發(fā)布時間：2017-05-01 15:02

  本文關鍵詞：小梁切除與眼球筋膜切除聯(lián)合羊膜移植治療原發(fā)性開角型青光眼的臨床研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的本研究主要是探討小梁切除與眼球筋膜切除聯(lián)合生物羊膜移植治療原發(fā)性開角型青光眼的臨床療效和并發(fā)癥。方法本課題為回顧性研究,篩選48例(65只眼)鄭州大學第一附屬醫(yī)院眼科確診為進展期原發(fā)性開角型青光眼患者進行小梁切除與眼球筋膜切除聯(lián)合羊膜移植術,進行6~18個月術后隨訪,觀察術后1周、2周、1月、3月、6月、9月、12月及18月的視力、眼壓、眼底、濾過泡情況、手術成功率、并發(fā)癥和術后應用降眼壓藥物情況,并對以均數(shù)±標準差表示的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析,采用SPSS17.0軟件,以P0.05為差異有統(tǒng)計學意義。結果(1)視力:本研究全部患者術后視力均無明顯下降,術前、術后視力差異無統(tǒng)計學意義(P㩳0.05)(以末次復查為準)。(2)眼壓:術后1周、2周、1月、3月、6月、9月、12月及18月平均眼壓分別與術前平均眼壓相比,差異有統(tǒng)計學意義(P㩳0.05)。但術后1周有5只眼眼壓21mm Hg,按摩眼球后濾過泡形成,眼壓恢復正常,術后隨訪6~18個月,此5眼眼壓控制在(16.00~20.50)mm Hg(需局部應用1或2種抗青光眼藥物)。(3)C/D值:術前眼底檢查C/D平均值(0.85±0.30)與術后末次復查眼底C/D平均值(0.83±0.30),二者差異無統(tǒng)計學意義(t=-0.463,P0.05)。(4)視野參數(shù):患者視野檢查平均缺損(mean defect,MD)術前平均值為(-14.69±2.51)d B,術后3個月、6個月MD平均值分別為(-16.73±3.36)d B、(-18.87±3.52)d B,分別與術前相比,均無統(tǒng)計學意義(t1=2.307,t2=2.719;P0.05);模式標準差(pattern standard deviation,PSD)術前平均值為(9.21±3.29)d B,術后3個月、6個月PSD平均值分別為(8.18±2.62)d B、(8.615±3.15)d B,分別與術前相比,差異均無統(tǒng)計學意義(t1=2.253,t2=2.222;P0.05)。(5)濾過泡:術后1個月患者均形成顯著彌散濾過泡,術后6個月隨訪時56只眼(86.15%)有Ⅰ型或Ⅱ型功能性濾過泡,其中45只眼(80.36%)眼壓正常,11只眼(19.64%)應用1~2種抗青光眼滴眼藥物后眼壓正常;9只眼形成非功能性濾過泡,其中8只眼應用1~2種抗青光眼滴眼藥物后眼壓正常。術后18個月隨訪,80.65%(25/31)患者形成功能性濾過泡。(6)手術成功率:以所有患者末次隨訪眼壓為參考,統(tǒng)計手術完全成功率為69.23%(45/65),條件成功率24.62%(16/65),二者合計為93.85%(61/65)。(7)并發(fā)癥:本組病例中所有患者未出現(xiàn)濾過手術的嚴重并發(fā)癥,術后1周,9眼(13.85%)發(fā)生淺前房,其中Ⅰ級5眼(7.69%);Ⅱ級4眼(6.15%),不處理或經阿托品散瞳、加壓包扎后10 d內恢復。結論小梁切除與眼球筋膜切除聯(lián)合羊膜移植術能夠有效地降低原發(fā)性開角型青光眼的眼壓,同時患者的視功能得到有效的保護,防止瘢痕組織過早形成,并且無不良反應,是治療原發(fā)性開角型青光眼安全、有效的手術方法。
【關鍵詞】：小梁切除術 眼球筋膜切除術 羊膜 生物 青光眼 開角型 原發(fā)性
【學位授予單位】：鄭州大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R779.6
【目錄】：

• 摘要4-6
• Abstract6-10
• 中英文縮略詞表10-11
• 引言11-14
• 資料與方法14-21
• 結果21-24
• 討論24-31
• 結論31-32
• 附圖32-36
• 附表36-38
• 參考文獻38-42
• 綜述部分42-62
• 參考文獻55-62
• 個人簡歷、攻讀學位期間發(fā)表的學術論文62-63
• 致謝63

【共引文獻】

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  本文關鍵詞：小梁切除與眼球筋膜切除聯(lián)合羊膜移植治療原發(fā)性開角型青光眼的臨床研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：339106