<正>自發(fā)性冠狀動脈夾層（spontaneous coronary artery dissection,SCAD）發(fā)病機制尚不完全清楚,關于復發(fā)的SCAD治療尚缺少相關臨床數(shù)據(jù)。本文報告1例SCAD患者兩次心肌梗死的救治經(jīng)歷,為復發(fā)的SCAD患者的救治提供臨床借鑒。1 臨床資料患者女性,52歲,因"突發(fā)胸痛4 d"于2016年11月3日入揚州大學臨床醫(yī)學院治療。 

【文章來源】：中華老年多器官疾病雜志. 2020,19(10)

【文章頁數(shù)】：3 頁

【部分圖文】：

冠狀動脈造影結果

圖1 冠狀動脈造影結果隨著冠狀動脈影像學技術的進步,SCAD檢出率在逐漸增加,對其的治療也逐漸引起了重視。2018年美國心臟病學會/歐洲心臟病學學會分別發(fā)布了各自的SCAD專家共識[1,2,10,11]。目前治療SCAD主要方法有如下幾種。(1)內(nèi)科保守治療。這是目前公認的首選治療SCAD的方法,尤其是對于血流動力學穩(wěn)定的SCAD患者,經(jīng)過藥物治療后一般可自行愈合,但也有約5%～10%患者可長期存在夾層或病情加重。(2)經(jīng)皮冠狀動脈介入治療。經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成形術或直接支架植入術可使支架覆蓋整個夾層,防止夾層擴大,穩(wěn)定血管腔。但在行經(jīng)皮冠狀動脈介入時,往往會選擇較長的支架,這就增加了后續(xù)支架內(nèi)再狹窄和支架內(nèi)血栓的發(fā)生率。且SCAD往往影響冠狀動脈遠端,而冠脈遠端往往較為細小,無法植入支架。(3)冠狀動脈旁路移植術。對于冠狀動脈主干夾層或復雜病變患者,特別是血流動力學不穩(wěn)定而介入治療失敗時,可考慮冠狀動脈旁路移植術。

【參考文獻】：
期刊論文
[1]冠狀動脈夾層的成因、影像學診斷及治療策略[J]. 徐剛,胡厚源.  中華老年多器官疾病雜志. 2013 (03)



本文編號：3479326