【摘要】：目的對比分析玻璃體內(nèi)注射雷珠單抗與曲安奈德治療糖尿病黃斑水腫的臨床療效。方法選取就診于我院眼科的糖尿病黃斑水腫患者47例(48眼),病程6~14個月;分為雷珠單抗組24例24眼,曲安奈德組23例24眼;分別給予玻璃體內(nèi)注射雷珠單抗0.05 mL與曲安奈德0.05 mg,比較兩組治療1周、1個月、3個月、6個月患眼的最佳矯正視力、黃斑中心凹視網(wǎng)膜厚度、眼壓及眼底黃斑區(qū)熒光素滲漏情況,觀察治療后的效果。結(jié)果雷珠單抗組與曲安奈德組治療后1周、1個月、3個月患眼的最佳矯正視力均得到提高,分別為0.08±0.02與0.06±0.03、0.21±0.03與0.17±0.05、0.29±0.07與0.27±0.04,治療后短期內(nèi)兩組間差異無統(tǒng)計學意義(P值分別為0.082、0.092、0.320);治療6個月后,曲安奈德組患眼的最佳矯正視力(0.18±0.03)有5例出現(xiàn)回降現(xiàn)象;而雷珠單抗組患眼的最佳矯正視力(0.28±0.09)變化趨于穩(wěn)定,兩組間的差異有統(tǒng)計學意義(P=0.003)。治療后1周、1個月、3個月、6個月雷珠單抗組與曲安奈德組患眼的黃斑中心凹視網(wǎng)膜厚度分別為(336.00±94.71)μm與(378.00±89.74)μm、(251.00±63.55)μm與(273.00±81.29)μm、(263.00±59.42)μm與(267.00±49.32)μm、(238.00±42.61)μm與(298.00±33.27)μm,治療后各時間點兩組間的差異均無統(tǒng)計學意義(P=0.127、0.071、0.053、0.058)。另外,治療后各時間點兩組的眼壓均在正常范圍內(nèi),并且黃斑區(qū)熒光滲漏均無明顯增強現(xiàn)象。結(jié)論玻璃體內(nèi)注射雷珠單抗和曲安奈德治療糖尿病黃斑水腫,均能有效控制糖尿病視網(wǎng)膜病變患者病情發(fā)展并能改善視力。兩種療法的療效在短期內(nèi)差異無統(tǒng)計學意義,治療6個月后,雷珠單抗療效的穩(wěn)定性優(yōu)于曲安奈德。
[Abstract]:Objective to compare the clinical effects of intravitreous injection of Lei Zhu McAb and triamcinolone acetonide on diabetic macular edema. Methods Forty-seven patients (48 eyes) with diabetic macular edema in ophthalmology of our hospital were divided into two groups: 24 cases (24 eyes) with triamcinolone acetonide group (24 cases) and 24 eyes (24 eyes) with triamcinolone acetonide group (23 cases). The best corrected visual acuity (BCVA) and retinal thickness of central fovea of macula were compared with triamcinolone acetonide for 1 week, 1 month, 3 months and 6 months after intravitreous injection of Lei Zhu monoclonal antibody (0. 05 mL) and triamcinolone acetonide (0. 05 mg,). Intraocular pressure and fundus fluorescein leakage were observed after treatment. Results the best corrected visual acuity (BCVA) of the eyes in the Leizhu McAb group and triamcinolone acetonide group were improved 1 week, 1 month and 3 months after treatment, respectively, and were 0.08 鹵0.02 and 0.06 鹵0.03 0.21 鹵0.03 and 0.17 鹵0.05U 0.29 鹵0.07 and 0.27 鹵0.04, respectively. There was no significant difference between the two groups in the short term after treatment (P = 0.082, 0.092, 0.320, respectively). After 6 months of treatment, the best corrected visual acuity (BCVA) in triamcinolone acetonide group (0.18 鹵0.03) was found in 5 cases. However, the change of the best corrected visual acuity (BCVA) in the Lei Zhu McAb group (0.28 鹵0.09) tended to be stable, and the difference between the two groups was statistically significant (P0. 003). The retinal thickness of macular fovea was (336.00 鹵94.71) 渭 m and (378.00 鹵89.74) 渭 m in Lei Zhu McAb group and triamcinolone acetonide group at 1 week, 1 month, 3 months and 6 months after treatment, respectively. (251.00 鹵63.55) 渭 m and (273.00 鹵81.29) 渭 m, (263.00 鹵59.42) 渭 m and (267.00 鹵49.32) 渭 m, (238.00 鹵42.61) 渭 m and (298.00 鹵33.27) 渭 m, respectively. There was no significant difference between the two groups at each time point after treatment (P < 0. 127, 0. 071, 0. 053, 0. 058). In addition, intraocular pressure was within normal range at each time point after treatment, and fluorescence leakage in macular area was not significantly enhanced. Conclusion intravitreal injection of Leizhu McAb and triamcinolone acetonide in the treatment of diabetic macular edema can effectively control the development of diabetic retinopathy and improve visual acuity. There was no significant difference between the two treatments in the short term. After 6 months of treatment, the stability of triamcinolone acetonide was better than that of triamcinolone acetonide.
【作者單位】： 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院眼科;南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院惠僑科;
【基金】：廣東省自然科學基金編號:S2012010008946;S20130100664)~~
【分類號】：R587.2;R774.5

