本文關鍵詞：聲帶息肉和聲帶小結患者喉顯微手術前后嗓音聲學分析

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【摘要】：目的：通過嗓音聲學分析,發(fā)現(xiàn)聲帶息肉和聲帶小結患者各項聲學參數(shù)(如Jitter、Shimmer、DSI等)與正常嗓音者之間有著明顯差異,聲帶息肉和聲帶小結患者各項聲學參數(shù)也存在明顯差異。本研究即從嗓音聲學參數(shù)入手,探討對比聲帶息肉和聲帶小結患者手術前后的聲學參數(shù)及與正常聲學參數(shù)之間的差別,為臨床應用嗓音參數(shù)的變化來鑒別聲帶息肉和聲帶小結及評估患者術后嗓音改善情況提供理論依據。 方法：采用Xion聲學分析軟件對20例聲帶息肉患者和20例聲帶小結患者顯微手術前1天及術后第1周、第2周及第3周的嗓音聲學參數(shù)進行測試與比較,并與正常對照組聲學參數(shù)進行對比,得出各組研究對象之間嗓音聲學參數(shù)(Jitter、Shimmer、DSI)的差異,通過聲學參數(shù)的變化來客觀定量的評估聲帶息肉和聲帶小結患者喉顯微手術后各階段的嗓音質量恢復改善情況,并比較兩者之間的差異。 結果：20例聲帶息肉患者和20例聲帶小結患者術前的基頻微擾(Jitter)、振幅微擾(Shimmer)和聲音障礙指數(shù)(DSI)均明顯異于正常,與正常對照組相比其差異具有極顯著性(P0.01)。術后1周聲帶息肉組和聲帶小結組的各項聲學參數(shù)變化有所不同,聲帶小結組振幅微擾及基頻微擾與術前1天相比均有一定程度偏低,但基頻微擾及DSI與術前相比差異不顯著(P0.05)；而聲帶息肉組基頻微擾及DSI與術前相比差異具有顯著性(P0.05)。相同之處是聲帶息肉組和聲帶小結組振幅微擾與術前相比均具有極顯著性差異(P0.01),與正常對照組相比,其差異亦具有極顯著性(P0.01)。術后2周聲帶息肉組和聲帶小結組各項聲學參數(shù)變化亦有所不同。相同之處是兩者術后1周與術前1天相比較均具有顯著性差異(P0.01)。不同之處是聲帶小結組術后2周與正常對照組相比各項聲學參數(shù)無顯著性差異(P0.05),且與聲帶小結術后3周相比,各項聲學參數(shù)亦無顯著性差異(P0.05)而聲帶息肉組術后2周與正常對照組相比具有顯著性差異(P0.05),直到術后3周時,聲帶息肉組與正常對照組比較無顯著性差異(P0.05)。 結論：聲帶息肉和聲帶小結患者的嗓音聲學參數(shù)(Jitter、Shimmer、DSI)與正常嗓音者相比均具有極顯著性差異,聲帶息肉和聲帶小結患者喉顯微術后在第2周變化較為相似,各項聲學參數(shù)均在此階段變化最大,嗓音質量改善最明顯,術后1周、3周的各項聲學參數(shù)變化有所不同,最明顯的不同之處是聲帶小結患者嗓音質量在術后第2周就能恢復到接近正常水平,而聲帶息肉患者嗓音質量在術后第3周才恢復到接近正常水平。說明聲帶息肉和聲帶小結術后各階段的嗓音質量恢復程度不同,聲帶息肉患者術后嗓音質量恢復到正常水平的時間要比聲帶小結患者慢一周左右,這也間接反映了聲帶息肉術后創(chuàng)傷要比聲帶小結大。因此基頻微擾、振幅微擾及聲音障礙指數(shù)可以作為聲帶息肉和聲帶小結手術療效評價及鑒定的敏感指標,嗓音聲學分析方法可以動態(tài)檢測聲帶息肉和聲帶小結病變的手術治療效果及嗓音功能恢復及改善情況。
【關鍵詞】：聲帶息肉 聲帶小結 嗓音 聲學分析 聲學參數(shù)
【學位授予單位】：天津醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2013
【分類號】：R767.91
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-10
• 縮略語/符號說明10-11
• 前言11-14
• 研究現(xiàn)狀、成果11-13
• 研究目的、方法13-14
• 1 對象和方法14-15
• 1.1 研究對象的選擇14
• 1.2 嗓音聲學分析檢測14-15
• 1.3 統(tǒng)計學分析方法15
• 2 結果15-20
• 2.1 聲帶小結患者術前術后聲學參數(shù)的統(tǒng)計學分析結果15-18
• 2.2 聲帶息肉患者術前術后聲學參數(shù)的統(tǒng)計學分析結果18-20
• 3 討論20-29
• 3.1 聲帶的結構及聲帶的振動機制20-22
• 3.2 聲帶的發(fā)聲損傷機理22-23
• 3.3 嗓音的客觀檢測與評價23-26
• 3.4 嗓音聲學參數(shù)變化機制26-27
• 3.5 小結27-29
• 結論29-30
• 參考文獻30-32
• 發(fā)表論文和參加科研情況說明32-33
• 綜述33-46
• 綜述參考文獻44-46
• 致謝46-47

【參考文獻】

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本文編號：886188