【摘要】：目的: 檢測鼻咽血管纖維瘤(juvrnile nasopharyngeal angiofibroma ,JNA)中Hpa、bFGF、VEGF及CD105的表達,并以CD105標記計算微血管密度(microvessel density ,MVD),分析腫瘤微血管生成與JNA發(fā)生發(fā)展的關系,為臨床治療提供理論依據(jù)。 方法: 應用免疫組織化學PV-9000法檢測30例(Ⅰ、Ⅱ期9例,Ⅲ、Ⅳ期21例)JNA組織和20例下鼻甲組織中Hpa、bFGF、VEGF和CD105的表達,參照Weidner法計算CD105-MVD,結合JNA臨床分期進行比較分析。 結果: 1、30例JNA組織平均CD105-MVD值為23.442,20例下鼻甲組織平均CD105-MVD值為14.235,兩組間差異有統(tǒng)計學意義(t=4.474,p0.001);JNA中Ⅰ、Ⅱ期平均CD105-MVD值為16.293,Ⅲ、Ⅳ期CD105-MVD平均值26.506,兩組間差異具有統(tǒng)計學意義(t=3.919, p0.01)。提示JNA中新生的微血管較豐富、密集,腫瘤越大,血供越豐富。 2、JNA中Hpa、bFGF及VEGF蛋白的陽性表達率分別為70%、77.77%及80.00%,下鼻甲組織中Hpa、bFGF及VEGF蛋白的陽性表達率分別為20%、25.00%及35.00%,兩組間差異均具有統(tǒng)計學意義(p0.01)。 3、JNA中Hpa、bFGF、VEGF陽性表達組的CD105-MVD值分別為25.506、26.367、25.844,JNA中Hpa、bFGF、VEGF陰性表達組的CD105-MVD值分別為16.293、13.831、13.833,兩組間差異有統(tǒng)計學意義(t1=3.918,t2=4.830, t3=4.083,p0.05)。 4、JNA中Hpa、VEGF及bFGF的蛋白表達率與臨床分期(Ⅰ、Ⅱ期和Ⅲ、Ⅳ期兩組比較)有關,分期越高,表達率越高(P0.05)。 5、JNA中Hpa蛋白的表達率與bFGF及VEGF蛋白的表達率呈正相關(r1=0.499,r2=0.582,p值均0.05)。 6、JNA中Hpa、bFGF共陽性表達組的CD105-MVD值為28.41+3.57,顯著高于單一陽性組(CD105-MVD值為18.93+4.86)及共陰性表達組(CD105-MVD值為9.98+1.58),(p0.05)。JNA中Hpa、VEGF共陽性表達組的CD105-MVD值為27.74+3.70顯著高于單一陽性組(CD105-MVD值為19.52+8.07)及共陰性表達組(CD105-MVD值為10.19+1.72),(p0.05)。 結論: 1、JNA中存在明顯微血管增生,為腫瘤提供豐富的血供和營養(yǎng);微血管增生程度與鼻咽血管纖維瘤的腫瘤分期相關,即腫瘤分期越晚微血管增生越明顯;可以解釋為什么晚期JNA血供豐富、術中容易出血現(xiàn)象,并可能和腫瘤擴展性生長有關。 2、Hpa、bFGF和VEGF在腫瘤微血管增生和微循環(huán)重建方面起重要作用;可能機制是Hpa釋放,激活bFGF和VEGF功能,促進血管生成和微循環(huán)重建,三者具有協(xié)同性。 第二部分β-catenin蛋白表達及基因突變與鼻咽血管纖維瘤發(fā)生的關系 目的: 檢測JNA中β-catenin蛋白的表達與β-catenin基因的突變情況,分析其與VEGF在JNA增生中是否具有協(xié)同作用,并探討其基因突變和異常表達與腫瘤發(fā)生發(fā)展的關系。 方法: 應用免疫組織化學PV-9000法檢測30例JNA組織中β-catenin的表達,同時對石蠟包埋的腫瘤組織進行DNA提取、PCR擴增、PCR產(chǎn)物純化測序、β-catenin基因第三外顯子進行突變分析。 結果: 1、JNA組織中β-catenin蛋白表達于間質細胞的胞漿及胞核內,而在下鼻甲組織中表達于胞膜,JNA中異常表達率為93.33%。 2、JNA組織中β-catenin蛋白異常表達與VEGF蛋白的陽性表達呈正相關(r=0.673, p0.05)。 3、β-catenin第3外顯子突變分析:30例JNA石蠟標本中目的基因成功獲取20例,20例中β-catenin第3外顯子均未檢查出突變。 結論: β-catenin蛋白的異常表達在JNA的發(fā)生發(fā)展中起到重要的作用,可能與VEGF共同促進了JNA血管的生長。
【圖文】：

CD105在JNA中的表達（×200）

CD105在JNA中的表達（×400）
【學位授予單位】：福建醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2011
【分類號】：R739.63

【參考文獻】

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本文編號：2566950