本文關(guān)鍵詞：老年高血壓病中醫(yī)證候特征與血壓變異相關(guān)性并中藥干預研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《中國中醫(yī)科學院》 2012年

老年高血壓病中醫(yī)證候特征與血壓變異相關(guān)性并中藥干預研究

潘立敏  

【摘要】：新近公布的第六次全國人口普查數(shù)據(jù)顯示60歲及以上人口占13.26%,65歲及以上人口占8.87%,我國已步入老齡社會,據(jù)2002年全國居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查顯示,我國60歲及以上人群高血壓的患病率為49%。高血壓病是老年心腦血管疾病最主要的危險因素,其腦卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性腎臟病等主要并發(fā)癥,致殘、致死率高。 老年患者因動脈硬化,血管壁僵硬度增加,壓力反射器敏感性下降等原因,血壓變異性增大。近年來研究發(fā)現(xiàn),血壓變異性是卒中、冠心病等心血管風險事件的獨立預測因子,血壓的變異性越大,發(fā)生心血管事件的風險越大。 目前缺乏公認的老年高血壓病的中醫(yī)證候特征分布規(guī)律,而老年血壓變異性與中醫(yī)證候是否具有相關(guān)性,中藥干預是否能夠改善血壓變異,進而減少心血管風險,亟待研究。本項課題首先對老年高血壓病及其血壓變異性近年來中西醫(yī)研究進展進行了綜述。其次也是課題重點,是通過因子分析法歸納老年高血壓病的中醫(yī)證候分布規(guī)律及其與血壓變異的相關(guān)性,并對此進行了天麻舒心方干預的臨床研究。旨在探討老年高血壓病的證治規(guī)律及中藥干預的可行性與實用性。 第一部分：臨床調(diào)查部分 1目的 通過因子分析法研究老年高血壓病的中醫(yī)證候分布規(guī)律,并進而探尋老年血壓變異性與中醫(yī)證候的相關(guān)性。 2方法 對60歲及以上的原發(fā)性高血壓患者進行臨床調(diào)查,采用自制問卷調(diào)查、臨床查體及理化檢查相結(jié)合方式進行。調(diào)查主要內(nèi)容包括姓名、性別、年齡、病程、用藥史等一般情況；眩暈、頭痛、頭脹等47個癥狀,舌脈、口唇紫暗、目眶發(fā)暗、手掌暗紅等14個特征；心肺腹等常規(guī)體格檢查；動態(tài)血壓監(jiān)測、頸動脈超聲、心臟超聲等。所有數(shù)據(jù)采用SPSS16.0進行數(shù)據(jù)管理及統(tǒng)計分析。 3結(jié)果 3.1一般資料 320例患者納入調(diào)查,12例患者因缺少重要資料予以剔除,共有308例患者納入統(tǒng)計分析。其中男性139例(45.1%),女性169例(54.9%)。年齡60～89歲(70.12±8.747),其中60～69歲患者154例(50%),70～79歲患者92例(29.9%),80歲以上患者62例(20.1%)。 3.2老年高血壓病中醫(yī)證候特征研究 3.2.1因子分析與證候特征 將調(diào)查表中出現(xiàn)頻率在10%以上的44個變量納入因子分析,以特征根大于1提取16個公因子,解釋原有變量總方差變異71.122%,并進行方差最大化正交旋轉(zhuǎn)(Varimax)。對16個公因子所代表的變量(癥狀群),請專家組判定中醫(yī)證候,初始得出8種證候：陰虛陽亢,兼有血瘀(F3、F6、F8、F9、F10)；陰虛陽亢,兼有痰濁(F7)；陰陽兩虛,兼有血瘀(F2)；氣陰兩虛,兼血瘀(F1)；氣陰兩虛,兼痰濁(F4、F12)；肝風痰濁(F13、F14)；肝風痰濁,兼有血瘀(F11)；痰瘀互阻證(F5、F15、F16)。再根據(jù)主證相同進行合并,最終歸納老年高血壓病5種證候：陰虛陽亢證、氣陰兩虛證、陰陽兩虛證、肝風痰濁證、痰瘀互阻證。 3.2.2老年高血壓的證型分布規(guī)律 根據(jù)因子得分對患者進行分組,陰虛陽亢證119例(38.6%),氣陰兩虛證60例(19.4%),陰陽兩虛證25例(8.1%),肝風痰濁證57例(18.4%),痰瘀互阻證47例(15.2%)。再將患者按痰瘀辨證分組統(tǒng)計,痰濁證(各證型兼夾痰濁及肝風痰濁證)105例,占34.1%,痰瘀互阻證(肝風痰濁證兼夾血瘀和痰瘀互阻證)59例,占19.1%,而兼血瘀者144例,達46.8%,可見陰虛陽亢是老年高血壓病的主要證候特點,痰濁、血瘀是老年高血壓的主要兼夾證。 3.3平均血壓值與證型關(guān)系 全天、日間、夜間的收縮壓、舒張壓、平均動脈壓的平均值在陰虛陽亢、氣陰兩虛、陰陽兩虛、肝風痰濁、痰瘀互阻五種中醫(yī)證型之間分布未見顯著性差異,P0.05。 3.4血壓變異及變異系數(shù)與中醫(yī)證型 全天、日間及夜間的收縮壓變異(SBP-SD)在五種證型分布中具有差異(P0.05),陰虛陽亢組血壓變異性最大,而肝風痰濁型變異最小。