【摘要】：背景冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病(Coronary atherosclerotic heart disease,CHD)常被稱為“冠心病”,在臨床上是一種較為常見(jiàn)的疾病,在世界范圍內(nèi)具有較高的發(fā)病率。其主要的病理變化是冠狀動(dòng)脈血管異常,大量的粥樣斑塊的形成造成了血管腔的狹窄甚至阻塞,從而引發(fā)心肌細(xì)胞缺血、缺氧,甚至變性、壞死。冠心病成為威脅我國(guó)老年人群身體健康的一種疾病,在我國(guó)臨床中的發(fā)生率呈逐年增長(zhǎng)的趨勢(shì),冠心病的預(yù)防與治療已經(jīng)成為當(dāng)今社會(huì)的主要關(guān)注點(diǎn)之一。根據(jù)研究顯示,性別、年齡、BMI過(guò)高、陽(yáng)性家族史、吸煙史、部分心血管疾病(高血壓、高血脂)以及部分內(nèi)分泌疾病(糖尿病)皆是冠心病的危險(xiǎn)因素,不僅極易誘發(fā)冠心病,還可以引起并發(fā)癥。尤其是糖尿病,不僅是冠心病獨(dú)立的高危因素誘發(fā)冠心病,也是冠心病較為常見(jiàn)的并發(fā)癥之一。因此,本研究針對(duì)冠心病合并2型糖尿病患者進(jìn)行研究顯得尤為重要。冠心病合并2型糖尿病患者主要的臨床表現(xiàn)特征為不典型部位的心絞痛,心絞痛一旦發(fā)作伴有胸悶、胸痛、氣喘吁吁、大汗淋漓等癥狀,除此之外,有部分患者還有牙痛、背疼、頸部疼痛等不典型的癥狀。目前臨床中有大量研究指出,冠心病與糖尿病之間有一定的相關(guān)性[1],提示合并糖尿病的冠心病患者在心肌缺血、血脂異常、高血壓及死亡率方面顯著高于未合并糖尿病的冠心病人群[2]。因此,文章主要針對(duì)冠心病合并2型糖尿病患者的血管內(nèi)超聲進(jìn)行展開(kāi),研究血管內(nèi)超聲在冠心病合并2型糖尿病患者的臨床價(jià)值和意義。目的利用血管內(nèi)超聲資料對(duì)冠心病合并2型糖尿病的病變特點(diǎn)進(jìn)行回顧性分析討論和研究,為冠心病合并2型糖尿病患者的預(yù)防和臨床治療提供幫助。方法:選取2014年1月-2016年1月來(lái)我院就診并進(jìn)行治療的冠心病患者100例作為研究對(duì)象。要求患者必須符合冠心病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。將100例患者按照是否合并2型糖尿病而分為糖尿病組和非糖尿病組,隨后對(duì)兩組患者的臨床資料進(jìn)行采集、記錄。結(jié)果1.糖尿病組在空腹血糖、餐后2h血糖、甘油三酯等方面顯著高于非糖尿病組(P0.05)。2.糖尿病組在心絞痛發(fā)病頻率、累及血管支數(shù)、心血管狹窄程度、斑塊破裂發(fā)生率等方面與非糖尿病組相比,糖尿病組顯著高于非糖尿病組,兩組間的比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3.糖尿病組管腔面積小于非糖尿病組,糖尿病組重構(gòu)指數(shù)顯著高于非糖尿病組,且糖尿病組重構(gòu)發(fā)生率顯著高于對(duì)照組(P0.05)。4.治療前兩組患者的每搏輸出量(SV)、每分輸出量(CO)、心臟指數(shù)(CI)以及左心室射血分?jǐn)?shù)(EF)等無(wú)顯著區(qū)別(P0.05),對(duì)兩組患者行個(gè)體化治療,治療后非糖尿病組各項(xiàng)指標(biāo)均顯著高于糖尿病組(P0.05)。5.糖尿病組1年內(nèi)不良心血管事件發(fā)生率明顯高于非糖尿病組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論冠心病合并2型糖尿病患者的心絞痛發(fā)病頻率、累及血管支數(shù)、心血管狹窄程度、斑塊破裂發(fā)生率顯著高于非糖尿病患者,冠心病合并2型糖尿病患者冠狀動(dòng)脈負(fù)性重構(gòu)現(xiàn)象更普遍。經(jīng)治療,合并2型糖尿病患者心臟功能改善情況較差,且不良事件發(fā)生率較高。
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R541.4;R587.1
【圖文】：

圖１邐糖尿病組與非糖尿病組冠心病患者冠脈血管內(nèi)超聲斑塊逡逑及負(fù)性重構(gòu)發(fā)生率對(duì)比逡逑Ａ圖：糖尿病組患者冠脈血管內(nèi)超聲圖；逡逑Ｂ圖：非糖尿病組患者冠脈血管內(nèi)超聲圖；逡逑Ｃ圖：糖尿病組與｜丨：糖尿病紺患者冠脈負(fù)性重構(gòu)發(fā)生率對(duì)比（Ｐ＜０．０５）。逡逑２９逡逑

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2719983