目的探討頸動(dòng)脈重度粥樣硬化性狹窄患者頸動(dòng)脈重構(gòu)指數(shù)(CRI)、斑塊聲學(xué)特征及血流動(dòng)力學(xué)變化對(duì)其發(fā)生臨床缺血癥狀的預(yù)測(cè)價(jià)值。方法回顧性連續(xù)納入2016年1月至2019年1月因單側(cè)頸動(dòng)脈重度粥樣硬化性狹窄(狹窄率70%～99%)在首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)外科、血管外科擬接受手術(shù)治療并符合納排標(biāo)準(zhǔn)的患者185例。根據(jù)有無(wú)臨床缺血癥狀,將185例患者分為癥狀組(104例)和無(wú)癥狀組(81例),比較兩組患者一般資料、CRI、斑塊聲學(xué)特征及血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)的差異,排除參數(shù)共線性后進(jìn)一步行多因素Logistic回歸分析。擬通過受試者工作特征(ROC)曲線及曲線下面積(AUC),分析CRI用于預(yù)測(cè)發(fā)生臨床缺血事件的診斷價(jià)值。結(jié)果 (1)癥狀組與無(wú)癥狀組患者年齡及腦血管病相關(guān)危險(xiǎn)因素的差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P>0. 05),癥狀組男性比例高于無(wú)癥狀組,組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[92. 3%(96/104)比80. 2%(65/81),P <0. 05]。(2)癥狀組頸動(dòng)脈狹窄遠(yuǎn)段收縮期峰值流速[50. 0 (28. 3,62. 8) cm/s比60. 0 (44. 5,74. 5) cm/s]、舒...

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圖3頸動(dòng)脈重構(gòu)指數(shù)評(píng)估頸動(dòng)脈重度狹窄患者發(fā)生臨床缺血癥狀的受試者工作特征曲線

經(jīng)ROC曲線分析，CRI為1.74是預(yù)測(cè)頸動(dòng)脈重度狹窄患者發(fā)生臨床缺血癥狀的最佳截?cái)嘀?AUC=0.714,95%CI:0.64～0.79,P<0.05)，其特異度為69.1%，敏感度為65.4%。見圖3。3討論

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