【摘要】：目的:分析自體造血干細胞移植(autologous stem cell transplantation,ASCT)患者臨床資料,研究應用重組人血小板生成素(recombinant human thrombopoietin,rhTPO)與ASCT患者造血重建以及預后的相關性。本研究旨在探究rhTPO在ASCT中的應用效果,分析適宜應用人群并為此提供理論依據。方法:收集我院2012年1月~2018年1月接受ASCT的惡性血液病患者59例,對其臨床及實驗室資料進行回顧性分析,隨訪至少12個月。rhTPO按移植后+1天并且血小板小于50×10~9/L開始使用,使用天數要連續(xù)大于3天,分為用藥組(n=30)和未用藥組(n=29)。統(tǒng)計軟件采用SPSS23.0,相關性分析采用卡方檢驗,生存分析采用Kaplan-Meier法進行,組間生存率比較采用Long-Rank及Breslow檢驗法,p0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。結果:59例自體移植患者中,用藥組和未用藥組:血小板植活中位時間分別為10天和10天(p=0.562),粒細胞植活中位時間分別為11天和10天(p=0.172),血小板恢復至50×10~9/L中位時間分別為15.5天和15天(p=0.819),血小板恢復至100×10~9/L中位時間分別為52天和50天(p=0.404),中位輸注血小板量分別為2.5個治療量和3個治療量(p=0.044),移植相關死亡率TRM(6.60%vs.6.80%,p=0.972),1年總生存OS(96.70%vs.90%,p=0.276),1年無進展生存PFS(72.70%vs.82.80%,p=0.447),3年OS(83.40%vs.81%,p=0.798),3年PFS(51.90%vs.74.90%,p=0.214),5年OS(83.40%vs.81%,p=0.798),5年PFS(51.90%vs.59.90%,p=0.228)。將患者根據診斷分層后,發(fā)現淋巴瘤患者行ASCT,用藥組和未用藥組中位輸注血小板量分別為2個治療量和4個治療量(p=0.008)結論:ASCT患者應用rhTPO,造血重建及血小板恢復時間不受影響,輸注血小板量有所減少,無不良事件發(fā)生,不影響其生存及無進展生存時間。淋巴瘤患者行ASCT,使用rhTPO,能減少血小板輸注量
【圖文】：

表 2 兩組患者的造血重建及恢復情況項目 用藥組(n=30) 未用藥組(n=29) P 值血小板植入 10(9-12) 10(9-12) 0.562粒細胞植入 11(10-12) 10(9-11) 0.172血小板恢復至 50 109/L 時間 15.5(14-25) 15(13-31) 0.819血小板恢復至 100 109/L 時間 52(16-105) 50(17-123) 0.404輸注血小板數量 2.5(2-3) 3 (2-4) 0.0443.3 用藥組與未用藥組預后分析用藥組與未用藥組：移植相關死亡率 TRM（6.60%vs.6.80%，p=0.972），1 年 OS（96.70%vs.90%，p=0.276），1 年 PFS（72.70%vs.82.80%，p=0.447），3 年 OS（83.40%vs.81%，p=0.798），，3 年 PFS（51.90%vs.74.90%，p=0.214），5 年 OS（83.40%vs.81%，p=0.798），5 年 PFS（51.90%vs.59.90%，p=0.228），詳見圖 1。
【學位授予單位】：中國醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R733

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本文編號：2671374