單核細胞計數(shù)/高密度脂蛋白膽固醇對心衰的預測價
發(fā)布時間：2021-06-19 19:55
背景:單核細胞數(shù)/高密度脂蛋白膽固醇比值（MHR）為新的炎癥預測因子,本研究擬通過對比心衰及健康人群中MHR的值,明確MHR在心衰中是否有預測價值。目的:納入2018年6月至2019年6月在我院明確診斷射血分數(shù)保留的心功能不全（EFpHF）的患者31例;射血分數(shù)中間值的心功能不全（EFmrHF）的患者33例;射血分數(shù)降低的心功能不全（EFrHF）的患者34例;健康體檢者75例;回顧性記錄符合納入標準患者的數(shù)據(jù)并進行統(tǒng)計學分析。結果:心衰組MHR水平為0.705（0.460,1.058）,對照組MHR水平為0.349（0.241,0.437）,心衰組高于對照組,且差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。ROC曲線分析顯示MHR預測心衰的最佳臨界值為0.561,曲線下面積為86.7%（80.7%-91.4%）,具有中等強度的心衰預測價值,預測靈敏度為70.10%,預測特異度為94.74%,預測價值具有統(tǒng)計學意義（Z=13.403,P<0.001）。結論:1.單核細胞數(shù)/高密度脂蛋白膽固醇比值對心衰有預測價值。2.MHR對心衰的預測價值與BNP對心衰的預測價值相比,BNP對心衰的預測價...
【文章來源】：新疆醫(yī)科大學新疆維吾爾自治區(qū)
【文章頁數(shù)】：44 頁
【學位級別】：碩士
【部分圖文】：
心衰組與對照組MHR水平的比較ROC曲線分析
新疆醫(yī)科大學碩士學位論文73MHR在男性與女性中的ROC曲線分析兩組比較結果顯示在心衰組和對照組性別構成比不具有可比性。為了消除性別對結果的混雜作用，對性別進行拆分，分別在男性和女性中分析MHR對心衰的預測作用。結果顯示，在男性中MHR預測心衰的最佳臨界值為0.558，曲線下面積為84.4%(75.5%-91.0%)；在女性中MHR預測心衰的最佳臨界值為0.391，曲線下面積為88.9%(79.7-94.9)，并均有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳見表2。以上兩種指曲線下面積均在70%-90%范圍之內，具有中等強度的預測價值，所得ROC曲線見圖3。其中男性利用MHR預測心衰的的準確性為80.3%，女性76.9%。表2MHR在男性與女性中的ROC曲線分析結果Table2ROCcurveanalysisresultsofMHRinmenandwomen性別最佳臨界值曲線下面積(CI95%)靈敏度特異度ZP男性0.55884.4(76.5-92.2)73.893.38.583<0.001女性0.39188.9(81.7-96.1)90.671.710.569<0.001男女圖3MHR在男性與女性中的ROC曲線分析結果Fig.3ROCcurveanalysisresultsofMHRinmenandwomen4男性與女性MHR水平與心衰嚴重程度的關系男性與女性輕度、中度、重度心衰組MHR水平均大于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.01），但輕度、中度、重度心衰組MHR水平差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），詳見表3、圖4。
新疆醫(yī)科大學碩士學位論文73MHR在男性與女性中的ROC曲線分析兩組比較結果顯示在心衰組和對照組性別構成比不具有可比性。為了消除性別對結果的混雜作用，對性別進行拆分，分別在男性和女性中分析MHR對心衰的預測作用。結果顯示，在男性中MHR預測心衰的最佳臨界值為0.558，曲線下面積為84.4%(75.5%-91.0%)；在女性中MHR預測心衰的最佳臨界值為0.391，曲線下面積為88.9%(79.7-94.9)，并均有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳見表2。以上兩種指曲線下面積均在70%-90%范圍之內，具有中等強度的預測價值，所得ROC曲線見圖3。其中男性利用MHR預測心衰的的準確性為80.3%，女性76.9%。表2MHR在男性與女性中的ROC曲線分析結果Table2ROCcurveanalysisresultsofMHRinmenandwomen性別最佳臨界值曲線下面積(CI95%)靈敏度特異度ZP男性0.55884.4(76.5-92.2)73.893.38.583<0.001女性0.39188.9(81.7-96.1)90.671.710.569<0.001男女圖3MHR在男性與女性中的ROC曲線分析結果Fig.3ROCcurveanalysisresultsofMHRinmenandwomen4男性與女性MHR水平與心衰嚴重程度的關系男性與女性輕度、中度、重度心衰組MHR水平均大于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.01），但輕度、中度、重度心衰組MHR水平差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），詳見表3、圖4。
【參考文獻】：
期刊論文
[1]中國心力衰竭診斷和治療指南2018[J]. 王華,梁延春. 中華心血管病雜志. 2018 (10)
