【摘要】：背景與目的 甲狀腺功能亢進性心臟病是臨床上常見的甲狀腺功能亢進癥的并發(fā)癥,主要是由于過多的甲狀腺激素進入血液循環(huán)通過一系列基因組及非基因組效應作用于心臟導致心臟損傷,心臟損傷主要表現(xiàn)為心律失常、心臟增大、心力衰竭和瓣膜性心臟病,其中常見的心律失常為心房顫動。研究表明約10%-25%的甲亢病人患房顫,甲亢治療后約55%-75%的房顫會自發(fā)地恢復到竇性心律。既往國內(nèi)外相關研究多集中于甲亢性房顫發(fā)生的機制及其影響因素分析,關于房顫預后的影響因素分析較少,本研究通過比較甲亢性房顫患者甲亢治療后房顫恢復組與房顫持續(xù)組的臨床資料,探索影響甲亢性房顫患者預后的相關因素。方法 收集于2013年1月至2017年12月在鄭州大學第一附屬醫(yī)院住院的甲亢性房顫患者的一般資料、實驗室數(shù)據(jù)及心臟彩超檢查結(jié)果,定期電話及門診隨訪患者甲狀腺功能和心電圖,最終共納入61例患者進行分析,根據(jù)甲狀腺功能正常半年后患者房顫是否轉(zhuǎn)為竇性心律將資料分為兩組:房顫持續(xù)組(n=31),房顫恢復組(n=30),對兩組之間的數(shù)據(jù)進行差異性分析及多因素logistic回歸分析。結(jié)果 房顫恢復組的右房面積、左房徑、右室徑、左室徑、肺動脈壓、房顫病程、甲亢病程均低于房顫持續(xù)組(P0.05),FT3、FT4、舒張壓均高于房顫持續(xù)組(P0.05)。通過多因素Logistic回歸分析顯示房顫病程(OR:0.983,95%CI:0.97-0.996)、左房徑(OR:0.818,95%CI:0.71-0.943)、FT4(OR:1.051,95%CI:1.017-1.087)是房顫恢復的獨立相關因素。結(jié)論 1.房顫病程、左房徑是甲亢性房顫預后的影響因素,房顫病程越長、左房徑越大甲亢性房顫越難恢復竇性心律。2.高FT4水平提示甲亢性房顫恢復竇性心律可能性大。
【學位授予單位】：鄭州大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R541.75

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本文編號：2681330