呈現(xiàn)陰虛陽亢氣陰兩虛痰瘀互阻陰陽兩虛肝風痰濁的趨勢。而舒張壓變異、平均動脈壓變異在五種證型中未見顯著差異(P0.05)。 全天、日間及夜間的收縮壓變異系數(shù)(SBP-CV)在五種證型中具有差異(P0.05),陰虛陽亢型血壓變異系數(shù)最大,肝風痰濁型變異最小。呈現(xiàn)陰虛陽亢氣陰兩虛痰瘀互阻陰陽兩虛肝風痰濁的趨勢。而舒張壓變異系數(shù)、平均動脈壓變異系數(shù)在五種證型中未見顯著差異(P0.05)。 3.5左心室重量指數(shù)(LVMI)與血壓變異性及證候關(guān)系 血壓變異與LVMI進行相關(guān)性分析,日間收縮壓變異(DSBP SD)及變異系數(shù)(DSBP-CV)與LVMI正相關(guān),相關(guān)系數(shù)為0.480和0.460。各時段舒張壓變異及平均動脈壓變異與LVMI未見相關(guān)。各證型組間比較LVMI具有統(tǒng)計學差異,P0.05,陰虛陽亢組及氣陰兩虛組LVMI較重,P0.05。 3.6頸動脈內(nèi)中膜厚度(IMT)、動脈內(nèi)徑與中醫(yī)證型 各證型組間比較頸動脈內(nèi)徑未見差異(P0.05)；但IMT值具有顯著差異,其中陰虛陽亢組IMT值最大(P0.05)；頸動脈內(nèi)膜光滑度及血流情況在各證型分布情況未見顯著性差異(P0.05)；但各證型間出現(xiàn)斑塊情況具有統(tǒng)計學差異,氣陰兩虛組斑塊更為多發(fā)(P0.05)。 3.7中醫(yī)癥狀積分 患者中醫(yī)癥狀體征總積分最小4分,最大83分,平均23.95±1.35分。五個證型組總癥狀積分,具有顯著性差異,P0.05,從平均值來看,陰虛陽亢組積分最高,其次為氣陰兩虛組,可見這兩組患者癥狀較多。 將308例患者依據(jù)全天收縮壓變異系數(shù)(SBP-CV)的P50(0.112)分為血壓變異性偏小組,和變異性偏大組,并據(jù)此進行中醫(yī)癥狀積分的比較,經(jīng)t檢驗,P50及以上組,中醫(yī)癥狀積分更高(P0.05),即血壓變異大者癥狀主訴相對多。 4結(jié)論 老年高血壓病呈現(xiàn)陰虛陽亢、氣陰兩虛、陰陽兩虛、肝風痰濁、痰瘀互阻5種主要證型,以虛實夾雜為主要特征。其中陰虛陽亢是老年高血壓病的主要證候特征及重要病機,痰濁、血瘀是重要的兼夾證。 收縮壓變異及變異系數(shù)在不同證型間具有顯著差異,陰虛陽亢組患者的收縮壓變異及變異系數(shù)較其他組大,提示陰虛陽亢是老年血壓變異的主要證候特征及病機要點。 陰虛陽亢組及氣陰兩虛組患者LVMⅠ值更大；陰虛陽亢組IMT最厚,氣陰兩虛組斑塊更為多發(fā)�；颊咧嗅t(yī)癥狀總積分在陰虛陽亢及氣陰兩虛組相對較高,而全天收縮壓變異系數(shù)在P50及以上癥狀總積分更高,P0.05。 提示,血壓變異與中醫(yī)證候具有相關(guān)性,特別是陰虛陽亢是老年高血壓病血壓變異的主要證候,也是老年高血壓病的主要證候特征,臨床辨證施治過程中應格外加以關(guān)注。 第二部分：臨床觀察部分 1.目的 評價天麻舒心方對老年高血壓陰虛陽亢型患者血壓變異性干預效果。 2.方法 年齡在60～85歲之間的原發(fā)性高血壓患者,血壓分級1級或2級,中醫(yī)辨證屬陰虛陽亢證者,簽署知情同意書可納入研究。入組患者以1：1比例隨機分為對照組(西藥組)30例,治療組(西藥+中藥)30例。對照組：苯磺酸氨氯地平片5mg1/日；治療組：苯磺酸氨氯地平片5mg1/日+天麻舒心方(中藥配方顆粒,溫水沖服),150ml,2/日,療程均為4周。 觀察過程中每周隨診1次,記錄血壓、癥狀、體征、用藥情況、不良反應。療程前后進行安全性及療效性指標檢測。安全性指標：血、尿常規(guī),肝、腎功能。療效性指標：平均血壓值(診室血壓、動態(tài)血壓監(jiān)測),血壓變異性(SD)、變異系數(shù)(CV)；中醫(yī)癥狀體征積分；腎素(PRA)、血管緊張素Ⅱ(Ang Ⅱ)；總膽固醇(CHO)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)。所有數(shù)據(jù)采用SPSS16.0進行數(shù)據(jù)管理及統(tǒng)計分析。 3結(jié)果 3.1一般資料 符合納入標準的60例患者入組觀察,其中門診患者48例(80.0%),住院患者12例(20.0%)；男性31例(51.7%),女性29例(48.3%)；年齡60～75歲。 治療前兩組患者一般情況以及血壓水平,腎素(PRA)、血管緊張素Ⅱ(AngⅡ)、總膽固醇(CHO)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)等理化檢查方面均未見統(tǒng)計學差異(P0.05),具有可比性。 3.2治療前后診室血壓值變化情況 治療后兩組收縮壓及舒張壓均較治療前顯著下降(P0.05),顯示兩組藥物均可較好的降低血壓平均值；兩組藥物間比較,從第2周開始,治療組降低收縮壓的幅度較對照組大,具有統(tǒng)計學差異(P0.05),顯示治療組藥物更強勁的降低收縮壓數(shù)值作用；但在舒張壓數(shù)值方面兩組間未見統(tǒng)計學差異(P0.05),顯示兩組藥物對舒張壓的作用相當。 