本文關(guān)鍵詞：我院萬(wàn)古霉素治療藥物監(jiān)測(cè)橫斷面調(diào)查

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【摘要】：目的:探討開(kāi)展萬(wàn)古霉素治療藥物監(jiān)測(cè)的必要性以及我院在該項(xiàng)工作中存在的問(wèn)題,為臨床合理使用萬(wàn)古霉素提供依據(jù)。方法:采用橫斷面調(diào)查的方法,收集2014年全年我院92例接受萬(wàn)古霉素治療藥物監(jiān)測(cè)的患者的臨床資料,對(duì)192例次血藥濃度監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析。結(jié)果:萬(wàn)古霉素平均血藥谷濃度為(15.96±8.06)mg/L;隨著患者年齡增長(zhǎng)血藥谷濃度值相應(yīng)增加,各年齡組血藥谷濃度值之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.000);在第4次給藥前30 min獲得血藥谷濃度數(shù)據(jù)的只有13例次(6.77%);用藥后患者血肌酐和內(nèi)生肌酐清除率比用藥前略有上升,但差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.349,P=0.722);有36例(39.13%)培養(yǎng)出對(duì)萬(wàn)古霉素敏感的革蘭陽(yáng)性球菌;用藥后患者體溫、白細(xì)胞計(jì)數(shù)以及中性粒細(xì)胞百分比均較用藥前有所下降,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.006,P=0.000,P=0.000);在92例患者中共有48例(52.17%)患者的初始治療給予了負(fù)荷劑量,只有15例(16.30%)患者沒(méi)有合并使用其他抗感染藥物。結(jié)論:我院目前的萬(wàn)古霉素治療藥物監(jiān)測(cè)中還存在如血藥谷濃度達(dá)標(biāo)率只有約一半、監(jiān)測(cè)血藥谷濃度的采血時(shí)間大多不合理、使用萬(wàn)古霉素的病例病原學(xué)檢出率低、給予負(fù)荷劑量的病例只有約一半等問(wèn)題。故臨床藥師對(duì)采血時(shí)間進(jìn)行干預(yù)是促使治療藥物監(jiān)測(cè)合理化的重要環(huán)節(jié)。同時(shí),對(duì)萬(wàn)古霉素血藥濃度監(jiān)測(cè)結(jié)果進(jìn)行數(shù)據(jù)解讀,是臨床藥師糾正臨床監(jiān)測(cè)不合理操作的基本手段,也是防范其腎毒性的必要措施,特別是對(duì)重癥感染患者、老人、兒童和腎功能不全等特殊人群的用藥安全性和有效性具有非常重要的意義。
【作者單位】： 中日友好醫(yī)院藥學(xué)部;
【關(guān)鍵詞】： 萬(wàn)古霉素 治療藥物監(jiān)測(cè) 血藥谷濃度 療效 橫斷面調(diào)查
【基金】：國(guó)家自然科學(xué)基金資助項(xiàng)目(No.81401507)
【分類號(hào)】：R969
【正文快照】： 橫斷面調(diào)查又稱橫斷面研究,是在某一特定時(shí)間對(duì)某一特定范圍內(nèi)的人群,以個(gè)人為單位收集和描述人群的特征以及疾病或健康狀況。它是描述流行病學(xué)中應(yīng)用最為廣泛的方法。因?yàn)橥ㄟ^(guò)該方法所獲得的描述性資料是在某一時(shí)點(diǎn)或在一個(gè)較短時(shí)間區(qū)間內(nèi)收集的,所以其客觀地反映了這一時(shí)點(diǎn)

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本文編號(hào)：1007913