發(fā)布時間：2020-04-15 06:59

【摘要】：目的:探究成人發(fā)病的復發(fā)性呼吸道乳頭狀瘤(adult-onset recurrent respiratory papillomatosis,AO-RRP)中不典型增生率和惡變率,并分析這種不良進展的相關因素。方法:回顧性收集2009.1-2017.12的AO-RRP患者。根據其病理診斷,分為不良進展組及良性組,觀察發(fā)病年齡、性別、病變解剖亞區(qū)數、吸煙、飲酒、病程、手術次數、氣管切開術、單核細胞絕對值(AMC),淋巴細胞絕對值(ALC)等10項因素的差異,確定其不良進展的相關因素。結果:確定了60例AO-RRP患者,28例(47%)的患者出現了不良進展,其中13例(22%)患者有不同程度不典型增生,15例(25%)患者發(fā)生惡變。不良進展組的平均發(fā)病年齡明顯高于良性組(P0.05),平均發(fā)病年齡之間的差距在10年左右(51歲vs 41歲),并且病變解剖亞區(qū)數更多(P0.05)。提示發(fā)病年齡越高,越容易出現不良進展,P=0.04,OR=1.05,95%CI為1.00-1.10;病變解剖亞區(qū)數越多,越容易出現不良進展,P=0.04,OR=1.60,95%CI為1.02-2.53;與良性組相比,不良進展組有著更多的手術干預次數和偏低的ALC水平(P0.05),但多因素分析結果未證實它們是AO-RRP出現不良進展的影響因素(P0.05)。兩組之間在性別、病程、吸煙史、飲酒史、氣切史、AMC水平上無差異。結論:在AO-RRP患者中,不典型增生率為22%,25%的惡變率與國內研究基本一致,但低于國外一系列研究。發(fā)病年齡和病變解剖亞區(qū)數是不良進展的危險因素,可能提示發(fā)病年齡越大、病變解剖亞區(qū)數越多,越容易發(fā)生不良進展。
【學位授予單位】：廣西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R739.6

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