3.3動態(tài)血壓各指標比較 3.3.1血壓平均值變化 治療后全天、日間及夜間的收縮壓、舒張壓平均值均有顯著下降,具有統(tǒng)計學差異(P0.05)；治療后組間比較,治療組在全天收縮壓(24hSBP)及日間收縮壓(DSBP)降低幅度更大,具有統(tǒng)計學意義(P0.05)；結(jié)果顯示兩組藥物均具有良好的降壓效果,但治療組在降低全天收縮壓及日間收縮平均值方面更有優(yōu)勢。 3.3.2血壓變異性(SD)情況 治療后兩組全天收縮壓變異(24hSBP-SD)、舒張壓變異(24hDBP-SD)均較前有顯著降低(P0.05)；兩組日間收縮壓變異較前均明顯降低(P0.05),但日間的舒張壓變異(DDBP-SD)未見明顯變化(P0.05)；兩組對夜間血壓變異均有改善作用(P0.05),但治療組僅對夜間收縮壓變異(NSBP-SD)具有降低作用(P0.05),而對舒張壓變異(NDBP-SD)未見降低(P0.05)；以上結(jié)果顯示：兩組藥物均有較好的改善血壓變異作用,特別是對于收縮壓的變異,改善作用明顯。治療后兩組間比較：治療組在24hSBP-SD及DSBP-SD的降低更明顯(P0.05),而在其他的血壓變異方面,兩組間未見差異(P0.05) 3.3.3血壓變異性系數(shù)(CV)情況 治療后兩組全天收縮壓變異系數(shù)(24hSBP-CV)、舒張壓變異系數(shù)(24hDBP-CV)均較前有顯著降低(P0.05)；兩組日間收縮壓變異系數(shù)較前均明顯降低(P0.05),但日間的舒張壓變異系數(shù)(DDBP-CV)未見明顯變化(P0.05)；兩組對夜間血壓變異系數(shù)均未見降低(P0.05)；以上結(jié)果顯示：兩組藥物均有較好的改善血壓變異系數(shù)作用,特別是對于收縮壓的變異系數(shù),改善作用明顯。治療后兩組間比較：治療組在24hSBP-CV及DSBP-CV的降低更明顯(P0.05),而在其他的血壓變異方面系數(shù),兩組間未見差異(P0.05) 3.4PRA, AngⅡ變化情況 治療前后比較,對照組對PRA、AngⅡ均未見改善作用(P0.05),而治療組對PRA、AngⅡ改善作用明顯(P0.01)；療后兩組間比較,治療組改善作用顯著優(yōu)于對照組(P0.05),顯示治療組良好的降低PRA、AngⅡ活性的作用。 3.5兩組血脂變化情況比較 兩組治療前后比較,治療組對總膽固醇(CHO)、甘油三酯(TG)及低密度脂蛋白(LDL)具有降低作用,具有統(tǒng)計學差異(P0.05),而對照組治療前后對各項血脂指標未見影響(P0.05)；治療后兩組間比較治療組在TG及LDL的降低作用方面明顯優(yōu)于對照組(P0.05)。 3.6兩組中醫(yī)癥狀體征積分變化情況 治療后兩組總積分均較前明顯減少,均顯現(xiàn)了較好的癥狀改善作用(P0.05)；但是治療后兩組間積分比較,治療組改善作用更為明顯,具有統(tǒng)計學差異(P0.05) 4.結(jié)論 具有滋陰潛陽,活血通脈的天麻舒心方具有降低老年高血壓病陰虛陽亢型收縮壓變異作用,并顯示了降低血壓數(shù)值作用,改善中醫(yī)癥狀、體征積分,降低PRA、AngⅡ、CHO、TG、LDL水平,安全性良好。提示,辨證論治的中醫(yī)藥對血壓變異具有改善作用,值得進一步深入研究。 本研究的創(chuàng)新點與臨床意義 本項研究在國家中醫(yī)藥管理局中國中醫(yī)藥文獻檢索中心進行查新,結(jié)果在MEDLINE數(shù)據(jù)庫聯(lián)機檢索表明：未查到與本項目相關(guān)的報道；U.S.PATENT DATABASE及中國專利數(shù)據(jù)庫聯(lián)機檢索表明,未查到相關(guān)專利文獻；中醫(yī)藥新聞數(shù)據(jù)庫等檢索表明,未查到相關(guān)新聞報道。并在以下3方面具有創(chuàng)新性及臨床實用意義,1應用因子分析法對老年高血壓病證候特征進行前瞻性研究,歸納出老年高血壓病的5種證候特征(陰虛陽亢,氣陰兩虛,陰陽兩虛,肝風痰濁,痰瘀互阻),是客觀化證候研究的結(jié)果,可作為進一步研究或同類研究辨證分型的依據(jù)。2研究表明,老年高血壓證候特征與血壓變異具有相關(guān)性,同時發(fā)現(xiàn)老年高血壓病及其收縮壓變異陰虛陽亢為主要證候特征及重要的病機,提示臨床辨證老年高血壓病過程以陰虛為本,特別是肝腎陰虛為本,對于臨床辨證論治具有指導性意義。3天麻舒心方有效降低血壓,改善血壓變異性,值得進一步的新藥開發(fā)與推廣；提示辨證論治的中醫(yī)藥,具有改善血壓變異性作用,希冀減少心血管風險事件,改善預后,提高老年患者生活質(zhì)量。中醫(yī)藥改善血壓變異性或?qū)⑹侵委煾哐獕翰〉男掳悬c,或?qū)橹嗅t(yī)藥治療高血壓的研究提供新的思路。

