目的:通過對下肢動脈硬化閉塞癥患者進(jìn)行一般人口學(xué)、心理狀況、社會支持與焦慮抑郁現(xiàn)況進(jìn)行自填式問卷調(diào)查。通過描述下肢動脈硬化閉塞癥患者焦慮抑郁水平,分析下肢動脈閉塞癥患者焦慮抑郁情緒的影響因素,探討導(dǎo)致下肢動脈硬化閉塞患者焦慮抑郁情緒發(fā)生的危險(xiǎn)因素。為改善患者心理狀況、提高生存質(zhì)量、延長患者生存時(shí)間以及臨床護(hù)理和治療工作提供參考依據(jù)。材料與方法:選取在2017年1月-2018年7月期間就診于四平市某三甲醫(yī)院介入血管外科住院部的符合納入和排除標(biāo)準(zhǔn)的下肢動脈硬化閉塞癥的患者。對于獲得知情同意的患者采取問卷調(diào)查與查閱病歷資料相結(jié)合的方式收集有關(guān)數(shù)據(jù),主要包括患者一般情況調(diào)查表、社會支持評定量表(Social Support Rating Scale,SSRS)、醫(yī)院焦慮抑郁量表(Hospital Anxiety and Depression Scale,HAD)。查閱病例資料主要包括疾病分期、治療方式和既往史等信息,共獲得有效問卷318份。采用Epidata3.0軟件二次錄入數(shù)據(jù),使用SPSS24.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述、分析可能影響患者焦慮抑郁狀況的因素。結(jié)果:本次研究顯示調(diào)查對象焦慮癥狀的平均得分為9.83±3.42分,抑郁癥狀平均分是9.22±3.20分,其中有75.2%的人有焦慮癥狀,有74.6%的患者出現(xiàn)抑郁癥狀。調(diào)查對象中,大部分患者文化水平較低、居住在城鎮(zhèn),有工作,但是月收入低于2000元,已婚,擁有保險(xiǎn);在疾病特征中發(fā)現(xiàn)疾病癥狀分期主要集中在第一期即無癥狀期,病程主要是剛剛確診不久的患者,藥物治療的方式居多,偶爾參加體育鍛煉,有將近一半的患者有吸煙喝酒的習(xí)慣;心理特征中發(fā)現(xiàn)調(diào)查對象對生活狀況和衛(wèi)生服務(wù)滿意人數(shù)達(dá)到70.1%和75.8%,擔(dān)心疾病給自己帶來傷害和給他人帶來負(fù)擔(dān)的人有73.6%和74.5%,有69.8%的人擔(dān)心失去社會功能后不能實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值。本次研究中患者的社會支持平均得分為33.9±7.73分,其中有91.5%的患者有較好的社會支持。在社會支持得分與焦慮抑郁得分的相關(guān)分析中,社會支持總分、主觀社會支持、客觀社會支持和社會支持利用度均與焦慮或抑郁得分呈負(fù)相關(guān),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。即社會支持得分越低,焦慮抑郁程度越高。單因素Logistic回歸分析結(jié)果顯示,與下肢動脈硬化閉塞癥患者焦慮有關(guān)的變量包括:文化程度、婚姻狀況、疾病分期、病程、治療方式、疼痛分級、飲酒、吸煙、生活滿意度、是否信任主治醫(yī)師、患病后是否會得到他人關(guān)懷、是否會擔(dān)心由于疾病失去社會功能、是否能承受住壓力和是否獲得較好的社會支持(P0.05)。在下肢動脈硬化閉塞癥患者中抑郁影響因素的單因素Logistic回歸分析中,有意義的變量包括:文化程度、工作狀態(tài)、疾病分期、病程、血脂指數(shù)、疼痛分級、生活狀況是否滿意、是否信任主治醫(yī)師、是否擔(dān)心疾病給身體造成的損害、患病后是否會得到他人關(guān)懷和是否獲得較好的社會支持(P0.05)。將單因素分析中有意義的變量一起納入到多因素Logistic回歸分析中發(fā)現(xiàn):病程和疼痛分級、生活狀況是否滿意、是否擔(dān)心由于疾病失去社會功能對焦慮癥狀的影響有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。生活狀況是否滿意和患病后是否會得到他人的關(guān)懷對抑郁癥狀的影響有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:在此次調(diào)查研究中發(fā)現(xiàn),下肢動脈硬化閉塞癥患者焦慮抑郁癥狀的患病率較高�；颊叩纳鐣С峙c焦慮抑郁癥狀呈現(xiàn)負(fù)相關(guān),患者的社會支持得分越低,就會有更高的出現(xiàn)焦慮抑郁情緒的風(fēng)險(xiǎn)傾向。在臨床診療過程中要注意社會支持對患者身心健康和疾病治療的作用。同時(shí)在此次研究中發(fā)現(xiàn)患病病程會對患者的心理情況產(chǎn)生影響,也要注意提高患者對醫(yī)療服務(wù)的滿意度,改善患者的心理健康狀況。
【學(xué)位單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R543.5
【文章目錄】：
中文摘要
abstract
第1章 緒論
    1.1 研究背景
    1.2 國內(nèi)外研究現(xiàn)狀
        1.2.1 性別
        1.2.2 年齡
        1.2.3 社會支持
    1.3 選題目的和意義
第2章 研究對象和方法
    2.1 研究對象
        2.1.1 納入標(biāo)準(zhǔn)
        2.1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)
    2.2 研究內(nèi)容
    2.3 調(diào)查測量工具
        2.3.1 基本資料調(diào)查表
        2.3.2 醫(yī)院焦慮抑郁量表
        2.3.3 社會支持評定量表
    2.4 質(zhì)量控制
        2.4.1 調(diào)查人員
        2.4.2 數(shù)據(jù)的錄入與整理
    2.5 統(tǒng)計(jì)分析
第3章 結(jié)果
    3.1 調(diào)查對象一般情況分析
        3.1.1 調(diào)查對象社會人口學(xué)特征
        3.1.2 調(diào)查對象臨床特征
        3.1.3 調(diào)查對象心理特征
    3.2 調(diào)查對象焦慮抑郁情況
    3.3 調(diào)查對象社會支持情況
    3.4 調(diào)查對象焦慮抑郁癥狀的單因素分析
        3.4.1 社會人口學(xué)特征對患者焦慮抑郁的影響
        3.4.2 臨床特征對患者焦慮抑郁的影響
        3.4.3 心理特征對患者焦慮抑郁的影響
        3.4.4 社會支持對患者焦慮抑郁癥狀的影響
    3.5 影響因素對調(diào)查對象焦慮抑郁癥狀的多因素分析
        3.5.1 影響因素對調(diào)查對象焦慮癥狀的多因素分析
        3.5.2 影響因素對調(diào)查對象抑郁癥狀的多因素分析
第4章 討論
    4.1 下肢動脈硬化閉塞癥患者焦慮抑郁狀況總體評估
    4.2 焦慮抑郁的影響因素分析
第5章 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
附錄
在學(xué)期間所取得的科研成果
致謝

【參考文獻(xiàn)】

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1 王超楠;劉昌偉;來志超;吳立飛;洪霞;劉暴;;下肢動脈硬化閉塞癥患者抑郁情緒發(fā)生情況及相關(guān)因素的Logistic回歸分析[J];中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院學(xué)報(bào);2015年05期

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本文編號：2887805