本文關(guān)鍵詞：上海市浦東新區(qū)社區(qū)居民高血壓、糖尿病及其危險(xiǎn)因素的隊(duì)列研究

  更多相關(guān)文章： 肥胖 高血壓 糖尿病 患病率 發(fā)病率 危險(xiǎn)因素

【摘要】：世界衛(wèi)生組織把慢性病及其危險(xiǎn)因素監(jiān)測作為發(fā)展中國家慢性病預(yù)防控制的優(yōu)先領(lǐng)域。上海市浦東新區(qū)根據(jù)上海市衛(wèi)生局統(tǒng)一部署,分別于2008年和2013年在全區(qū)范圍內(nèi)開展了慢性病及其危險(xiǎn)因素監(jiān)測,旨在建立全區(qū)慢性病數(shù)據(jù)庫,動(dòng)態(tài)掌握慢性病危險(xiǎn)因素、主要慢性病流行現(xiàn)狀和變化趨勢,科學(xué)制定和評價(jià)慢性病預(yù)防控制策略和措施。本研究分為兩部分,第一部分描述上海市浦東新區(qū)主要慢性病的流行現(xiàn)狀,第二部分研究環(huán)境因素與高血壓和糖尿病發(fā)病的關(guān)系。通過調(diào)查浦東新區(qū)15歲以上社區(qū)居民中肥胖、高血壓、糖尿病等主要慢性病的患病率和發(fā)病率,探索高血壓、糖尿病發(fā)病的主要環(huán)境危險(xiǎn)因素,分析肥胖與高血壓、糖尿病發(fā)病的關(guān)系,進(jìn)而為高血壓和糖尿病的社區(qū)綜合防治提供理論參考。本研究采用多階段分層隨機(jī)抽樣方法,抽取上海市浦東新區(qū)13個(gè)社區(qū)作為監(jiān)測點(diǎn),對監(jiān)測點(diǎn)15歲以上社區(qū)居民分別于2008年和2013年進(jìn)行問卷調(diào)查,并測量身高、體重、腰圍、血壓及空腹血糖,分別描述超重與肥胖、中心性肥胖、高血壓、空腹血糖受損和糖尿病的患病率及發(fā)病率。采用多因素非條件Logistic回歸對相關(guān)環(huán)境影響因素進(jìn)行探索和分析,并檢驗(yàn)BMI和腰圍等肥胖相關(guān)人體測量指標(biāo)及其變化與血壓、血糖水平和高血壓、糖尿病發(fā)病的關(guān)系。研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)上海市浦東新區(qū)15歲以上社區(qū)居民中主要慢性病的年齡標(biāo)化患病率2008年分別為：超重31.01%,肥胖10.28%,中心性肥胖38.30%,高血壓15.32%,糖尿病6.74%,空腹血糖受損6.50%；2013年分別為：超重32.06%,肥胖15.23%,中心性肥胖44.59%,高血壓34.19%,糖尿病7.97%,空腹血糖受損9.19%。隊(duì)列人群人年發(fā)病率分別為：超重49.13/千人年,肥胖19.34/千人年,中心性肥胖64.50/千人年,高血壓137.28/千人年,糖尿病12.78/千人年,空腹血糖受損25.05/千人年。2013年的患病率顯著高于2008年的基線患病率,發(fā)病率呈現(xiàn)較高水平,且總體呈男性高于女性,隨年齡增加而升高,隨教育程度增加而降低的趨勢,婚姻狀況對其也有一定影響。與高血壓發(fā)病相關(guān)的主要環(huán)境危險(xiǎn)因素是BMI,保護(hù)因素為喝茶史,其相對危險(xiǎn)度分別為1.581(1.328～1.883)和0.678(0.528～0.872)；BMI、高血壓、糖尿病家族史是糖尿病發(fā)病的主要危險(xiǎn)因素,其相對危險(xiǎn)度分別為1.545(1.137～2.101)、1.776(1.161-2.715)和1.951(1.183～3.220)。此外,隨著BM1分組和腰圍分組的增加,社區(qū)居民的平均血壓和空腹血糖水平均呈現(xiàn)上升趨勢,同時(shí),各型和各期高血壓、空腹血糖受損、糖尿病的患病率和發(fā)病率也呈增高趨勢。BMI對于高血壓和糖尿病的相對危險(xiǎn)度分別為1.152(1.117～1.188)和1.118(1.062～1.176)；腰圍對于高血壓和糖尿病的相對危險(xiǎn)度分別為1.047(1.036～1.058)和1.038(1.019-1.057)。BMI對于高血壓和糖尿病的歸因危險(xiǎn)度百分比分別為13.14%和10.55%,腰圍為4.49%和3.66%。BMI和腰圍的變化與高血壓的發(fā)病具有一定的相關(guān)性,而與糖尿病的發(fā)病可能無關(guān)。控制年齡、性別、教育程度、婚姻狀況、糖尿病/高血壓史、高血壓/糖尿病家族史后,BMI與高血壓和糖尿病的發(fā)病具有相關(guān)性,而腰圍與高血壓和糖尿病的發(fā)病可能無關(guān)。以上研究結(jié)果提示：上海市浦東新區(qū)15歲以上社區(qū)居民中肥胖、高血壓、糖尿病等主要慢性病的患病率和發(fā)病率均呈較高水平。在實(shí)際的社區(qū)慢性病防治中,對于中老年、男性、教育程度較低者、婚姻狀況不美滿者應(yīng)給予更多關(guān)注。針對高血壓、糖尿病發(fā)病相關(guān)的環(huán)境危險(xiǎn)因素,應(yīng)加強(qiáng)對超重與肥胖、腹型肥胖患者的干預(yù)和控制,切實(shí)做好慢性病的各級預(yù)防,在控制慢性病的基礎(chǔ)上積極防治相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。
【關(guān)鍵詞】：肥胖 高血壓 糖尿病 患病率 發(fā)病率 危險(xiǎn)因素
【學(xué)位授予單位】：復(fù)旦大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R544.1;R587.1
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• ABSTRACT6-8
• 前言8-11
• 第一部分 上海市浦東新區(qū)主要慢性病的流行現(xiàn)狀11-38
• 材料與方法12-14
• 結(jié)果14-36
• 討論36-37
• 小結(jié)37-38
• 第二部分 環(huán)境因素與高血壓和糖尿病的關(guān)系研究38-60
• 材料與方法39-41
• 結(jié)果41-56
• 討論56-59
• 小結(jié)59-60
• 研究總結(jié)60-61
• 參考文獻(xiàn)61-67
• 致謝67-68
• 附錄一：綜述68-81
• 參考文獻(xiàn)75-81
• 附錄二：碩士期間發(fā)表論文81-82

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 ;The Association of BMI and WHR on Blood Pressure Levels and Prevalence of Hypertension in Middle-Aged and Elderly People in Rural China~1[J];Biomedical and Environmental Sciences;2000年03期

，

本文編號：939377