【關(guān)鍵詞】：
【學位授予單位】：中國中醫(yī)科學院
【學位級別】：博士
【學位授予年份】：2012
【分類號】：R259
【目錄】：

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中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 趙菁;方祝元;;從“三因?qū)W說”探析老年高血壓病患者的血壓變異性[J];河南中醫(yī);2014年06期

2 張黎敏;吳娟;;老年高血壓患者綜合護理特點及發(fā)展趨勢探討[J];心血管病防治知識(學術(shù)版);2014年02期

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 程志清;老年高血壓病證治特點[J];浙江中醫(yī)學院學報;1999年06期

2 王階,姚魁武;血瘀證證候?qū)嵸|(zhì)研究進展與思考[J];中國醫(yī)藥學報;2003年08期

3 張寧;李同俠;任可;宋軍;劉世巍;;運用因子分析法研究慢性腎衰腎性骨病中醫(yī)證候特征初步探討[J];中華中醫(yī)藥雜志;2008年09期

4 金華;;曹玉山教授治療老年高血壓病經(jīng)驗[J];中華中醫(yī)藥雜志;2011年03期

5 龔侃,劉建國,程勇,劉建華,朱銓英,蘇定馮;血壓波動性增高引起的器官損傷[J];第二軍醫(yī)大學學報;1997年05期

6 廖梅;;原發(fā)性高血壓患者的血壓及血壓變異性對動脈粥樣硬化的影響[J];廣東醫(yī)學院學報;2007年03期

7 趙洪慶;;補虛化瘀法治療老年性高血壓病的體會[J];光明中醫(yī);2011年01期

8 李曉輝;;從腎論治老年高血壓病134例臨床觀察[J];國醫(yī)論壇;2007年05期

9 葉宙;葉宇;;50例高血壓患者低密度脂蛋白與血壓變異性的關(guān)系[J];海南醫(yī)學院學報;2011年04期

10 馮麗,王進,陳慧娟;活血化瘀治療老年高血壓病淺探[J];河南中醫(yī)藥學刊;1999年05期

【共引文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 趙艷;吳坤;黃曉莉;;PPARα配體對肌細胞的毒性作用研究[J];癌變.畸變.突變;2008年06期

