目的:探究在冠狀動脈粥樣硬化患者中,使用瑞舒伐他汀治療期間,血脂水平的變化及冠狀動脈粥樣硬化斑塊在血管內(nèi)超聲檢測下的變化。方法:手工檢索PubMed-Medline、Embase、Science、中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫（CBM）和考克蘭數(shù)據(jù)庫（檢索時間為建庫至2019年3月）,搜集冠狀動脈粥樣硬化患者使用瑞舒伐他汀的治療效果。由兩位研究者獨(dú)立對篩選出的文獻(xiàn)進(jìn)行質(zhì)量評價,并提取相關(guān)數(shù)據(jù)并進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析,采用Review Manager 5.3（RevMan 5.3）軟件對提取的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果:最終,本次meta分析總共納入10篇文獻(xiàn),Meta分析結(jié)果示:經(jīng)瑞舒伐他汀治療后,冠狀動脈粥樣硬化患者的血脂有較好的改善,并且可以阻止冠狀動脈粥樣硬化患者冠狀動脈斑塊的進(jìn)展,甚至有逆轉(zhuǎn)斑塊的趨勢。結(jié)論:在使用瑞舒伐他汀治療后,可明顯減少冠狀動脈粥樣硬化斑塊的體積。此結(jié)論仍需更多的臨床研究來進(jìn)一步的驗(yàn)證。 

【文章來源】：廣西醫(yī)科大學(xué)廣西壯族自治區(qū)

【文章頁數(shù)】：47 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

文獻(xiàn)篩選流程圖

質(zhì)量評估如圖3-2 所示，納入研究的總體質(zhì)量適中。其中，有 1 篇文獻(xiàn)詳細(xì)描述了隨機(jī)序列產(chǎn)生的方式，其余 9 篇文獻(xiàn)只粗略的敘述。納入的文獻(xiàn)當(dāng)中，有 7 篇研究闡述了研究過程中分配隱藏的方式。納入的 10 項(xiàng)研究均完整的描述了各研究指標(biāo)。圖 3-2 納入文獻(xiàn)的偏倚風(fēng)險圖。Fig. 3-2 Quality of studies included in the meta-analysis.

差異有統(tǒng)計學(xué)意義。見圖3-3。圖 3-3 治療前后血清總膽固醇水平變化的森林圖Fig. 3-3 Forest plot for changes of TC level經(jīng)過敏感性分析，考慮異質(zhì)性主要來自于研究 Steven 2006[3]，將其排除后，根據(jù)研究中瑞舒伐他汀用量進(jìn)行了分組再次進(jìn)行薈萃分析，異質(zhì)性檢驗(yàn)示：P=0.20，I2=38%；P=0.55，I2=0%。提示各研究間統(tǒng)計學(xué)有良好的同質(zhì)性，使用固定效應(yīng)模型，薈萃結(jié)果示：瑞舒伐他汀治療后患者血清總膽固醇濃度有降低的趨勢[SMD=－1.23, 95%CI（－1.37, －1.10）, P＜0.00001]；[MD=－55.91, 95%CI（－58.32, －53.51）, P＜0.00001]，提示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。見圖 3-4。


本文編號：3526374