)真收集整理病人的相關(guān)信息，參與制定、設(shè)計治療用藥計劃。在治療監(jiān)測過程中還要密切關(guān)注病人的病情變化，及

[14]

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CohenHY，MillerC，BittermanKJ，etal.Calorierestrictionpro-

床藥學(xué)工作和實施臨床藥學(xué)管理必不可少的基礎(chǔ)性工作，是藥師工作的重要組成部分。在藥學(xué)服務(wù)領(lǐng)域，按信息產(chǎn)生的來源

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收稿日期：2010-08-17

修回日期：2010-10-18

  本文關(guān)鍵詞：臨床藥學(xué)服務(wù)-藥師價值的體現(xiàn)，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。