發(fā)布時間：2017-08-14 21:02

  本文關鍵詞：二維應變成像對輕度高血壓患者心肌力學的研究

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【摘要】：目的:應用二維斑點追蹤應變成像技術對輕度高血壓患者的左室心肌功能進行研究,探討其臨床價值。方法:選擇51例左室射血分數(shù)正常的高血壓患者和32例年齡相仿的健康志愿者作為正常對照組,進行標準二維多普勒超聲心動圖、組織多普勒成像和二維斑點追蹤應變成像。在二維灰階狀態(tài)下依次采集心尖四腔、兩腔心切面以及左室長軸切面和短軸切面的二維動態(tài)圖。通過組織多普勒成像獲取收縮期峰值速度、舒張期峰值速度;通過二維應變獲取縱向收縮速度,縱向,徑向和周向的二維應變率;室壁中層縮短率和基底段縱向應變率峰值作為局部收縮功能指標。結(jié)果:①收縮功能:輕度高血壓組和健康對照組比較,基底段縱向應變率分別為(18±3)%、(21±3)%,差異有統(tǒng)計學意義(P0.01);縱向心肌速度分別為(3.9±1.0)cm/s、(4.4±1.1)cm/s,(P0.05)。②舒張功能:輕度高血壓組與健康對照組比較,收縮期二尖瓣環(huán)峰值速度分別為(9±3)cm/s、(10±2)cm/s,(P0.05);舒張早期二尖瓣環(huán)運動速度峰值(11±3)cm/s、(15±2)cm/s,(P0.05);舒張早期二尖瓣前向血流速度峰值比值分別為(1.2±0.2)、(1.4±0.4),(P0.05)。以上差異均有統(tǒng)計學意義。③左室中層縮短率與相對室壁厚度負相關(r=-0.57,P0.001),左心室質(zhì)量與整體縱向應變(r=-0.34,P0.05)及周向應變(r=-0.80,P0.001)負相關;相對室壁厚度與舒張早期二尖瓣環(huán)峰值速度負相關(r=-0.35,P0.005)。結(jié)論:整體收縮應變正常的輕度高血壓患者可在早期出現(xiàn)心肌運動速度和局部收縮功能以及舒張功能的減低。局部速度異常發(fā)生在整體應變異常前,因此它可以作為早期高血壓預防策略的一個適當指標。二維應變成像可較準確評價高血壓患者左心室心肌功能的早期改變,有助于對輕度高血壓患者做出心力衰竭風險評估,以制定針對性的預防策略。
【關鍵詞】：心肌力學 輕度高血壓 二維應變成像
【學位授予單位】：青島大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R540.45;R544.1
【目錄】：

• 中文摘要2-3
• Abstract3-6
• 引言6-8
• 第一章 資料與方法8-10
• 1.1 病例選擇8
• 1.2 儀器選擇8
• 1.3 超聲圖像獲取與測量8
• 1.4 研究方法8-9
• 1.4.1 常規(guī)超聲心動圖8-9
• 1.4.2 二維應變成像9
• 1.5 統(tǒng)計學分析9-10
• 第二章 結(jié)果10-12
• 2.1 一般臨床資料比較10
• 2.2 常規(guī)超聲心動圖指標比較10
• 2.3 收縮功能分析10
• 2.4 mFS和RWT以及周向應變和RWT的關系10
• 2.5 高血壓患者的整體和局部收縮指標10
• 2.6 舒張功能10-12
• 第三章 討論12-15
• 3.1 應用二維應變成像技術研究高血壓患者左室心肌力學的必要性12
• 3.2 二維應變成像技術的研究方法12-13
• 3.3 高血壓患者心肌功能改變13-14
• 3.3.1 高血壓患者心肌整體收縮功能改變13
• 3.3.2 高血壓患者心肌局部收縮功能改變13
• 3.3.3 高血壓患者的速度減低與重塑13-14
• 3.4 局限性14-15
• 結(jié)論15-16
• 參考文獻16-18
• 附圖表18-28
• 綜述28-36
• 綜述的參考文獻34-36
• 攻讀學位期間的研究成果36-37
• 致謝37-38

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