發(fā)布時間：2017-06-28 22:04

  本文關鍵詞：阿司匹林聯(lián)合活血化瘀中成藥治療冠心病的Meta分析及其聯(lián)合銀杏葉提取物對活化血小板刺激內(nèi)皮細胞產(chǎn)生炎癥反應指標的影響，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：冠心病嚴重威脅著人類的生命健康。阿司匹林在冠心病二級預防中廣泛使用。近年來,中國醫(yī)生也使用一些中成藥制劑防治冠心病。因此,本研究包含兩個部分內(nèi)容：1.阿司匹林聯(lián)合活血化瘀中成藥治療冠心病的臨床療效---Meta分析；2.實驗觀察阿司匹林聯(lián)合銀杏葉提取物對活化血小板刺激內(nèi)皮細胞產(chǎn)生炎癥反應指標的影響。第一部分：阿司匹林聯(lián)合活血化瘀中成藥治療冠心病的臨床療效---Meta分析目的：系統(tǒng)評價阿司匹林聯(lián)合活血化瘀藥與單獨使用阿司匹林治療冠心病的臨床療效。方法：計算機檢索在PubMed、維普中文科技期刊全文數(shù)據(jù)庫(VIP)、計算機檢索中國期刊全文數(shù)據(jù)庫(CNKI)和中國生物醫(yī)學文獻數(shù)據(jù)庫(CBM)收錄的有關阿司匹林聯(lián)合活血化瘀藥與單獨使用阿司匹林治療冠心病臨床療效對比的文獻。采用Cochrane系統(tǒng)評價員手冊中對RCT的質量評價標準對納入文獻進行質量評價,異質性分析使用χ2檢驗,二分類變量采用比值比(OR)為效應量進行Meta分析,連續(xù)性變量采用均數(shù)標準差(Std. mean difference, SMD)進行Meta分析,異質性來源采用Stata 12.0軟件進行Meta回歸分析。結果：共納入20篇隨機對照試驗(RCT),其中18篇是臨床治療心絞痛有效率的,OR為3.19,95%置信區(qū)間為2.43～4.19,P0.00001；11篇是臨床治療心電有效率的,OR為2.61,95%置信區(qū)間為1.94～3.51,P0.00001；16篇是有關降低血脂中膽固醇(TC)水平的,SMD為1.18,95%可信區(qū)間為0.69～1.67,P0.00001；16篇是降低血脂中甘油三酯(TG)水平的,SMD為1.02,95%可信區(qū)間為0.50～1.54P=0.0001,；15篇是降低血脂中低密度脂蛋白(LDL)水平的,SMD為1.22,95%可信區(qū)間為0.70～1.74,P0.00001；14篇是升高血脂中高密度脂蛋白(HDL)水平的,SMD為0.88,95%可信區(qū)間為0.47-1.28,P0.0001。結論：阿司匹林聯(lián)合活血化瘀藥治療冠心病的臨床療效優(yōu)于單獨使用阿司匹林。第二部分：阿司匹林聯(lián)合銀杏葉提取物對活化血小板刺激內(nèi)皮細胞產(chǎn)生炎癥反應指標的影響目的：在本研究中,我們使用活化血小板體外刺激人冠狀動脈內(nèi)皮細胞(human coronary artery endothelial cells, HCAECs)建立炎癥反應模型后,加入治療量的阿司匹林、銀杏葉提取物(Ginkgo biloba Extract, EGB)或者兩者聯(lián)合使用,來探討兩種藥物能否起到協(xié)同抑制NF-k B表達的作用,以及對IL-6,VAP-1生成的抑制作用。方法：培養(yǎng)人冠狀動脈內(nèi)皮細胞,選取5-7代細胞加入2×108/ml終濃度的活化血小板進行刺激建立氧化應激模型,建模成功后加入藥物阿司匹林(1,2或5mmol/L),銀杏葉提取物(4,40或400 ug/ml)以及二者聯(lián)合(1 mmol/L阿司匹林和40 μg/ml EGB),藥物干預時間為12小時。收集細胞培養(yǎng)上清液,采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA)法檢測HCAECs中IL-6, VAP-1的表達量。提取細胞總蛋白,用Western Blot法檢測NF-KB(p-p65)蛋白的生成量。結果ELISA結果分析顯示,使用活化血小板刺激HCAECs后,和對照組相比,培養(yǎng)基中內(nèi)皮細胞IL-6,VAP-1的分泌量增加明顯(p0.05)；和活化血小板組相比,阿司匹林和EGB對IL-6, VAP-1的表達均有抑制作用,且這種抑制作用呈劑量依賴性(p0.05)；和EGB組或阿司匹林組相比,聯(lián)合使用阿司匹林+EGB藥物干預對IL-6, VAP-1的表達具有協(xié)同抑制作用(p0.05)。 Western blot結果顯示,和對照組比較,使用活化血小板刺激HCAECs之后,細胞內(nèi)NF-k B (p-p65)的表達增加明顯(p0.05)；和活化血小板組比較,使用單獨藥物組對p-p65的表達出現(xiàn)與藥物劑量相關的抑制性(p0.05)；和阿司匹林組或者EGB組相比,聯(lián)合用藥對P-P65表達的抑制作用呈現(xiàn)出協(xié)同性(p0.05)。結論：銀杏葉提取物和ASP以及聯(lián)合使用兩種藥物可能是通過抑制NF-k B (p-p65)的表達來抑制內(nèi)皮細胞分泌IL-6, VAP-1等炎癥因子。
【關鍵詞】：阿司匹林 活血化瘀藥 心絞痛 Meta分析 動脈粥樣硬化 活化血小板 IL-6 VAP-1 NF-κB p-p65
【學位授予單位】：安徽醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R541.4
【目錄】：

