目的觀察以溫陽化飲法為治則擬加減實(shí)脾飲治療心脾陽虛型老年慢性心力衰竭患者的臨床癥狀及生活質(zhì)量的改善情況及該方的安全性,為臨床使用溫陽化飲法對心脾陽虛型老年慢性心衰患者的生活質(zhì)量在生理、心理等多個(gè)維度的改善提供理論依據(jù)。方法將來自成都中醫(yī)藥大學(xué)老年病、急診、心內(nèi)科的住院病房符合老年慢性心力衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)的64名患者,通過隨機(jī)對照分組分為治療組（加減實(shí)脾飲聯(lián)合常規(guī)西醫(yī)治療）及對照組（常規(guī)西醫(yī)治療）,療程為4周,記錄治療前后患者中醫(yī)證候積分、心臟彩超、BNP、生存質(zhì)量測定量表簡表（QOL-BREF）、明尼蘇達(dá)心衰生存質(zhì)量量表等幾個(gè)方面的變化情況,以評價(jià)溫陽化飲法的療效。并對患者的一般生命體征及試驗(yàn)室常規(guī)檢查指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測,并且記錄其不良反應(yīng),以評價(jià)該試驗(yàn)安全性。結(jié)果1、在本研究中治療組與對照組經(jīng)治療后均能改善患者中醫(yī)證候積分、心臟彩超、BNP等指標(biāo),比較兩組的療效,就總體來說試驗(yàn)組與對照組之間差異性顯著（P<0.05）,臨床可對比性強(qiáng)。2、就生存質(zhì)量而言,兩個(gè)組均可改善生存質(zhì)量中的生理維度、心理維度、環(huán)境維度,其中治療組可顯著改善生理、環(huán)境維度,同時(shí)自我評價(jià)有顯著提高,兩個(gè)組均不能改善患者... 

【文章來源】：成都中醫(yī)藥大學(xué)四川省

【文章頁數(shù)】：75 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
ABSTRACT
英文縮略詞
引言
第一部分 臨床研究
    1 研究目的
    2 臨床資料
        2.1 病例來源
        2.2 中西醫(yī)診斷及辨證標(biāo)準(zhǔn)
            2.2.1 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
            2.2.2 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
        2.3 納入標(biāo)準(zhǔn)
        2.4 排除標(biāo)準(zhǔn)
        2.5 剔除標(biāo)準(zhǔn)
        2.6 脫落標(biāo)準(zhǔn)
    3 研究方法
        3.1 樣本量估計(jì)
        3.2 病例分組
        3.3 治療方案
            3.3.1 基礎(chǔ)疾病的管理
            3.3.2 對照組治療方案
            3.3.3 試驗(yàn)組治療方案
            3.3.4 治療時(shí)間
        3.4 觀察指標(biāo)
            3.4.1 一般性指標(biāo)
            3.4.2 療效性指標(biāo)
        3.5 療效判定標(biāo)準(zhǔn)
            3.5.1 疾病療效判定標(biāo)準(zhǔn)
            3.5.2 單項(xiàng)中醫(yī)癥狀積分
            3.5.3 安全性指標(biāo)
            3.5.4 中醫(yī)癥狀各項(xiàng)量表積分
            3.5.5 中醫(yī)證候療效判定標(biāo)準(zhǔn)
            3.5.6 試驗(yàn)室指標(biāo)
            3.5.7 安全性評價(jià)
        3.6 統(tǒng)計(jì)方法
        3.7 質(zhì)量控制
        3.8 倫理原則
    4 研究結(jié)果
        4.1 完成情況
        4.2 基礎(chǔ)資料比較
            4.2.1 性別
            4.2.2 年齡
            4.2.3 工作性質(zhì)
            4.2.4 文化程度
            4.2.5 合并其他疾病
            4.2.6 常規(guī)治療合并用藥比較
            4.2.7 一般生命體征
        4.3 治療效果比較
            4.3.1 臨床癥狀比較
            4.3.2 心臟彩超及NT-BNP療效比較
            4.3.3 生存質(zhì)量評價(jià)比較
                4.3.3.1 生存質(zhì)量測定量表簡表(QOL-BREF)
                4.3.3.2 明尼蘇達(dá)心衰生存質(zhì)量量表
    5 討論
        5.1 關(guān)于心脾陽虛型老年CHF的探討
        5.2 溫陽化飲法從生理、心理維度對CHF患者生存質(zhì)量的改善
            5.2.1 從生理維度改善老年CHF患者的生存質(zhì)量
            5.2.2 從心理維度改善老年CHF患者的生存質(zhì)量
        5.3 溫陽化飲法代表方加減實(shí)脾飲組方依據(jù)
        5.4 加減實(shí)脾飲方義分析
    6 試驗(yàn)結(jié)果探討
        6.1 對中醫(yī)證候總療效及單項(xiàng)癥狀療效分析
        6.2 對心臟彩超及BNP的療效的分析
        6.3 對生存質(zhì)量療效的分析
        6.4 安全性評價(jià)
    7 創(chuàng)新性分析
結(jié)論
問題與展望
致謝
參考文獻(xiàn)
第二部分 文獻(xiàn)綜述 慢性心力衰竭中西醫(yī)認(rèn)識及其治療現(xiàn)狀
    1.西醫(yī)對老年慢性心力衰竭的認(rèn)識
        1.1 慢性心力衰竭與年齡的相關(guān)性
        1.2 老年心衰的病理生理機(jī)制
        1.3 老年慢性心衰的西醫(yī)治療
    2.中醫(yī)對老年慢性心力衰竭的認(rèn)識
        2.1 老年慢性心衰病基本的病因病機(jī)
        2.2 脾胃與慢性心力衰竭發(fā)病關(guān)系
    3.心衰的中醫(yī)治則治法
        3.1 本虛標(biāo)實(shí),治本為主
        3.2 從脾胃論治心衰
    4.心衰患者生活質(zhì)量的的評定
        4.1 生存質(zhì)量的研究背景及概念
        4.2 生存質(zhì)量測定方法
        4.3 慢性心力衰竭患者生存質(zhì)量量表選用
    參考文獻(xiàn)
附件1 中醫(yī)證型診斷量化標(biāo)準(zhǔn)
附件2 隨機(jī)數(shù)字表
附件3 生存質(zhì)量測定量表簡表(QOL-BREF)
附件4 明達(dá)蘇尼生活質(zhì)量簡表
附件5 在讀期間公開發(fā)表的學(xué)術(shù)論文、專著及科研成果


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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碩士論文
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本文編號：3593426