本文關(guān)鍵詞：光學(xué)相干斷層掃描在原發(fā)性開角型青光眼早期診斷中的應(yīng)用，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:應(yīng)用光學(xué)相干斷層掃描儀(optical coherence tomography，OCT)測量早中期原發(fā)性開角型青光眼患者、高眼壓癥有危險因素患者、高眼壓癥無危險因素患者以及正常人的視乳頭旁神經(jīng)纖維層(RNFL)厚度和黃斑區(qū)視網(wǎng)膜厚度，通過對比研究，分析各組間上述參數(shù)有無差異，研究有危險因素的高眼壓癥患者是否已經(jīng)發(fā)生了視神經(jīng)損傷，比較視乳頭旁神經(jīng)纖維層厚度和黃斑區(qū)視網(wǎng)膜厚度在發(fā)現(xiàn)青光眼早期視神經(jīng)損害的敏感性，探討光學(xué)相干斷層掃描對于早期原發(fā)性開角型青光眼的診斷價值。 方法:應(yīng)用Spectralis SD-OCT對正常人30例(40眼)、高眼壓癥無危險因素35例(40眼)、高眼壓癥有危險因素38例(40眼)、早中期原發(fā)性開角型青光眼38例(40眼)進行視乳頭旁RNFL厚度掃描和黃斑厚度掃描。測量視乳頭旁上方象限、下方象限、鼻側(cè)象限、顳側(cè)象限和平均RNFL厚度，黃斑上方、下方及平均視網(wǎng)膜厚度等參數(shù)。采用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件對上述各項參數(shù)進行統(tǒng)計學(xué)分析。對正常組、高眼壓癥無危險因素組、高眼壓癥有危險因素組、原發(fā)性開角型青光眼組的年齡進行方差分析，對屈光度進行非參數(shù)檢驗。用卡方檢驗比較各組性別有無差異性。對各組測量所得的視乳頭旁神經(jīng)纖維層厚度和黃斑厚度等數(shù)據(jù)進行方差分析。參考臨床原發(fā)性開角型青光眼診斷標準，選取正常組和原發(fā)性開角型青光眼組，根據(jù)測量所得的視乳頭旁神經(jīng)纖維層厚度和黃斑厚度，分別建立受試者工作特征曲線(ROC曲線)，比較受試者工作特征曲線下面積(area under the receiveoperator characteristic curve，AR0C)評價各個參數(shù)診斷早中期原發(fā)性開角型青光眼的作用。 結(jié)果: 1正常組、高眼壓癥無危險因素組、高眼壓癥有危險因素組、原發(fā)性開角型青光眼組的性別比例經(jīng)Χ2檢驗，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（p㧐0.05）。 2正常組、高眼壓癥無危險因素組、高眼壓癥有危險因素組、原發(fā)性開角型青光眼組的年齡經(jīng)方差分析，，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（p㧐0.05）。 3正常組、高眼壓癥無危險因素組、高眼壓癥有危險因素組、原發(fā)性開角型青光眼組的屈光度經(jīng)非參數(shù)檢驗，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（p㧐0.05）。 4正常組、高眼壓癥無危險因素組、高眼壓癥有危險因素組、原發(fā)性開角型青光眼組各組間對比視乳頭旁上方象限、下方象限、鼻側(cè)象限、顳側(cè)象限和平均RNFL厚度，總體差異性具有統(tǒng)計學(xué)意義（p㩳0.05）；組間多重比較，正常組與高眼壓癥無危險因素組間各參數(shù)差異無統(tǒng)計學(xué)意義（p㧐0.05）；其余組間兩兩比較，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義。 5正常組、高眼壓癥無危險因素組、高眼壓癥有危險因素組、原發(fā)性開角型青光眼組各組間對比各分區(qū)黃斑厚度和平均黃斑厚度，總體差異性具有統(tǒng)計學(xué)意義（p㩳0.05）；組間多重比較，正常組與高眼壓癥無危險因素組間各參數(shù)差異無統(tǒng)計學(xué)意義（p㧐0.05），其余組間兩兩比較，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義。 6乳頭旁上方象限、下方象限、鼻側(cè)象限、顳側(cè)象限和平均RNFL厚度，黃斑上方、下方及平均視網(wǎng)膜厚度對于診斷早中期原發(fā)性開角型青光眼的AROC分別為0.951、0.948、0.916、0.950、0.969、0.891、0.821、0.866。其中平均RNFL厚度是診斷早中期原發(fā)性開角型青光眼作用最大的參數(shù)。神經(jīng)纖維層厚度對于早中期原發(fā)性開角型青光眼的診斷價值比黃斑厚度大。 結(jié)論:光學(xué)相干斷層掃描成像法可以觀察到青光眼早期的視神經(jīng)損害，并對其進行定量評估，對于早中期原發(fā)性開角型青光眼具有明確的診斷意義，可以為高眼壓癥有危險因素患者的早期治療提供重要參考依據(jù)。
【關(guān)鍵詞】：青光眼 開角型 高眼壓癥 光學(xué)相干斷層掃描 早期診斷
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R775.2
【目錄】：

• 摘要4-6
• ABSTRACT6-9
• 前言9-10
• 材料與方法10-13
• 結(jié)果13-16
• 附圖16-20
• 附表20-22
• 討論22-27
• 結(jié)論27-28
• 參考文獻28-31
• 綜述 OCT 在青光眼診斷中的研究進展31-39
• 參考文獻36-39
• 致謝39-40
• 個人簡歷40

【共引文獻】

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8 王Z

本文編號：339229