【摘要】：目的:通過比較血清半乳糖凝集素-3(Galectin-3)在急性冠脈綜合征(ACS)并發(fā)心力衰竭患者及不同心功能分級中的表達水平,探索其在ACS并發(fā)心力衰竭患者中表達的臨床意義及評估心功能嚴重程度的價值。方法:本研究入選2017.09-2018.12在延安大學附屬醫(yī)院心內(nèi)科住院確診為ACS并發(fā)心衰的患者61例,ACS診斷標準參照人民衛(wèi)生出版社第8版內(nèi)科學教材,心衰診斷標準參照2014年中國心力衰竭診斷與治療指南,同期選取于我院住院確診為ACS的患者及體檢的健康人群各50例作為對照。根據(jù)臨床特征將ACS并發(fā)心衰者進一步分為兩組,不穩(wěn)定心絞痛(UA)并發(fā)心衰組(n=35),其中包括心功能Ⅱ級(n=12)、Ⅲ級(n=14)、Ⅳ級(n=9),急性心肌梗死(AMI)并發(fā)心衰組(n=26),包括心功能Ⅱ級(n=9)、Ⅲ級(n=10)、Ⅳ級(n=7)。所有受試者入院后立即行12導聯(lián)(需要時做18導聯(lián))心電圖檢查,必要時多次復查,監(jiān)測心電圖的動態(tài)演變情況;收集所有受試者的一般臨床資料及B型前腦尿鈉鈦(Pro-BNP),Pro-BNP于我院檢驗中心采用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA法)檢測。同時將收集到的受試者的受檢血標本置入促凝管靜置30min,離心后分離血清,然后做好標記,密封置于-80℃冰箱中冷凍保存,采用ELISA法集中檢測血清Galectin-3。比較對照組、ACS組及ACS并發(fā)心衰組之間一般及臨床資料、Pro-BNP、血清Galectin-3水平;比較ACS兩亞組(UA組、AMI組)間血清Galectin-3、Pro-BNP水平;比較ACS并發(fā)心衰者兩亞組(UA并發(fā)心衰組、AMI并發(fā)心衰組)間血清Galectin-3、Pro-BNP水平;分別比較UA并發(fā)心衰組、AMI并發(fā)心衰組心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ級之間Pro-BNP、血清Galectin-3水平;血清Galectin-3與cTnI、Pro-BNP的相關性分析采用Pearson相關分析法,與NYHA、Killip心功能分級之間的相關性分析用Spearman等級相關分析法。采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件包對實驗數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。結果:1.對照組、ACS組及ACS并發(fā)心衰組間一般及臨床資料比較cTnI、血清Galectin-3、Pro-BNP存在差異(P0.05),余指標比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);2.UA組、AMI組間血清Galectin-3、Pro-BNP比較差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);3.UA并發(fā)心衰、AMI并發(fā)心衰組間血清Galectin-3、Pro-BNP比較差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);4.UA并發(fā)心衰者(NYHA分級)心功能II、III、IV級間血清Galectin-3、Pro-BNP相比差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),兩兩比較后均存在差異(P0.05),且心功能Ⅳ級者血清Galectin-3、Pro-BNP的表達水平較II、III級者高。5.AMI并發(fā)心衰者(Killip分級)心功能II、III、IV級間血清Galectin-3、Pro-BNP相比差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),兩兩比較后均存在差異(P0.05),且心功能Ⅳ級者血清Galectin-3、Pro-BNP的表達水平較II、III級者高。6.血清Galectin-3與cTnI、Pro-BNP、NYHA、Killip心功能分級之間均存在正相關。結論:1.血清Galectin-3的表達在ACS患者中較健康人群高。2.血清Galectin-3的表達在ACS并發(fā)心衰者中較單純ACS者高。3.血清Galectin-3可協(xié)助評估ACS并發(fā)心衰者心功能受損的嚴重程度。
【學位授予單位】：延安大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R541.6;R541.4

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