本文關鍵詞：心臟再同步化治療對慢性充血性心衰的左室機械重構療效觀察

  更多相關文章： 心臟再同步化治療 慢性心力衰竭 擴張型心肌病 缺血性心肌病 左室重構

【摘要】：目的：觀察心臟再同步化治療(Cardiac Resynchronization therapy,CRT)對慢性心力哀竭患者心臟重構的影響,并比較CRT對擴張型心肌病及缺血性心肌病的療效差別。方法：入選21例慢性充血性心力衰竭患者,擴張型心肌病13例,缺血型心肌病8例。所有患者符合CRT指南的Ⅰ類適應證。觀察患者行CRT術后1-6月、6-12月,左室射血分數,左房內徑,左室收縮末內徑,左室舒張末內徑,左室收縮末期容積,左室舒張末期容積,二尖瓣反流面積的變化。結果：(1)CRT術后1-6月和6-12月射血分數顯著增加,左室收縮末內徑、左室收縮末容積、左房內徑顯著減少,P0.05；術后1-6月左室舒張末內徑、左室舒張末容積顯著減少,P0.05。(2) CRT術后6-12月二尖瓣反流面積較術前減少(P0.05)； (3)擴張型心肌病組CRT術后1-6月,左室射血分數較術前顯著增加,左室舒張、收縮末內徑,左室舒張、收縮末容積,二尖瓣反流面積較術前顯著減少,P0.05,術后6-12月,左室射血分數較術前顯著增加,左室舒張、收縮末內徑,左室舒張、收縮末容積,左房內徑較術前顯著減少,P0.05；缺血性心肌病組術后6-12月射血分數較術前顯著增加(P0.05); CRT術后1-6月擴張型心肌病組左室舒張末內徑與二尖瓣反流面積的變化量顯著大于缺血性心肌病組,P0.05,射血分數增加量大于缺血性心肌病(P0.05),術后6-12月擴張型心肌病組左室收縮末內徑、左室舒張、收縮末容積的變化量顯著大于缺血性心肌病組,P0.05。結論：1.CRT術后1年內能顯著逆轉慢性心衰患者左室心肌重構,提高射血分數。2.CRT能通過逆重構,顯著減少二尖瓣反流面積。3.CRT對擴張型心肌病患者的心室逆重構效果優(yōu)于缺血性心肌病患者。
【關鍵詞】：心臟再同步化治療 慢性心力衰竭 擴張型心肌病 缺血性心肌病 左室重構
【學位授予單位】：廣西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R541.61
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 前言9-11
• 1. 研究對象及方法11-13
• 2. 結果13-19
• 3. 討論19-23
• 4. 結論23-24
• 參考文獻24-27
• 綜述：心臟再同步化治療充血性心衰的研究進展27-40
• 參考文獻33-40
• 致謝40

【相似文獻】

中國期刊全文數據庫 前10條

1 Fung J.W.-H.;騰增輝;;組織同步化成像作為評價收縮不同步和心臟再同步化治療反應性的一種新工具[J];世界核心醫(yī)學期刊文摘(心臟病學分冊);2005年08期

2 劉冰冰,鄧又斌;超聲心動圖在心臟再同步化治療中的應用[J];中國醫(yī)學影像技術;2005年03期

3 王建安;;關于心臟再同步化治療最優(yōu)化的對策[J];心電學雜志;2006年02期

4 王悅喜;阿榮;任保軍;王春燕;孟慶余;丁燕生;;心臟再同步化治療六例慢性充血性心力衰竭患者[J];中國介入心臟病學雜志;2007年01期

5 王濤;夏云龍;;心臟再同步化治療無應答的一些新認識[J];心血管病學進展;2013年01期

6 段徐,凌峰;組織多普勒在心臟再同步化治療中的應用[J];國外醫(yī)學.心血管疾病分冊;2005年05期

7 翟大明;朱向明;;超聲心動圖在心臟再同步化治療中的研究及應用進展[J];國外醫(yī)學(老年醫(yī)學分冊);2005年06期

8 肖祥彬;;長期心臟再同步化治療對血流動力學的影響[J];心血管病學進展;2006年03期

9 Brandt R.R;Reiner C;Arnold R.;杜媛;;長期心臟再同步化治療短暫中斷后的收縮反應和二尖瓣反流[J];世界核心醫(yī)學期刊文摘(心臟病學分冊);2006年05期

10 蔣暉;;實時心內超聲引導心臟再同步化治療術中左室電極的放置[J];心血管病學進展;2006年04期

中國重要會議論文全文數據庫 前10條

1 馬依彤;木胡牙提;馬建軍;林濤;湯寶鵬;張燕一;;心臟再同步化治療難治性充血性心力衰竭的臨床應用與中遠期療效觀察[A];中華醫(yī)學會第11屆全國內科學術會議論文匯編[C];2007年

