【摘要】：目的:分析臨床N0期鼻咽癌患者臨床資料及生存情況,并探討其預(yù)后因素。方法:回顧性分析1989-05-01-2009-12-31汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬腫瘤醫(yī)院放療科627例臨床頸部淋巴結(jié)陰性(N0期)鼻咽癌患者的臨床資料。所有患者治療前均行顱底鼻咽部CT掃描。采用60 Coγ線或直線加速器6MV X射線進(jìn)行治療,常規(guī)分割,連續(xù)放療。采用面頸聯(lián)合野照射DT36~40Gy,然后改用雙耳前野加雙上頸切線野照射。生存率分析采用Kaplan-Meier方法,Log-rank法檢驗(yàn)差異性,Cox風(fēng)險(xiǎn)比例模型進(jìn)行多因素分析。結(jié)果:627例臨床頸部淋巴結(jié)陰性鼻咽癌患者5年總生存率為78.6%,無病生存率為68.9%,疾病相關(guān)生存率為79.9%,局部無失敗生存率為81.4%,區(qū)域無失敗生存率為95.9%,局部區(qū)域無失敗生存率為78.5%,無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移生存率為88.4%;10年總生存率為66.6%,無病生存率為55.9%,疾病相關(guān)生存率為70.3%,局部無失敗生存率為72.8%,區(qū)域無失敗生存率為91.9%,局部區(qū)域無失敗生存率為68.8%,無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移生存率為85.2%。作為首次治療的首發(fā)失敗事件,單純局部失敗率為16.6%(104/627),區(qū)域淋巴結(jié)失敗率為2.4%(15/627),遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率為8.6%(54/627)。多因素分析結(jié)果顯示,T分期是影響N0期鼻咽癌患者總生存的獨(dú)立因素。男性、T晚期和貧血者無病生存率較低。結(jié)論:N0期鼻咽癌患者有較好的預(yù)后,局部失敗是治療失敗的首要原因,T分期是影響總生存率的預(yù)后獨(dú)立因素,男性、T分期和貧血是影響無病生存率的獨(dú)立預(yù)后因素。
[Abstract]:Objective: to analyze the clinical data and survival status of patients with stage N 0 nasopharyngeal carcinoma (NPC) and to explore its prognostic factors. Methods: the clinical data of 627 patients with cervical lymph node negative nasopharyngeal carcinoma (N0 stage) were retrospectively analyzed in the Department of radiotherapy, affiliated Cancer Hospital, Shantou University Medical College, 1989-05-01-2009-12-31. All patients underwent CT scan of nasopharynx before treatment. The patients were treated with 60 Co 緯-ray or 6MV X-ray, conventional fractionation and continuous radiotherapy. DT36~40Gy, was irradiated with the combined facial and neck fields, and then was irradiated by the anterior field and the tangent field of the upper neck. Survival rate was analyzed by Kaplan-Meier method and Log-rank test. Results the 5-year overall survival rate was 78.6, the disease-free survival rate was 68.9, the disease-related survival rate was 79.9, the local failure free survival rate was 81.4, the regional non-failure survival rate was 95.9, and the regional non-failure survival rate was 95.9. The survival rate was 78.5%, the survival rate of distant metastasis was 88.4, the overall survival rate of 10 years was 66.6%, the disease-free survival rate was 55.9%, the disease-related survival rate was 70.33%, the local failure free survival rate was 72.8%, the regional failure free survival rate was 91.9%, the local area failure free survival rate was 68.8%. The survival rate of distant metastasis was 85.2%. As the first failure event, the local failure rate was 16.6% (104 / 627), the regional lymph node failure rate was 2.4% (15 / 627), and the distant metastasis rate was 8.6% (54 / 627). Multivariate analysis showed that T stage was an independent factor for the survival of N 0 NPC patients. The disease-free survival rate was lower in men with advanced stage T and anemia. Conclusion the patients with stage N 0 nasopharyngeal carcinoma have a good prognosis. Local failure is the primary reason for failure of treatment. T stage is an independent prognostic factor affecting the overall survival rate, while male T stage and anemia are independent prognostic factors affecting the disease-free survival rate.
【作者單位】： 汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬腫瘤醫(yī)院放療科;梅州市人民醫(yī)院放療科;
【分類號(hào)】：R739.63

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本文編號(hào)：2255621