[2]大劑量他汀類藥物治療對冠狀動脈粥樣硬化消退的影響:ASTEROID試驗[J]. Nissen S.E.,Nicholls S.J.,Sipahi I.,任付先. 世界核心醫(yī)學期刊文摘(心臟病學分冊). 2006(09)
[3]中國心力衰竭流行病學調查及其患病率[J]. 顧東風,黃廣勇,吳錫桂,段秀芳,何江,Paul K Whelton,Stephen Mac Mahon. 中華心血管病雜志. 2003(01)
[4]中國部分地區(qū)1980、1990、2000年慢性心力衰竭住院病例回顧性調查[J]. 程康安,吳寧. 中華心血管病雜志. 2002(08)
本文編號：3238441
【文章來源】：新疆醫(yī)科大學新疆維吾爾自治區(qū)
【文章頁數(shù)】：44 頁
【學位級別】：碩士
【部分圖文】：
心衰組與對照組MHR水平的比較ROC曲線分析
新疆醫(yī)科大學碩士學位論文73MHR在男性與女性中的ROC曲線分析兩組比較結果顯示在心衰組和對照組性別構成比不具有可比性。為了消除性別對結果的混雜作用，對性別進行拆分，分別在男性和女性中分析MHR對心衰的預測作用。結果顯示，在男性中MHR預測心衰的最佳臨界值為0.558，曲線下面積為84.4%(75.5%-91.0%)；在女性中MHR預測心衰的最佳臨界值為0.391，曲線下面積為88.9%(79.7-94.9)，并均有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳見表2。以上兩種指曲線下面積均在70%-90%范圍之內，具有中等強度的預測價值，所得ROC曲線見圖3。其中男性利用MHR預測心衰的的準確性為80.3%，女性76.9%。表2MHR在男性與女性中的ROC曲線分析結果Table2ROCcurveanalysisresultsofMHRinmenandwomen性別最佳臨界值曲線下面積(CI95%)靈敏度特異度ZP男性0.55884.4(76.5-92.2)73.893.38.583<0.001女性0.39188.9(81.7-96.1)90.671.710.569<0.001男女圖3MHR在男性與女性中的ROC曲線分析結果Fig.3ROCcurveanalysisresultsofMHRinmenandwomen4男性與女性MHR水平與心衰嚴重程度的關系男性與女性輕度、中度、重度心衰組MHR水平均大于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.01），但輕度、中度、重度心衰組MHR水平差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），詳見表3、圖4。
新疆醫(yī)科大學碩士學位論文73MHR在男性與女性中的ROC曲線分析兩組比較結果顯示在心衰組和對照組性別構成比不具有可比性。為了消除性別對結果的混雜作用，對性別進行拆分，分別在男性和女性中分析MHR對心衰的預測作用。結果顯示，在男性中MHR預測心衰的最佳臨界值為0.558，曲線下面積為84.4%(75.5%-91.0%)；在女性中MHR預測心衰的最佳臨界值為0.391，曲線下面積為88.9%(79.7-94.9)，并均有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳見表2。以上兩種指曲線下面積均在70%-90%范圍之內，具有中等強度的預測價值，所得ROC曲線見圖3。其中男性利用MHR預測心衰的的準確性為80.3%，女性76.9%。表2MHR在男性與女性中的ROC曲線分析結果Table2ROCcurveanalysisresultsofMHRinmenandwomen性別最佳臨界值曲線下面積(CI95%)靈敏度特異度ZP男性0.55884.4(76.5-92.2)73.893.38.583<0.001女性0.39188.9(81.7-96.1)90.671.710.569<0.001男女圖3MHR在男性與女性中的ROC曲線分析結果Fig.3ROCcurveanalysisresultsofMHRinmenandwomen4男性與女性MHR水平與心衰嚴重程度的關系男性與女性輕度、中度、重度心衰組MHR水平均大于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.01），但輕度、中度、重度心衰組MHR水平差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），詳見表3、圖4。
【參考文獻】：
期刊論文
[1]中國心力衰竭診斷和治療指南2018[J]. 王華,梁延春. 中華心血管病雜志. 2018 (10)
[2]大劑量他汀類藥物治療對冠狀動脈粥樣硬化消退的影響:ASTEROID試驗[J]. Nissen S.E.,Nicholls S.J.,Sipahi I.,任付先. 世界核心醫(yī)學期刊文摘(心臟病學分冊). 2006(09)
[3]中國心力衰竭流行病學調查及其患病率[J]. 顧東風,黃廣勇,吳錫桂,段秀芳,何江,Paul K Whelton,Stephen Mac Mahon. 中華心血管病雜志. 2003(01)
[4]中國部分地區(qū)1980、1990、2000年慢性心力衰竭住院病例回顧性調查[J]. 程康安,吳寧. 中華心血管病雜志. 2002(08)
本文編號：3238441
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