2 盧娟;王焙華;馮俊;;我院高血壓病社區(qū)干預效果評價[J];合肥師范學院學報;2011年06期

3 許春龍;劉桂濱;;臨床上治療高血壓病應關(guān)注的問題[J];中醫(yī)藥臨床雜志;2012年01期

4 吳慶生;戴振威;金少華;李建;賈尚春;;安徽省成人高血壓患病相關(guān)危險因素分析[J];安徽預防醫(yī)學雜志;2006年04期

5 吳慶生;李建;王淑芬;賈尚春;徐粒子;謝建嶸;;安徽省成年居民慢性病相關(guān)行為因素調(diào)查[J];安徽預防醫(yī)學雜志;2007年01期

6 吳慶生;吳晟;;應用貝葉斯決策分析高血壓患病相關(guān)風險因素研究[J];安徽預防醫(yī)學雜志;2007年06期

7 王朝龍;王云;牛和軍;李麗;;淮南煤礦職業(yè)危害與職工健康監(jiān)測結(jié)果分析[J];安徽預防醫(yī)學雜志;2008年03期

8 劉伏元;許明生;洪海鷗;李紅旗;崇愛國;嚴激;;高血壓診斷標準知曉率的調(diào)查[J];安徽醫(yī)學;2008年05期

9 陳坷;嚴激;;女性血脂異常的治療進展[J];安徽醫(yī)學;2012年01期

10 江小四;方會慧;;2006～2008年我院口服降糖藥的應用分析[J];安徽醫(yī)藥;2009年11期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 吳銳;謝建祥;趙鳳達;李國賢;;血瘀證目征的現(xiàn)代化研究[A];江西省第八次中西醫(yī)結(jié)合活血化瘀學術(shù)研討會暨心腦血管病培訓班論文集[C];2009年

2 吳銳;余淑嬌;劉蘭;;報傷點與外傷及血瘀證關(guān)系的臨床研究[A];江西省第八次中西醫(yī)結(jié)合活血化瘀學術(shù)研討會暨心腦血管病培訓班論文集[C];2009年

3 茹先古力·阿布來提;劉司雄;湯柳英;努爾波森;韓加;;烏魯木齊市某社區(qū)中老年人營養(yǎng)知識、態(tài)度、行為現(xiàn)狀調(diào)查[A];中國西部第六屆營養(yǎng)與健康學術(shù)會議論文集[C];2011年

4 董鵬程;林曉明;孫婷婷;王子昕;王尋;肖鑫;馬樂;;呼倫貝爾蒙古族地區(qū)城鎮(zhèn)居民高血壓現(xiàn)況調(diào)查[A];中國西部第六屆營養(yǎng)與健康學術(shù)會議論文集[C];2011年

5 黃玉華;鄧澤元;趙文紅;范亞葦;劉小如;;中國居民膳食脂肪酸平衡調(diào)節(jié)對動物脂肪代謝的影響[A];中國營養(yǎng)學會第十次全國營養(yǎng)學術(shù)會議公共營養(yǎng)分會論文集[C];2008年

6 吉中強;安佰海;紀文巖;;冠心病血瘀證研究進展[A];第五次全國中醫(yī)藥防治血栓病學術(shù)交流會暨中華中醫(yī)藥學會血栓病分會換屆改選工作會議論文集[C];2011年

7 王階;何慶勇;姚魁武;朱明軍;馬長生;葉勇;王永霞;林謙;衷敬柏;湯艷莉;熊興江;荊魯;農(nóng)一兵;;以證候要素為內(nèi)容的冠心病心絞痛中醫(yī)療效評價體系研究[A];2011年中華中醫(yī)藥學會心病分會學術(shù)年會暨北京中醫(yī)藥學會心血管病專業(yè)委員會年會論文集[C];2011年

8 馬立芳;許振慧;何靄娜;徐潔;周偉民;周建軍;;上海市黃浦區(qū)家庭主婦健康狀況及影響因素分析[A];膳食營養(yǎng)、身體活動與健康——達能營養(yǎng)中心第十一次學術(shù)年會會議論文集[C];2008年

9 魯力;劉軍;肖德強;阮青;黃柯;廖敏;吳珊蕓;秦秋蘭;孫斌;;南寧市初中學生營養(yǎng)狀況與血脂水平分析[A];中國營養(yǎng)學會公共營養(yǎng)分會第八次會議暨中國居民膳食營養(yǎng)狀況、營養(yǎng)改善與膳食相關(guān)慢性病研討會論文集[C];2008年

10 徐姝迪;丁紅;喬莎;;新疆醫(yī)科大學維族、漢族大學生超重肥胖危險因素的分析[A];營養(yǎng)與慢性病——中國營養(yǎng)學會第七屆理事會青年工作委員會第一次學術(shù)交流會議論文集[C];2010年