【參考文獻】

相關(guān)期刊論文 前3條

1 Marianne L. Shahsuvaryan;;Therapeutic potential of intravitreal pharmacotherapy in retinal vein occlusion[J];International Journal of Ophthalmology(English Edition);2012年06期

2 譚靜;;糖尿病腎病患者血清C反應蛋白、腫瘤壞死因子-α和血管內(nèi)皮生長因子水平變化[J];新鄉(xiāng)醫(yī)學院學報;2012年09期

3 Hassan A Al Dhibi;J Fernando Arevalo;;Clinical trials on corticosteroids for diabetic macular edema[J];World Journal of Diabetes;2013年06期

【共引文獻】

相關(guān)期刊論文 前8條

1 馮紹鴻;祖薇;劉冰;孫兢;;中藥龍血竭片治療視網(wǎng)膜靜脈阻塞52例臨床觀察[J];世界中西醫(yī)結(jié)合雜志;2013年10期

2 袁夢華;湯紹芳;朱梅;邱明才;;糖尿病視網(wǎng)膜病變藥物治療的研究進展[J];山東醫(yī)藥;2014年26期

3 宗巧梅;;激光聯(lián)合玻璃體腔注射小劑量曲安奈德治療視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞合并黃斑水腫21例[J];陜西醫(yī)學雜志;2015年03期

4 王立;趙建軍;段瑞欽;;腎草酸鈣結(jié)石大鼠腎小管細胞損傷的機制[J];新鄉(xiāng)醫(yī)學院學報;2013年03期

5 劉星星;孟曉;劉斌;;黃芪注射液對早期糖尿病腎病患者尿白蛋白及細胞因子的影響[J];中國實驗方劑學雜志;2013年09期

6 孫志強;王世英;楊素霞;時軍;陳芳;陳寶平;;螺內(nèi)酯聯(lián)合百令膠囊對早期糖尿病腎病患者血清結(jié)締組織生長因子和轉(zhuǎn)化生長因子β_1表達的影響[J];新鄉(xiāng)醫(yī)學院學報;2013年09期

7 萬珊珊;楊燕寧;邢怡橋;滿子惠;饒卓群;;雷珠單抗治療視網(wǎng)膜靜脈阻塞繼發(fā)黃斑水腫的效果及安全性的系統(tǒng)評價[J];中國醫(yī)藥導報;2013年27期

8 艾廣鳳;孫逢國;嚴紅;;苦碟子注射液對早期糖尿病腎病患者結(jié)締組織生長因子和血管緊張素Ⅱ的影響[J];中成藥;2014年11期

相關(guān)博士學位論文 前1條

1 沙古塔（Shagufta Parveen）;苯并噻嗪類醛糖還原酶抑制劑的立體選擇性合成[D];北京理工大學;2014年

【二級參考文獻】

相關(guān)期刊論文 前8條

1 韓婷;井源;董硯虎;;腫瘤壞死因子-α與糖尿病腎病[J];國際內(nèi)科學雜志;2009年07期

2 ;Intravitreal injection of bevacizumab alone or with triamcinolone acetonide for treatment of macular edema caused by central retinal vein occlusion[J];International Journal of Ophthalmology(English Edition);2011年01期

3 王京祥;曹陽;;血管內(nèi)皮生長因子與糖尿病腎病[J];湖北中醫(yī)學院學報;2008年04期

4 陳玉強;汪年松;;血管內(nèi)皮生長因子及其受體與糖尿病腎病[J];中國中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志;2010年05期

5 金曉華;顧國浩;楊柄華;;2型糖尿病患者血清超敏C反應蛋白與糖尿病腎病相關(guān)性分析[J];檢驗醫(yī)學與臨床;2011年06期

6 辛穎;婁能俊;邢海燕;牟亞茹;李青;廖琳;董建軍;;血管內(nèi)皮生長因子、轉(zhuǎn)化生長因子在糖尿病腎病的改變及治療后的變化[J];細胞與分子免疫學雜志;2008年04期