• 中英文縮略詞7-9
• 摘要9-11
• Abstract11-15
• 第一部分：阿司匹林聯(lián)合活血化瘀中成藥治療冠心病的Meta分析15-37
• 1.前言15
• 2.資料與方法15-18
• 3.結果18-31
• 4.討論31-33
• 5.結論33-34
• 參考文獻34-37
• 第二部分：ASP聯(lián)合銀杏葉提取物對活化血小板刺激內(nèi)皮細胞產(chǎn)生炎癥反應指標的影響37-66
• 實驗流程圖37
• 1.前言37-39
• 2.材料與方法39-49
• 2.1 實驗材料39-44
• 2.1.1 細胞39
• 2.1.2 儀器設備39-40
• 2.1.3 試劑40-42
• 2.1.4 常用液體配制42-44
• 2.2 實驗方法44-49
• 2.2.1 制備活化血小板44
• 2.2.1.1 分離血小板44
• 2.2.1.2 活化血小板44
• 2.2.1.3 測定血小板活化度44
• 2.2.2 人冠狀動脈內(nèi)皮細胞培養(yǎng)44-45
• 2.2.3 實驗設計45
• 2.2.3.1 阿司匹林作用組45
• 2.2.3.2 銀杏葉提取物作用組45
• 2.2.3.3 ASP聯(lián)合EGb作用組45
• 2.2.4 酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA)測定IL-6和VAP-145-47
• 2.2.4.1 收集細胞培養(yǎng)上清液45-46
• 2.2.4.2 ELISA測定IL-646
• 2.2.4.3 ELISA測定VAP-146-47
• 2.2.5 Western Blot測定p-p6547-49
• 2.2.5.1 提蛋白47-48
• 2.2.5.2 BCA蛋白定量的方法進行蛋白定量48
• 2.2.5.3 Western Blot法檢測p-p65的表達量48-49
• 2.2.6 統(tǒng)計學分析49
• 3.結果與分析49-57
• 3.1 不同濃度ADP刺激后的血小板活化度49-50
• 3.2 阿司匹林抑制活化血小板誘導的IL-6和VAP-1的生成50
• 3.3 EGB抑制活化血小板刺激的IL-6和VAP-1的生成50-51
• 3.4 EGb聯(lián)合阿司匹林抑制活化血小板誘導IL-6和VAP-1表達51-53
• 3.5 活化血小板誘導HCAECs中p-p65的表達53-54
• 3.6 阿司匹林抑制活化血小板誘導的p-p65的生成54-55
• 3.7 EGb抑制活化血小板刺激的p-p65的生成55-56
• 3.8 ASP聯(lián)合EGB抑制活化血小板誘導P-P65表達56-57
• 4.討論57-59
• 5.結論59-60
• 參考文獻60-66
• 附錄66-67
• 致謝67-68
• 綜述68-78
• 參考文獻74-78

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 李秋芳;;中西醫(yī)結合治療心血瘀阻型冠心病心絞痛療效觀察[J];現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志;2011年22期

  本文關鍵詞：阿司匹林聯(lián)合活血化瘀中成藥治療冠心病的Meta分析及其聯(lián)合銀杏葉提取物對活化血小板刺激內(nèi)皮細胞產(chǎn)生炎癥反應指標的影響，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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本文編號：495414