中國博士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 王艾麗;蒙古族人群炎癥和內(nèi)皮功能標志與心腦血管病的關(guān)系[D];蘇州大學;2010年

2 毛穎;維吾爾族和漢族冠心病危險因素及相關(guān)基因多態(tài)性的研究[D];新疆醫(yī)科大學;2010年

3 戴霞;老年高血壓病腎氣虧虛證診斷規(guī)范化研究[D];山東中醫(yī)藥大學;2010年

4 侯新國;游離脂肪酸在代謝綜合癥中的作用及干預研究[D];山東大學;2010年

5 張小平;主題模型及其在中醫(yī)臨床診療中的應用研究[D];北京交通大學;2011年

6 姜玉峰;中國體表慢性難愈合創(chuàng)面流行病學研究[D];中國人民解放軍軍醫(yī)進修學院;2011年

7 林怡;圍產(chǎn)期BPA暴露增加子代大鼠代謝綜合征的風險及機制研究[D];華中科技大學;2011年

8 何慶勇;冠心病心絞痛病證結(jié)合療效評價體系研究[D];北京中醫(yī)藥大學;2011年

9 趙宇捷;中老年人原發(fā)性血脂異常與中醫(yī)體質(zhì)的相關(guān)性研究[D];北京中醫(yī)藥大學;2011年

10 楊萌;原發(fā)性高血壓中醫(yī)體質(zhì)特征及生存質(zhì)量的研究[D];北京中醫(yī)藥大學;2011年

中國碩士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 韋瑋;COC暴露、高脂血癥及遺傳易感性與女性高血壓發(fā)病風險的關(guān)聯(lián)研究[D];南京醫(yī)科大學;2010年

2 申明慧;代謝綜合征不同診斷標準的應用比較[D];鄭州大學;2010年

3 王燕;新型復合維生素膠囊的毒理學評價及功效研究[D];長沙理工大學;2010年

4 賈春燕;蒲黃黃酮對缺氧損傷人臍靜脈內(nèi)皮細胞的保護作用[D];湖南中醫(yī)藥大學;2010年

5 劉建濤;調(diào)脂湯對高脂血癥患者血脂及血清OX-LDL影響的臨床研究[D];黑龍江中醫(yī)藥大學;2010年

6 阮文秋;調(diào)脂湯治療痰濁阻遏型血脂異常臨床療效的觀察[D];黑龍江中醫(yī)藥大學;2010年

7 白春穎;川芎含藥血清對H_2O_2誘導人臍靜脈內(nèi)皮細胞氧化損傷模型細胞活性影響[D];黑龍江中醫(yī)藥大學;2010年

8 王薇;三辨診療模式在多囊卵巢綜合征的應用研究[D];黑龍江中醫(yī)藥大學;2010年

9 王釗;老年高血壓病中醫(yī)證型與尿微量白蛋白及頸動脈內(nèi)中膜厚度的相關(guān)性研究[D];黑龍江中醫(yī)藥大學;2010年

10 朱德望;麻黃附子細辛湯加味治療緩慢性心律失常的臨床研究[D];黑龍江中醫(yī)藥大學;2010年

【同被引文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 韋慶豐;嵇克剛;;南北不同地域高血壓病中醫(yī)證型分布特點及相關(guān)因素分析[J];實用心腦肺血管病雜志;2012年06期

2 張穎;韓素霞;;不同服藥時間對老年非杓型高血壓患者夜間血壓的影響[J];實用預防醫(yī)學;2011年11期

3 林雪;周斌;甘慶雷;;虛燥更平散對更年期高血壓大鼠血壓及血壓變異性影響的研究[J];中國全科醫(yī)學;2013年05期

4 ;《實用心腦肺血管病》雜志第20卷總目次[J];實用心腦肺血管病雜志;2012年12期

5 劉力生;;中國高血壓防治指南2010[J];中華高血壓雜志;2011年08期

6 邵民;;社區(qū)老年高血壓患者的綜合護理干預[J];心血管病防治知識(學術(shù)版);2012年04期

7 龔放華;;綜合護理干預對老年高血壓病的效果分析[J];中國保健營養(yǎng);2012年20期

8 李婧;;中醫(yī)藥治療老年高血壓病的療效優(yōu)勢與特點[J];中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè);2013年02期

9 李娜;;舟山市新城社區(qū)128例高血壓患者綜合護理干預效果觀察[J];中國保健營養(yǎng);2013年05期

10 姚水華;;不同服藥時間對老年高血壓患者血壓晨峰的影響[J];中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥;2011年08期

中國博士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 張磊;補益腎氣法干預老年人高血壓病腎氣虧虛證性激素水平及性激素受體表達的機制研究[D];山東中醫(yī)藥大學;2012年