2 陳斌;胡元平;倪顯達;管麗潔;張華;谷笑容;蘭莉;;定量組織速度成像在心臟再同步化治療中的臨床應用[A];2007年浙江省超聲醫(yī)學學術年會論文匯編[C];2007年

3 宋振華;張衛(wèi)澤;;左心室大小和術后收縮壓變化與心臟再同步化治療療效的關系[A];第十三次全國心血管病學術會議論文集[C];2011年

4 金麗娟;王亞坤;;心臟再同步化治療療效[A];第十三次全國心血管病學術會議論文集[C];2011年

5 鄭良榮;耿雋超;胡曉晟;吳必鋒;;心臟再同步化治療的術后管理[A];全國心律失常的現代診療新進展專題會議資料匯編[C];2010年

6 惠玲玲;張衛(wèi)澤;;基礎腎功能與心臟再同步化治療的效果[A];第十三次全國心血管病學術會議論文集[C];2011年

7 惠玲玲;張衛(wèi)澤;陳永清;馬凌;韓娟萍;張玉秀;;左心室大小和術后收縮壓變化與心臟再同步化治療療效的關系[A];全國第十二屆心臟學會第十五屆心功能學會和《心臟雜志》編委會聯合學術會議論文集[C];2011年

8 成銀宏;秦豐明;唐歐杉;陳麗娜;陳鐘良;;心臟再同步化治療5例超反應者臨床特征觀察[A];2012年浙江省心電生理與起搏學術年會論文集[C];2012年

9 鄭文淵;陶謙民;鄭良榮;陳君柱;胡曉晟;;心臟再同步化治療慢性心力衰竭的安全性及有效性分析[A];2013年浙江省心電生理與起搏學術年會論文匯編[C];2013年

10 謝上才;金煒;孟偉棟;史浩穎;張建軍;汪芳;李昌義;孫寶貴;劉少穩(wěn);;心臟再同步化治療術后患者的死亡原因[A];第十三次全國心血管病學術會議論文集[C];2011年

中國重要報紙全文數據庫 前1條

1 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院心內科主任 王景峰　整理 王海芳;心臟再同步化治療救治心衰患者[N];健康報;2010年

中國博士學位論文全文數據庫 前6條

1 王妍;超聲心動圖預測心臟再同步化治療療效的臨床研究[D];復旦大學;2014年

2 陳永樂;超聲評價心肌灌注與心臟再同步化治療療效相關性的實驗研究[D];復旦大學;2012年

3 楊新瑋;心臟再同步化治療中心臟機械重塑與心臟電重塑的臨床研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學院;2014年

4 國建萍;心臟再同步化治療單中心病歷分析及再同步化治療應答預測因子研究[D];中國人民解放軍醫(yī)學院;2015年

5 蔡遲;慢性心力衰竭患者心臟再同步化治療反應性及遠期臨床預后影響因素分析[D];北京協(xié)和醫(yī)學院;2015年

6 史浩穎;超聲心動圖在心臟再同步化治療中的臨床應用研究[D];復旦大學;2007年

中國碩士學位論文全文數據庫 前10條

1 李小莉;體質指數與心臟再同步化治療應答的相關性分析[D];鄭州大學;2015年

2 呂鋼;碎裂QRS波對心臟再同步化治療無反應的預測價值[D];安徽醫(yī)科大學;2015年

3 黃正;心臟再同步化治療對血清糖類抗原125和氨基末端腦鈉肽濃度的影響[D];安徽醫(yī)科大學;2015年

4 章超惠;J波、JTc、Tp-ec間期對心臟再同步化治療除顫器患者術后觸發(fā)治療的預測價值[D];安徽醫(yī)科大學;2015年

5 李馳;心臟再同步化治療對慢性充血性心衰的左室機械重構療效觀察[D];廣西醫(yī)科大學;2016年

6 糜家睿;大內皮素-1對心臟再同步化治療患者臨床預后的評估作用[D];北京協(xié)和醫(yī)學院;2016年

7 余詫;組織多普勒在擴張型心肌病心衰患者心臟再同步化治療中的作用[D];南昌大學;2009年

8 潘光巍;定期心臟再同步化治療起搏程序優(yōu)化對長期左房重塑的影響[D];新疆醫(yī)科大學;2014年

9 付建莉;應用超聲心動圖對心臟再同步化治療術后短期療效的評價[D];第四軍醫(yī)大學;2008年

10 鄭文淵;心臟再同步化治療慢性心力衰竭的安全性及有效性分析[D];浙江大學;2013年

，

本文編號：965829