本文關(guān)鍵詞：經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)對(duì)冠心病慢性心力衰竭患者臨床價(jià)值的單中心注冊(cè)研究

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【摘要】：目的 研究經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)(PCI)對(duì)冠心病慢性心力衰竭患者的臨床價(jià)值。方法 選取北京軍區(qū)總醫(yī)院2013年7月至2014年3月因慢性心衰住院且冠脈造影證實(shí)為多支或者前降支病變的患者72例,記錄患者的冠脈SYNTAX評(píng)分、基線(xiàn)資料和左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)及紐約心衰心功能分級(jí)(NYHA心能分級(jí))、6分鐘步行距離、住院時(shí)間及費(fèi)用。出院后采用電話(huà)或者門(mén)診的方式隨訪(fǎng)患者的全因死亡、心血管死亡、心肌梗死、腦卒中、再次血運(yùn)重建等事件及6個(gè)月后患者的左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)及紐約心衰心功能分級(jí)(NYHA心能分級(jí))、6分鐘步行距離等指標(biāo)。隨訪(fǎng)6個(gè)月,根據(jù)其心肌血運(yùn)重建方式分為冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)(CABG)組和經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入(PCI)組。比較術(shù)前和術(shù)后6個(gè)月兩組間的差異。結(jié)果 第一部分：隨訪(fǎng)6個(gè)月,有66例入組,隨訪(fǎng)成功率為91.6%。全因死亡或心血管死亡：PCI組0例和CABG組0例,兩組對(duì)比,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p0.05)；心肌梗死：PCI組1例,占2.9%,CABG組0例,兩組無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p0.05)；腦卒：PCI組0例,CABG組3例,占9.6%,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p0.05)；再次血運(yùn)重建：PCI組6例,占17.1%,CABG組0例,兩組相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p0.05)。第二部分：PCI組平均住院時(shí)間為7.11±1.68天,CABG組平均住院時(shí)間為13.35±3.13天,兩組對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p0.05); PCI組平均住院費(fèi)用為46210±18073.91元,CABG組平均住院費(fèi)用為72276±7469.70元,相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p0.05)。第三部分：PCI組術(shù)前和術(shù)后的各指標(biāo)：左室射血分?jǐn)?shù)為(39.8±5.2) % vs (53.9±6.0) % vs p0.05; NYHA心功能分級(jí)3.1±0.7vs1.2±0.4,p0.05；6分鐘步行距離222.5±126.9m vs 514.2±71.1m,p0.01。CABG組術(shù)前術(shù)后指標(biāo)比較：左室射血分?jǐn)?shù)(39.45±5.3) % vs (54.4±5.6)%,p0.05；NYHA心功能分級(jí)3.2±0.7vs1.3±0.6,p0.05；6分鐘步行距離215.4±125.3m vs 511.2±78.1m,p0.01。結(jié)論 1.對(duì)于多支病變或者前降支近段病變的慢性心衰患者,PCI在死亡、心梗、卒中等安全性復(fù)合終點(diǎn)方面與CABG相似,且花費(fèi)低,住院時(shí)間短。2.PCI作為多支病變或者前降支近段病變的慢性心衰患者的血運(yùn)重建方式,可以使部分患者心功能改善,運(yùn)動(dòng)耐量提高。
【關(guān)鍵詞】：經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù) 冠心病 心力衰竭 臨床價(jià)值
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類(lèi)號(hào)】：R541
【目錄】：

• 英文縮略詞表5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 1 引言10-13
• 2 材料與方法13-19
• 3 結(jié)果19-34
• 4 討論34-43
• 5 結(jié)論43
• 6 參考文獻(xiàn)43-55
• 附錄55-56
• 致謝56-57
• 綜述57-70
• 參考文獻(xiàn)64-70

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前3條

1 姜云發(fā);范衛(wèi)澤;谷新順;郝國(guó)貞;傅向華;;PCI治療慢性閉塞病變伴側(cè)支循環(huán)的缺血性頑固性心力衰竭[J];河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2007年02期

2 韓雅玲,臧紅云,王冬梅,荊全民,王守力,王祖祿;冠狀動(dòng)脈介入治療聯(lián)合心臟再同步化治療缺血性心肌病頑固性心力衰竭[J];中華心血管病雜志;2005年01期

3 陳艷;陳良龍;;冬眠心肌研究進(jìn)展[J];醫(yī)學(xué)綜述;2007年10期

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本文編號(hào)：663658