7 曹長峰;張?zhí)m;;腫瘤壞死因子-α與糖尿病腎病研究評析[J];醫(yī)學綜述;2006年06期

8 楊世峰;尹愛萍;;C反應蛋白與糖尿病腎病的研究進展[J];醫(yī)學綜述;2008年03期

【相似文獻】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 榮翱,李錦文;阿霉素聯(lián)合地塞米松玻璃體內(nèi)注射的臨床應用[J];中華醫(yī)學雜志;2002年08期

2 Benz M.S.;Albini T.A.;Holz E.R.;廖新華;;玻璃體內(nèi)注射曲安奈得后短期眼壓改變[J];世界核心醫(yī)學期刊文摘.眼科學分冊;2006年11期

3 Kramer M.;KramerM.R.;BlauH.;喻平平;;玻璃體內(nèi)注射伏立康唑治療內(nèi)源性曲霉菌眼內(nèi)炎[J];世界核心醫(yī)學期刊文摘.眼科學分冊;2006年11期

4 Rhee D.J.;Peck R.E.;Belmont J.;劉瑛;;玻璃體內(nèi)注射曲安奈得后眼壓的變化[J];世界核心醫(yī)學期刊文摘.眼科學分冊;2006年12期

5 陳建宏;田莉;朱忠橋;;小劑量曲安奈德玻璃體內(nèi)注射治療糖尿病性黃斑水腫的療效觀察[J];寧夏醫(yī)學院學報;2008年06期

6 貢亦清;脂質(zhì)體作為玻璃體內(nèi)注射藥物載體的應用[J];眼科;2003年06期

7 ;玻璃體內(nèi)注射丁胺卡那霉素后黃斑梗塞[J];國外醫(yī)學.眼科學分冊;1994年03期

8 Jonas J.B. ,Harder B. ,Kamppeter B.A. ,王海燕;糖尿病性黃斑水腫單眼玻璃體內(nèi)注射曲安奈德后雙眼的比較研究[J];世界核心醫(yī)學期刊文摘.眼科學分冊;2005年05期

9 Quiram P.A.;Gonzales C.R.;Schwartz S.D.;王永強;;玻璃體內(nèi)注射曲安奈德后發(fā)生的嚴重的激素性青光眼[J];世界核心醫(yī)學期刊文摘.眼科學分冊;2006年Z1期

10 張堅;馬勇;謝安明;;曲安奈德玻璃體內(nèi)注射治療黃斑水腫對眼壓的影響觀察[J];陜西醫(yī)學雜志;2007年09期

相關(guān)會議論文 前1條

1 李九可;李毓敏;;玻璃體腔內(nèi)注射VEGFSiRNA對小鼠視網(wǎng)膜新生血管形成的抑制作用[A];2006年浙江省眼科學術(shù)會議論文集[C];2006年

相關(guān)重要報紙文章 前2條

1 ;哌格太尼注射劑[N];醫(yī)藥經(jīng)濟報;2005年

2 本報記者 李瑤;AMD漸成老年致盲主因[N];醫(yī)藥經(jīng)濟報;2012年

相關(guān)碩士學位論文 前8條

1 李曉;濕性年齡相關(guān)性黃斑變性的流行病學調(diào)查及其玻璃體注射貝伐單抗的治療研究[D];第四軍醫(yī)大學;2010年

2 何敏;玻璃體內(nèi)注射維生素E防治增生性玻璃體視網(wǎng)膜病變[D];山西醫(yī)科大學;2002年

3 劉亞丹;玻璃體內(nèi)注射特比萘芬治療外因性真菌性眼內(nèi)炎的實驗研究[D];河北醫(yī)科大學;2003年

4 蔡巖;玻璃體內(nèi)注射環(huán)氧化酶-2抑制劑對激光誘導的大鼠脈絡膜新生血管的抑制作用及其機制[D];第四軍醫(yī)大學;2009年

5 魏巍;玻璃體內(nèi)注射貝伐單抗聯(lián)合曲安奈德治療糖尿病性黃斑水腫療效觀察[D];大連醫(yī)科大學;2011年

6 劉莉莉;Avastin（Bevacizumab）治療新生血管性眼病的系列研究[D];暨南大學;2009年

7 劉博華;玻璃體內(nèi)注射用苦參堿殼聚糖緩釋微球的研制[D];河北醫(yī)科大學;2009年

8 閭雯娟;白介素-18在大鼠視網(wǎng)膜新生血管形成中作用的實驗研究[D];石河子大學;2011年

，

本文編號：2365754