【二級參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 董梅;戴小華;顧健霞;周宜軒;丁碧云;汪玲;邵正斌;;原發(fā)性高血壓患者頸動脈粥樣硬化與中醫(yī)證型的關(guān)系[J];安徽中醫(yī)學院學報;2006年04期

2 蔡欽朝,汪瓊?cè)A,吳云智;血瘀證患者血管內(nèi)皮內(nèi)分泌功能的觀察[J];安徽中醫(yī)學院學報;1998年02期

3 劉玉琴;補中益氣湯治療原發(fā)性高血壓15例[J];北京中醫(yī);1991年06期

4 閆志安;腎精、腎氣、腎陰、腎陽析[J];中國醫(yī)藥學報;2000年03期

5 張寧,張宇忠,齊爾家,金松樹,羅燕楠,焦強;補腎活血法改善腎衰大鼠骨代謝異常的實驗研究[J];中國醫(yī)藥學報;2000年06期

6 張寧,宋軍,劉世巍,陳忠英,任可,安海燕,史穎紅;腎性骨病患者生存質(zhì)量主要影響因素的研究[J];中華中醫(yī)藥雜志;2005年05期

7 季成葉;中國青少年生長與營養(yǎng)狀況變化和改善策略[J];北京大學學報(醫(yī)學版);2002年05期

8 馬治中，楊明，和嵐，毛騰敏;老年大鼠血液流變學參數(shù)的變化[J];北京醫(yī)科大學學報;1996年06期

9 張玉傳;李宗清;謝慶環(huán);;代謝綜合征與心血管病的關(guān)系及治療研究[J];濱州醫(yī)學院學報;2006年06期

10 呂萍,李自成,常青;高血壓病患者C反應蛋白變化的臨床意義[J];第二軍醫(yī)大學學報;2005年09期

中國碩士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 張曉東;溫陽養(yǎng)陰法治療不穩(wěn)定性心絞痛的理論探討及實驗研究[D];南京中醫(yī)藥大學;2005年

【相似文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 陳文簫，翁元真，，王麗納，郭太林，董玲，蔡敏;老年高血壓病與胰島素抵抗[J];中國老年學雜志;1996年01期

2 程燕,張文賢;鈣劑對老年高血壓病的影響[J];華北國防醫(yī)藥;1996年06期

3 王英利,劉淑文,馬淑珍;老年高血壓病臨床用藥中的護理問題[J];黑龍江護理雜志;1997年02期

4 金鐘品;謝文菊;;老年高血壓病診治的新認識[J];藥物與人;1997年Z1期

5 泰戎;氨酰心安治療老年高血壓病50例[J];心血管康復醫(yī)學雜志;1998年04期

6 鄧書華;老年高血壓病人健康教育對策[J];現(xiàn)代護理;2002年12期

7 楊文,汪麗芳;老年高血壓病患者脈壓與腎功能的關(guān)系[J];中華老年心腦血管病雜志;2004年06期

8 耿峴萍;;老年高血壓的治療[J];國外醫(yī)學.內(nèi)科學分冊;1987年12期

9 許燕，孫雅琴;202例老年高血壓病心電圖檢測分析[J];河南醫(yī)藥信息;1994年05期

10 蘇瑞坤,馬玉珍,孫艷梅;異博停治療老年高血壓病的臨床觀察[J];牡丹江醫(yī)學院學報;1994年04期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 方靜卉;周吉榮;;對老年高血壓病人施行健康教育的點滴體會[A];全國第五屆老年護理學術(shù)交流暨專題講座會議論文匯編[C];2002年

2 陳新茹;;老年高血壓病健康教育探討[A];全國第五屆老年護理學術(shù)交流暨專題講座會議論文匯編[C];2002年

3 陳新茹;;老年高血壓病健康教育探討[A];全國護理行政管理學術(shù)交流暨專題講座會議論文匯編[C];2003年

4 劉杰;;淺談老年高血壓病人的護理體會[A];全國第六屆老年護理學術(shù)交流專題講座會議論文匯編[C];2003年

5 齊凱生;;老年高血壓病人的健康指導[A];全國第五屆老年護理學術(shù)交流暨專題講座會議論文匯編[C];2002年

6 翁琦;;老年高血壓病的護理對策[A];全國第五屆老年護理學術(shù)交流暨專題講座會議論文匯編[C];2002年

7 劉妍瓊;江雪梅;王麗娥;郭欣;;老年高血壓病的循癥護理[A];全國第七屆老年護理學術(shù)交流暨專題講座會議論文匯編[C];2004年

8 楊萍萍;楊風;黎英豪;;冬季老年高血壓病人的健康指導[A];全國第11屆老年護理學術(shù)交流暨專題講座會議論文匯編[C];2008年

9 姜榮富;尹紅;;老年高血壓病的合理治療[A];中國康復醫(yī)學會第四屆會員代表大會暨第三屆中國康復醫(yī)學學術(shù)大會論文匯編[C];2001年

