本文關(guān)鍵詞：鼻咽癌調(diào)強放療分段計劃中采用二段合成設(shè)計與獨立設(shè)計第二程計劃的劑量學(xué)比較

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【摘要】：目的： 比較鼻咽癌調(diào)強放射治療(IMRT)分段計劃中采用二段合成設(shè)計與獨立設(shè)計第二程計劃的劑量學(xué)差異。 方法： 選取12例鼻咽癌患者,為每位患者設(shè)計分段的調(diào)強放療計劃,在完成第一程計劃后采用兩種方式設(shè)計第二程計劃,第一種(合成設(shè)計)在已有第一程計劃的劑量分布結(jié)果上進行優(yōu)化,第二種(獨立設(shè)計)將第一程計劃關(guān)閉,優(yōu)化過程不受第一程計劃結(jié)果的影響。在總體合成計劃所有靶區(qū)滿足各自處方劑量要求,各危及器官滿足劑量限值的條件下,比較兩種結(jié)果的靶區(qū)和危及器官的劑量學(xué)差異及第二程計劃的子野數(shù)目和機器跳數(shù)。 結(jié)果： 兩種結(jié)果總體合成計劃的靶區(qū)DVH曲線近似,合成設(shè)計時靶區(qū)劑量均勻度略好；在單獨的第二程計劃中,與獨立設(shè)計相比合成設(shè)計時原發(fā)腫瘤、轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)及高危區(qū)域計劃靶體積(PTVnx、PTVnd和PTV1)的處方劑量覆蓋率降低(95.49%:56.38%, t=11.94, P=0.000;95.35%:46.33%, t=10.64, P=0.000;94.90%:66.70%, t=11.78, P=0.000), PTVnx、PTVnd和PTV'(PTV1減去PTVnx和PTVnd)的劑量均勻度下降(0.07:0.21, t=-12.63, P=0.000;0.06:0.23, t=-8.33, P=0.000;0.13:0.38, t=-12.70,P=0.000),PTV1和PTVnx+nd(PTVnx加上PTVnd)的適形指數(shù)降低(0.78：0.44,t=12.60,P=0.000；0.78:0.27,t=14.28,P=0.000)；獨立方式設(shè)計第二程計劃時的機器跳數(shù)明顯少于合成設(shè)計結(jié)果(852.50：1564.08,t=-11.40,P=0.000)。 結(jié)論： 在鼻咽癌調(diào)強放療分段計劃中采用合成方式設(shè)計第二程計劃時總體合成計劃靶區(qū)劑量均勻度略好,但其第二程計劃的劑量分布及生物學(xué)影響值得關(guān)注,獨立方設(shè)計能使總體計劃和第二程計劃的靶區(qū)都有足夠的處方劑量覆蓋率及劑量均勻度和適形度,同時減少了機器跳數(shù)。
【關(guān)鍵詞】：鼻咽癌 放療計劃 調(diào)強放射治療 劑量學(xué)
【學(xué)位授予單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號】：R739.63
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-9
• 前言9-12
• 材料與方法12-17
• 結(jié)果17-29
• 討論29-31
• 參考文獻31-33
• 附錄33-35
• 中英文縮略詞表35-36
• 致謝36

【共引文獻】

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本文編號：1083046