本文關(guān)鍵詞：玻璃體腔內(nèi)注射貝伐單抗治療年齡相關(guān)性黃斑變性注射周期分析

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【摘要】：目的收集濕性年齡相關(guān)性黃斑變性患者,觀察玻璃體腔內(nèi)注射貝伐單抗(Intravitreal Bevacizumab, IVB)的短期術(shù)后效果,為選取最佳再次注藥時(shí)間提供一定臨床依據(jù)。 方法選取2013年10月及11月份期間于河南省人民醫(yī)院眼科門(mén)診經(jīng)臨床檢查確診的濕性AMD患者,記錄所有患者術(shù)前最佳矯正視力(Best Corrected Visual Acuity, BCVA),通過(guò)眼底熒光血管造影描繪脈絡(luò)膜新生血管(Choroidal Neovascularization, CNV)面積,光學(xué)相干斷層掃描記錄患者的黃斑中心視網(wǎng)膜厚度(Central Macular Thickness, CMT)。所有患者均行玻璃體腔內(nèi)注射貝伐單抗術(shù)。AMD患者在第一次玻璃體腔注藥術(shù)后根據(jù)時(shí)間間隔隨機(jī)分為A、B、C、D四組。A組第二次玻璃體腔注藥的時(shí)間與第一次注藥時(shí)間間隔為4周,B組間隔為6周,C組為8周,D組10周。隨訪觀察患者最佳矯正視力、脈絡(luò)膜新生血管面積、黃斑中心視網(wǎng)膜厚度等變化情況。 結(jié)果44例44眼患者治療后平均BCVA (Log MAR)、平均CNV面積和平均CMT均明顯改善。 1.術(shù)前AMD患者CMT的厚度為(349±51)μm,術(shù)后各組CMT較術(shù)前下降,術(shù)前與術(shù)后各組比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001)。術(shù)后CMT的變化為：A組(260±43)μm,B組(252±45)μm,C組(258±38)μm,D組(270±59)μm,各組間差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.723,P0.05)。 2.術(shù)前CNV面積為(2.9±0.6)視盤(pán)面積(Disc area,DA),術(shù)后A組CNV面積為(2.4±0.7)DA,B組面積為(2.0±0.6)DA,C組面積為(2.0±0.8)DA,D組面積為(2.4±0.7)DA。與術(shù)前相比各組CNV面積顯著縮小(P0.05),術(shù)后各組之間差異不具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.892,P0.05)。 3.術(shù)前AMD組患者視力(Log MAR)為(0.82±0.27),術(shù)后視力顯著改善,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001)。術(shù)后各組視力(Log MAR值)為：A組(0.70±0.24),B組(0.65±0.27),C組(0.66±0.32),D組(0.67±0.28),各組之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.370,P0.05)。 4.術(shù)前AMD患者眼壓為(14.1±2.7)mmHg,術(shù)后A組眼壓為(15.0士3.4)mmHg,B組眼壓為(14.9±1.5)mmHg,C組眼壓為(14.6±1.1)mmHg,D組眼壓為(14.8±1.6)mmHg,術(shù)前術(shù)后各個(gè)時(shí)間點(diǎn)之間眼壓差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.560,P0.05)。 5.術(shù)后6周三項(xiàng)觀察指標(biāo)均出現(xiàn)了轉(zhuǎn)折,視力呈現(xiàn)下降趨勢(shì),而CMT、CNV面積呈現(xiàn)上升的趨勢(shì)。 結(jié)論1.玻璃體腔內(nèi)注射貝伐單抗是一種安全、可靠、方便、經(jīng)濟(jì)的治療AMD的方法。 2.6-7周為更加適合貝伐單抗治療AMD的注射周期。
【關(guān)鍵詞】：貝伐單抗 年齡相關(guān)性黃斑變性 脈絡(luò)膜新生血管
【學(xué)位授予單位】：新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類(lèi)號(hào)】：R774.5
【目錄】：

• 摘要5-7
• Abstract7-9
• 前言9-10
• 材料和方法10-13
• 結(jié)果13-19
• 討論19-24
• 小結(jié)24-25
• 參考文獻(xiàn)25-29
• 綜述29-42
• 參考文獻(xiàn)36-42
• 附錄42-43
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表文章情況43-44
• 致謝44-45
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷45

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前3條

1 俞慧燕;邵彥;;光動(dòng)力療法治療滲出型老年性黃斑變性[J];國(guó)際眼科縱覽;2006年04期

2 錢(qián)彤;黎曉新;尹虹;梁建宏;齊慧君;;玻璃體腔注射貝伐單抗治療糖尿病性黃斑水腫療效觀察[J];眼科研究;2009年02期

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本文編號(hào)：1083033