10 佘一暉;;淺談老年高血壓病的心理分析及護理[A];危重病人監(jiān)測、急救技術(shù)與基礎(chǔ)護理暨21世紀護理理念發(fā)展與資源開發(fā)學術(shù)交流會論文匯編[C];2001年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 主治醫(yī)師 吳慶;[N];重慶日報;2001年

2 丁家芳;[N];大眾衛(wèi)生報;2004年

3 錢岳晟;[N];家庭醫(yī)生報;2006年

4 劉睿;[N];醫(yī)藥養(yǎng)生保健報;2009年

5 北大醫(yī)院三部 主任醫(yī)師 余光明;[N];家庭醫(yī)生報;2009年

6 ;[N];中國中醫(yī)藥報;2003年

7 本報記者 王振嶺;[N];中國中醫(yī)藥報;2007年

8 楊鴻恩;[N];中國中醫(yī)藥報;2008年

9 ;[N];醫(yī)藥導報;2007年

10 周華林;[N];醫(yī)藥養(yǎng)生保健報;2007年

中國博士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 戴霞;老年高血壓病腎氣虧虛證診斷規(guī)范化研究[D];山東中醫(yī)藥大學;2010年

2 潘立敏;老年高血壓病中醫(yī)證候特征與血壓變異相關(guān)性并中藥干預研究[D];中國中醫(yī)科學院;2012年

3 張?zhí)N慧;復方桑仙顆粒治療中老年高血壓病的臨床和實驗研究[D];山東中醫(yī)藥大學;2001年

4 宋觀禮;益腎降壓顆粒對老年高血壓病腎氣虧虛證臨床療效及性激素影響的研究[D];山東中醫(yī)藥大學;2011年

5 張麗萍;老年高血壓病人血小板內(nèi)L-精氨酸/一氧化氮系統(tǒng)及血小板表面標記物變化及臨床意義的探討[D];中國人民解放軍軍醫(yī)進修學院;2003年

6 蘇文革;桑仙顆粒改善老年高血壓病患者脈壓和動脈彈性功能的臨床與實驗研究[D];山東中醫(yī)藥大學;2008年

7 陳政光;清熱降壓合劑治療中老年高血壓病及逆轉(zhuǎn)早期腎損害的研究[D];山東中醫(yī)藥大學;2004年

8 涂曉龍;補益腎氣法對自發(fā)性高血壓大鼠動脈彈性影響的研究[D];山東中醫(yī)藥大學;2009年

9 索紅亮;中老年高血壓病人心血管病多重危險因素及其相互關(guān)聯(lián)的臨床研究[D];北京中醫(yī)藥大學;2009年

10 李浩;降壓膠囊治療老年單純收縮期高血壓的療效評價與作用機制研究[D];山東中醫(yī)藥大學;2009年

中國碩士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 王釗;老年高血壓病中醫(yī)證型與尿微量白蛋白及頸動脈內(nèi)中膜厚度的相關(guān)性研究[D];黑龍江中醫(yī)藥大學;2010年

2 董瑩瑩;精油霧化吸入對痰濕壅盛型老年高血壓病康復療效觀察及機理研究[D];南京中醫(yī)藥大學;2010年

3 施明;桑蒺溫膽湯治療肝陽痰火型老年高血壓病臨床研究[D];南京中醫(yī)藥大學;2011年

4 姜春雪;加味建瓴湯對老年高血壓病患者血壓及血管緊張素Ⅱ水平的影響[D];黑龍江中醫(yī)藥大學;2012年

5 徐學敏;益腎降壓顆粒對老年高血壓病腎氣虧虛自由基代謝的研究[D];山東中醫(yī)藥大學;2011年

6 于明;中西醫(yī)結(jié)合對老年高血壓病降壓療效和生活質(zhì)量影響的臨床研究[D];山東中醫(yī)藥大學;2010年

7 楊雅琴;加味六味地黃方治療老年高血壓病的臨床研究[D];湖北中醫(yī)藥大學;2012年

8 褚國萌;加味建瓴湯對老年高血壓病患者超敏C反應蛋白水平的影響[D];黑龍江中醫(yī)藥大學;2013年

9 劉曉林;Klotho基因單核苷酸多態(tài)性及其組合與老年高血壓病的相關(guān)性研究[D];重慶醫(yī)科大學;2011年

10 隋存森;降壓飲對老年高血壓病（1、2級）內(nèi)皮素水平的影響及降壓療效觀察[D];山東中醫(yī)藥大學;2012年

  本文關(guān)鍵詞：老年高血壓病中醫(yī)證候特征與血壓變異相關(guān)性并中藥干預研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：120087